肩關(guān)節(jié)周圍炎是由于多種原因引起的肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的非感染性炎癥。臨床上以肩關(guān)節(jié)的疼痛和功能障礙、無關(guān)節(jié)畸形、多于入睡或靜息時疼痛加重為特征。因好發(fā)于50歲左右而稱“五十肩”，又稱“凍結(jié)肩”。屬中醫(yī)學的“肩凝癥”、“痹癥”范圍?？蓛蓚?cè)先后發(fā)病或同時發(fā)病。
疼痛，功能障礙，兩手同時上舉時，患側(cè)低于健側(cè)，后伸也是患側(cè)低于健側(cè)，外展不能達到90度。患病關(guān)節(jié)活動時疼痛加重，睡眠或靜息時疼痛加重。局部無明顯的紅、腫、熱，無全身癥狀而區(qū)別于感染性肩關(guān)節(jié)炎。后期由于肩周軟組織松馳而出現(xiàn)盂肱關(guān)節(jié)半脫位外，無脫位表現(xiàn)而區(qū)別于肩關(guān)節(jié)脫位。臨床時還要注意與肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折鑒別。
引起老年人肩關(guān)節(jié)周圍炎的原因雖多，但都以老年人臟氣虛衰，氣血不能濡養(yǎng)筋絡，肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織退行性變化作為基礎，在這個基礎上因各種誘因發(fā)病。
1．外邪侵襲：主要是風、寒、濕三種外邪乘虛侵襲，正邪相搏，氣機不通，引起疼痛和活動障礙。
2．內(nèi)因所致：長期飲酒，酒濕停留；或脾虛不能運化，痰濕停注于肩關(guān)節(jié)周圍；或因體質(zhì)虛寒，寒凝于肩。
3．氣血凝滯：肩關(guān)節(jié)長時間處于固定位置，如偏癱，如外傷后的固定，如長時間的一側(cè)臥位，均可使局部活動減少，氣血凝泣，經(jīng)絡不通，不通則痛。
4．過度疲勞，閃挫跌仆，造成積瘀、阻塞氣機。
2019/1/28
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2019/1/23
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