岐黃名醫(yī):薛已

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薛已

      薛己(1487~1559),字新甫,號(hào)立齋。吳郡(今江蘇蘇州市)人。父薛鎧,字良武,府學(xué)諸生,弘治中以明醫(yī)征為太醫(yī)院醫(yī)士,以子已故贈(zèng)院使。治疾多奇中,以兒科及外科見(jiàn)長(zhǎng)。薛氏得家傳,原為瘍醫(yī),后以內(nèi)科擅名。

      治療經(jīng)驗(yàn)

      1、隔蒜灸:適用于蝎、蛇、蜈蚣、狂犬咬傷的患者。用大蒜頭去皮,切成三文錢厚,安放在瘡口上,置艾炷灸之,三炷換蒜。如果瘡大頭多,將蒜搗爛攤患處,艾鋪其上燃燒,蒜敗再換。此法又可治一切瘡毒,尤以劇痛或不痛而麻木者為宜。

      2、隔豉餅灸:以豆豉為末,唾津調(diào)和作餅如錢大,厚如三文錢,置患處;放艾炷灸之.豉餅干即換。如果瘡口大則以嗽口水作餅,上鋪艾灸之,治療瘡瘍腫硬不痛及潰而不斂等癥。

      3、隔附子餅灸:以附子末唾津調(diào)和作餅如三文錢厚,置瘡上,用艾灸,餅干則換,治體虛而瘡陷之癥。

      4、桑枝灸:以桑木點(diǎn)燃火焰,吹熄焰,以灸患處。該法可以拔毒止痛,接補(bǔ)陽(yáng)氣。李時(shí)珍曾說(shuō):“桑木能利關(guān)節(jié),養(yǎng)津液,得火則拔引毒氣而祛風(fēng)寒,所以能祛腐生新。”

      5、香附餅灸:以香附研末,酒調(diào)和作餅,上置艾炷作灸法。香附理氣活血,酒調(diào)后又以艾灸熏之,可促使氣血通達(dá),用以治氣血壅滯之癰腫熱痛。

      6、木香餅灸:以生地、木香為末,酒調(diào)為餅,上置艾火施灸。主治乳中結(jié)核,或因氣滯,或因風(fēng)寒、挫閃而致氣血壅滯疼痛。

      7、騎竹馬灸:令患者騎于竹桿上,桿由二人抬起,使足離地,然后以患者肘橫紋至中指端的長(zhǎng)度,從尻部桿上貼脊向上量,盡處作一記號(hào);再以患者中指橫紋作一寸,于記號(hào)處向兩旁各開一寸是穴,用艾灸各五七壯,主治一切瘡瘍,可使心火流通而毒邪得散。此衡量所取之穴在膀胱經(jīng)膈俞穴附近,血會(huì)膈俞,心主血脈,故可瀉心火,理血分、而“諸痛癢瘡,皆屬于心”,故可治一切瘡瘍。

      8、明艾灸法:用于因隔物灸而無(wú)效者,用艾直置于皮膚之上灸之,適用于元?dú)獠蛔悖e毒熾盛者。

      醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)

      薛己一生不僅以臨證療效卓著稱世,且勤于著述,為后人留下了有實(shí)用價(jià)值的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。薛氏著述涉及內(nèi)、外、婦、兒、針灸、口齒、眼、正骨、本草等諸多方面。大體分為三類:

      一類是論述疾病的病因病機(jī)、治療方法,記述各科臨證驗(yàn)案內(nèi)容的薛氏自己的著述,有《內(nèi)科摘要》2卷,該書是中國(guó)第一次以內(nèi)科命名學(xué)科及書名者;《女科撮要》2卷;《過(guò)庭新錄》(一名《保嬰金鏡錄》)1卷;《外科發(fā)揮》8卷;《外科心法》7卷;《外科樞要》4卷;《正體類要》2卷,是正骨科專書;《口齒類要》1卷,是口腔和喉科專著;《癘瘍機(jī)要》3卷,是麻風(fēng)專著;《癘瘍機(jī)要》1卷。在其所著《外科樞要》、《外科發(fā)揮》及《薛氏醫(yī)案》三書中對(duì)皮外科癰疽、天皰瘡、赤白游風(fēng)、臁瘡、時(shí)毒等疾病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及治療作了詳細(xì)論述,并附有臨床醫(yī)案。宋以來(lái)對(duì)癰疽瘡癤的治療主張托里內(nèi)消,薛氏則指出必須辨證治療。治法上重視脾胃,偏于溫補(bǔ)。

      第二類是經(jīng)他校注和增補(bǔ)的著作,有宋代陳自明《婦人良方大全》24卷、《外科精要》3卷;宋代錢乙《小兒藥證直訣》3卷;宋代陳文中《小兒痘疹方論》1卷,王綸《明醫(yī)雜著》6卷;倪維德《原機(jī)啟微》3卷;薛鎧《保嬰撮要》20卷。薛氏校書,常附以己見(jiàn)和醫(yī)案。如對(duì)《婦人大全良方》,增加候胎、瘡瘍兩門,附有個(gè)人治驗(yàn)和方劑,對(duì)《原機(jī)啟微》,也有增補(bǔ)。

第三類純屬校刊性質(zhì)。有滑壽《十四經(jīng)發(fā)揮》3卷,杜本《敖氏傷寒金鏡錄》1卷,徐用誠(chéng)《本草發(fā)揮》4卷,陶華《癰疽神秘驗(yàn)方》

原標(biāo)題:岐黃名醫(yī) — 薛已
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