月經(jīng)不調(diào)

1. 月經(jīng)先期

(1) 腎氣虛

[ 癥狀 ]  月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡暗，苔薄白，脈沉細而弱。

[ 治法 ]  補腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)。

[ 方劑應(yīng)用 ]  固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。

[ 中成藥選用 ]  當歸養(yǎng)血丸、固經(jīng)丸、六味地黃丸。

(2) 肝經(jīng)郁熱

[ 癥狀 ]  經(jīng)期提前，量多或少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，喜嘆息。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

[ 治法 ]  疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。

[ 方劑應(yīng)用 ]  丹梔逍遙散(丹皮、炒梔子、當歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨生姜、薄荷、炙甘草)加減。

[ 中成藥選用 ]  加昧逍遙丸(口服液)、婦科得生丸。

2. 月經(jīng)后期

(1) 腎虛血少

[ 癥狀 ]  經(jīng)期錯后，量少色淡，經(jīng)質(zhì)清稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦暗，或面部暗斑。舌淡暗，苔薄白，脈沉細無力。

[ 治法 ]  補腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

[ 方劑應(yīng)用 ]  歸腎丸合四物湯(熟地黃、枸杞子、山茱萸、菟絲子、茯苓、當歸、山藥、杜仲、川芎、白芍)加減。

[ 中成藥選用 ]  烏雞白鳳丸(膠囊、片)、歸芍地黃丸。

(2) 氣滯血瘀

[ 癥狀 ]  經(jīng)期延后，經(jīng)量偏少，經(jīng)色暗紅，或有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不舒。舌苔正常，脈弦。

[ 治法 ]  活血行氣，化瘀止痛。

[ 方劑應(yīng)用 ]  膈下逐瘀湯(當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草)加減。

[ 中成藥選用 ]  七制香附丸、調(diào)經(jīng)活血片、復(fù)方益母草膏。

3. 月經(jīng)先后無定期

(1) 腎虛

[ 癥狀 ]  月經(jīng)先后不定，量少質(zhì)稀，其色淡暗，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，小便頻數(shù)。舌淡，苔薄白，脈沉細。

[ 治法 ]  補腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

[ 方劑應(yīng)用 ]  固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。

[ 中成藥選用 ]  女金丸、烏雞白鳳丸、參桂鹿茸丸。

(2) 肝郁

[ 癥狀 ]  經(jīng)行或先或后，經(jīng)量或多或少，色紫紅有塊，血行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，情志不舒，心煩易怒，噯氣食少，時欲嘆息。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦。

[ 治法 ]  疏肝解郁，和血調(diào)經(jīng)。

[ 方劑應(yīng)用 ]  逍遙散(當歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)加減。

[ 中成藥選用 ]  逍遙丸、調(diào)經(jīng)丸、婦科十味片。

1．調(diào)經(jīng)之本在腎，以填精養(yǎng)血為主，佐以助陽益氣之品。補脾以健脾升陽為主，用藥不宜過用甘潤或辛溫之品，以免滯礙脾陽或耗傷胃陰。疏肝以開郁行氣為主，佐以養(yǎng)肝之品。調(diào)理氣血當辨氣病、血病，病在氣者，治氣為主，治血為佐；病在血者，治血為主，治氣為佐。

2．經(jīng)前血海充盛，勿濫補，宜予疏導(dǎo)。經(jīng)期血室正開，大寒大熱之劑宜慎用。經(jīng)后血?？仗摚饛姽?，宜于調(diào)補，但總以證之虛實酌用攻補。

3．經(jīng)期用藥應(yīng)謹慎或遵醫(yī)囑。含有寒涼、固澀之品的中成藥，應(yīng)當中病即止，不可過用、久用。同時患有感冒等外感病，不宜服用補益類中成藥。

經(jīng)期注意保暖，衣著寬松；情緒愉悅，勿使大怒，勿令憂思；生活、起居規(guī)律，避免外邪侵襲；適當勞動或活動，勿使過勞或過逸。飲食宜清淡、易消化、有節(jié)制，不宜辛辣、生冷、油膩之品。