錢乙

錢乙的父親錢穎精于醫(yī)道，但特別愛(ài)喝酒，又喜歡外出旅游。有一天他東游海上，便沒(méi)有再回來(lái)。那時(shí)錢乙才三歲，他的母親在那以前已經(jīng)去世了。

錢乙的姑媽出嫁到姓呂的醫(yī)生家里，因?yàn)榭蓱z他是孤兒，就把他收為義子，并且長(zhǎng)期教他學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，又將他父母親的事情告訴了他。他哭了一場(chǎng)，請(qǐng)求出門去尋找他的父親，前后一共往返了八九次，總共花了幾年的時(shí)間，終于把父親接回家來(lái)，但那離父親出走已經(jīng)三十年了。鄉(xiāng)親們對(duì)此感慨萬(wàn)千，寫(xiě)詩(shī)贊頌此事。他對(duì)待呂醫(yī)生就象對(duì)待親生父親一樣。呂醫(yī)生沒(méi)有兒子，死后錢乙為他裝殮埋葬，并穿孝服為他守喪。

錢乙原來(lái)就有羸弱的老毛病，他經(jīng)常按自己的意念來(lái)治療。后來(lái)病情加劇，他嘆息著說(shuō)：“這種病就是‘周痹’啊，如果侵入內(nèi)臟，就會(huì)死人的。我大概是要死了吧”。不久他又說(shuō)：“我可以把病轉(zhuǎn)移到手、腳上去?！庇谑亲约褐谱魉巹找癸嬘?。他的左手和左腳便突然間卷曲不能伸展了。他高興地說(shuō)：“可以了!”他的親朋好友到東山去采到了比斗還大的茯苓，他就按醫(yī)方上的方法服用，直到把它吃完。這樣他雖然半邊手足偏廢不能用，但卻骨節(jié)堅(jiān)強(qiáng)和健康人一樣。后來(lái)他以有病為理由，辭官回家，再也沒(méi)有出過(guò)門。

一、“五臟辨證”法

錢乙自幼就“從呂君問(wèn)醫(yī)”，精勤好學(xué)，認(rèn)真鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等。特別是《神農(nóng)本草經(jīng)》，他“辨正闕誤”，所下功夫很深。有人拿了不同的藥請(qǐng)教他，他總是從“出生本末”到“物色名貌”的差別，詳詳細(xì)細(xì)地解答。事后一查本草書(shū)，果然“皆合”。此外，他把古今有關(guān)兒科資料一一采輯，加以研究。在錢乙之前，有關(guān)治小兒病的資料不多。據(jù)《史記》所載，扁鵲曾為小兒醫(yī)，東漢衛(wèi)汛著有《顱囟經(jīng)》，惜已失傳。巢元方的《諸病源候論》，孫思邈的《千金方》，也有關(guān)于兒科病的記載。到宋初，有人托名古代師巫撰《顱囟經(jīng)》二卷，談到了小兒脈法，病證診斷和驚癇、疳痢、火丹(即丹毒)、雜證等的治療方法。錢乙對(duì)這部書(shū)反復(fù)研究，深有啟發(fā)，并用于臨床，收到療效。錢乙還借助于《顱囟經(jīng)》的“小兒純陽(yáng)”之說(shuō)的啟示，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐在張仲景總結(jié)的辨證施治的基礎(chǔ)上，摸索出一套適應(yīng)小兒用的“五臟辨證”法。因此，閻季忠對(duì)他“治小兒該括古今，又多自得”。

二、主張保養(yǎng)養(yǎng)生

錢乙的“保養(yǎng)養(yǎng)生”法，被后代證實(shí)是科學(xué)而有實(shí)效的養(yǎng)生方法。錢乙曾說(shuō)過(guò)：“欲得小兒安，常要三分饑與寒?！本褪钦f(shuō)，小兒臟腑嬌嫩，消化吸收功能還不健全，保持七分飽，臟腑就不容易受損，孩子不愿意吃飯，不必追著喂飯，孩子餓了，自然有吃的意愿。小兒元陽(yáng)充足天性好動(dòng)，如果衣服過(guò)暖，容易出汗受涼，導(dǎo)致傷風(fēng)感冒，因此，讓小兒處于“七分暖”的環(huán)境中，不容易患咳嗽、哮喘等病。

以上方法也同樣適用于成人，錢乙主張飲食、穿衣不可太過(guò)，即：不可食之過(guò)飽，穿得過(guò)暖。精美之物或喜食之品不宜食之過(guò)多，因?yàn)槠呈谷梭w對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入不足，使人瘦弱。同時(shí)，食之太過(guò)會(huì)造成病患或過(guò)胖。

三、通過(guò)面部診病

古代醫(yī)家稱小兒科做啞科，認(rèn)為治小兒病最難。因幼小兒童還不能語(yǔ)言，即使能語(yǔ)言的兒童，亦往往詞不達(dá)意。錢乙通過(guò)四十余年的醫(yī)療實(shí)踐，總結(jié)出了小兒的生理特點(diǎn)，并逐步摸索出一整套診治方法。錢乙在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，小兒的生理特點(diǎn)：“臟腑柔弱”、“五臟六腑，成而未全，全而未壯”。其病理特征：“易虛易產(chǎn)，易寒易熱”。所以，要攻克小兒病這道難關(guān)，必須對(duì)小兒的生理、病理有個(gè)正確而全面的認(rèn)識(shí)。

在診斷上，他主張從面部和眼部診察小兒的五臟疾病，增加了“面上證”與“目?jī)?nèi)證”兩種特殊的觀察方法。比如，他認(rèn)為面部“左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎”，可以從這幾部分的顏色變化上判斷孩子的病癥。而觀察眼內(nèi)“赤者，心熱。淡紅者，心虛熱。青者，肝熱。黃者，脾熱。無(wú)精光者，腎虛?！痹谔幏接盟幏矫妫渫?、誤下與峻補(bǔ)，主張“柔潤(rùn)”的原則。

其一生著作頗多，有《傷寒論發(fā)微》五卷，《嬰孺論》百篇，《錢氏小兒方》八卷，《小兒藥證直訣》三卷。現(xiàn)僅存《小兒藥證直訣》，其他書(shū)均已遺佚。

救治傷寒

一個(gè)姓朱的人，有個(gè)兒子五歲，夜里發(fā)熱，白天無(wú)事，有的醫(yī)生作傷寒治，有的醫(yī)生作熱病治，用涼藥解表，始終治不好。病兒的癥狀是：多涎而喜睡。別的醫(yī)生用鐵粉丸下涎，病情反而更重，至第五天，出現(xiàn)大渴引飲。錢乙說(shuō)：不能用下法治。他于是拿白術(shù)散末一兩煎水三升，使病兒晝飲服。姓朱的問(wèn)道：“飲多了不會(huì)瀉嗎?”錢乙答道：“不滲進(jìn)生水在里面，是不會(huì)瀉的?？v使瀉也不足怪，只是不能用下法治”。姓朱的人又問(wèn)：“先治什么病?”錢乙說(shuō)：“止渴治痰、退熱清里，都靠這味藥?！钡酵砩?，藥估計(jì)服完，錢乙看看病兒，說(shuō)：“可再服三升?！庇旨灏仔g(shù)散水三升，病兒服完，稍覺(jué)好些。第三日，又服白術(shù)散水三升，那個(gè)病兒再不作渴，也沒(méi)有流涎了。接著錢乙給其服兩劑阿膠散(又名補(bǔ)肺散、補(bǔ)肺阿膠湯)，由阿膠、牛蒡子、甘草、馬兜鈴、杏仁、糯米組成，病就完全好了。