陳無擇

陳氏幼年敏悟超人，及長學(xué)醫(yī)，精于方脈，治病很有應(yīng)效。他博覽醫(yī)籍，搜集眾長，尤善于由博返約，將《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》之旨，前賢明哲之論悉心深究，從而窮研受病之源，闡發(fā)“三因?qū)W說”。著成《三因極一病證方論》18卷，簡稱《三因方》，又稱《三因極一病源論粹》(1174年)，為中醫(yī)病因?qū)W的專著，對后世病因病理學(xué)有很大影響。

長期居住溫州，行醫(yī)濟(jì)世。他精于方脈，醫(yī)德高尚，醫(yī)技精良，學(xué)術(shù)造詣深遽，除從事醫(yī)學(xué)理論研究之外，并多著書立說。因此，不但求醫(yī)者眾，而受業(yè)者更是紛至沓來。由于他的名著《三因方》為永嘉醫(yī)派奠定了學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，因此，陳無擇也就成了永嘉醫(yī)派的創(chuàng)始人。

《三因方》原題《三因極—病源論粹》，易名《三因極—病證方論》，簡稱《三因方》。撰成于淳熙甲午(1174)年，共18卷。作者根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，在繼承《內(nèi)經(jīng)》與《金匱要略》的三因說而作了進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)。他認(rèn)為“醫(yī)事之要，無出三因”，于是將復(fù)雜的疾病按病源分為外因六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火；內(nèi)因七情：即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚；不內(nèi)外因，則包括飲食饑飽、叫呼傷氣及虎狼毒蟲、金瘡折、疰忤附著、畏壓溺之類有背常理，實(shí)際上屬于致病外因的范圍。該書主張以因辨病，按因施治，以脈象、病源、病候入手，通過分析疾病臨床癥候，探知發(fā)病原因歸納癥候類型，推測病理機(jī)制，以此作為論治依據(jù)，這在當(dāng)時是一種理論上的創(chuàng)新，方法論上的進(jìn)步。

他的主要著作《三因極一病證方論》確定了他在中醫(yī)學(xué)中的地位。此書繼承、發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等的病因?qū)W理論，創(chuàng)立了病因分類的“三因?qū)W說”。并以病因?yàn)榫V，脈、病、證、治為目建立了中醫(yī)病因辯證論治方法體系。實(shí)踐了其由博返約，執(zhí)簡馭繁的方劑學(xué)治學(xué)思想與學(xué)術(shù)理念。

“感冒”的由來

感冒”一詞源出于官場，翻遍中醫(yī)經(jīng)典，均無“感冒”一詞。說來別致，該病名的直接源頭不在醫(yī)家，卻在官場。 南宋年間，館閣(中央級學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu))設(shè)有輪流值班制度，每晚安排一名閣員值宿。當(dāng)時值班閣員開溜成風(fēng)，開溜的名堂，代代閣員約定俗成，在值班登記簿上均寫為“腸肚不安”。一位名叫陳鵠的太學(xué)生，硬被拉去館閣值宿。他開溜時，偏不循例照寫“腸肚不安”，卻標(biāo)新立異大書“感風(fēng)”二字。 陳鵠之所以發(fā)明出“感風(fēng)”這個新奇用語，自有客觀原因。在很長時期內(nèi)，中醫(yī)對病因的表述都不規(guī)范明晰。南宋醫(yī)學(xué)理論家陳無擇首次把引致百病的病因區(qū)分為外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因三大類；就外因而論，又區(qū)分為六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六種反常氣候變化。陳鵠對他的同時代人陳無擇尚未獲得張揚(yáng)的新學(xué)說顯然已有了解，故而在開溜時能夠賣弄小聰明，隨手借來六淫之首“風(fēng)”，并前綴以“感”—感者，受也。陳鵠所創(chuàng)先例，為其后數(shù)世官場不時因襲，迨至清代，卻發(fā)生突破性形變。卻說清代官員辦畢公事請假休息，例稱請“感冒假”?！懊啊薄赋鲆病！案忻凹佟弊鳛橐粋€意義總體，可作如是闡釋：本官在為該公務(wù)操勞之際，已感外淫，隱病而堅持至今，癥狀終于爆發(fā)出面，故而不得不請假將養(yǎng)。