隆鼻術(shù)俗稱“墊鼻梁”,是通過手術(shù)在低平的鼻背部墊入一塊材料(醫(yī)學(xué)上稱之為鼻假體),使鼻背變高。鼻梁低俗稱“塌鼻梁”,醫(yī)學(xué)上稱為“鞍鼻”。鞍鼻者給人一種缺乏自信、精神不振、面部缺乏立體的感覺。隆鼻后則立即讓人感到面部棱角分明,人也顯得高雅精神了。
隆鼻術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行的。醫(yī)生用很細(xì)的針頭在鼻部注射麻醉藥,5~10分鐘后鼻子變得麻木而失去感覺。手術(shù)中一般不會(huì)疼痛。
隆鼻術(shù)的切口一般選擇在鼻孔內(nèi)緣,位置隱蔽,傷口愈合后刀痕不明顯。切開后醫(yī)生用特制的器械在鼻背的鼻骨表面進(jìn)行剝離,形成一個(gè)腔隙,將鼻假體放入后縫合切口,手術(shù)一般需要半小時(shí)到45分鐘,術(shù)后傷口不用包扎。
隆鼻假體最好用自體軟骨和骨,其中最常用的是自體肋軟骨。但是取肋軟骨要在胸部增加一個(gè)約5厘米長(zhǎng)的傷口,術(shù)后1個(gè)月左右不能參加體力勞動(dòng)。為避此弊端,目前國(guó)內(nèi)多釆用固態(tài)硅膠替代。固態(tài)硅膠也是目前醫(yī)學(xué)上應(yīng)用最廣泛的人工合成材料,盡管有少數(shù)人對(duì)固態(tài)硅膠有排斥,但術(shù)前是無法預(yù)測(cè)是否會(huì)排斥的。近年來,還有其他一些人工合成材料用于隆鼻,但應(yīng)用并不廣泛。也有少數(shù)醫(yī)院和個(gè)體診所釆用液體硅膠注射隆鼻,這種方法雖然很簡(jiǎn)單,花錢也少,但后患無窮,注射后數(shù)年發(fā)生鼻部腫、變形、潰爛而造成毀容者屢見不鮮。因此一些發(fā)達(dá)國(guó)家明令禁止使用這種材料。
隆鼻術(shù)效果好壞主要取決于鼻假體的雕刻。要想使雕刻出的鼻假體具有優(yōu)美的鼻形,醫(yī)師必須有很好的美容修養(yǎng)和一定的雕刻技巧。要根據(jù)受術(shù)者的面型、性別、年齡、職業(yè)等多種因素雕刻出最合適的鼻假體外形。有的醫(yī)生將購(gòu)買來的假體不經(jīng)雕刻就直接植入患者的鼻背,術(shù)后鼻形千篇一律,自然不會(huì)好看。
隆鼻術(shù)還可根據(jù)求醫(yī)者的要求對(duì)鼻背的不同部位墊高。但需要指出的是,整形美容醫(yī)生并不是藝術(shù)家,不可能不顧鼻部皮膚的條件而隨心所欲地充填和墊高。如果鼻背皮膚比較緊,再?gòu)?qiáng)行植入過大的鼻假體,術(shù)后一段時(shí)間假體就有可能外露,這在用固態(tài)硅膠墊鼻尖時(shí)最容易發(fā)生。
隆鼻術(shù)后的反應(yīng)個(gè)體差異很大,也與醫(yī)生操作的輕柔程度有關(guān)。一般而言,術(shù)后的前3天,腫脹很明顯,面部出現(xiàn)青紫色瘀斑;3天后開始消腫;術(shù)后6天已明顯消腫;術(shù)后2~3周青紫斑消退;徹底消腫要等到術(shù)后1~3個(gè)月。手術(shù)雖不影響工作和生活,但最好術(shù)后1~3天內(nèi)臥床休息。
除了隆鼻術(shù)外,常見的鼻整形美容手術(shù)還有以下種種:
(1)鼻縮小成形術(shù):主要用于治療“駝峰鼻”、“鷹鉤鼻”、鼻翼肥大等先天性畸形。麻醉和手術(shù)切口同隆鼻術(shù)一樣,切開后用特制的器械鑿除多余的骨和軟骨,使鼻外形達(dá)到正常形態(tài)。術(shù)后腫脹比隆鼻術(shù)明顯,腫脹的時(shí)間也長(zhǎng),手術(shù)后為了壓迫止血有時(shí)需要包扎3天。手術(shù)的最終效果大多比較滿意。
(2)歪鼻整形術(shù):外傷造成鼻骨骨折,且未及時(shí)治療而形成鼻偏曲畸形者比較多見。手術(shù)矯正時(shí)麻醉和切口與隆鼻術(shù)一樣,但要用特制的器械從切口伸入,將錯(cuò)位愈合的鼻骨鋸斷,使其復(fù)位到正常位置,然后填塞鼻腔。鼻背塑型包扎1~2周。由于填塞了鼻腔,術(shù)后要用嘴呼吸,腫脹的程度重,時(shí)間也長(zhǎng),但畸形能得以矯正。
(3)鼻缺損修復(fù)和再造術(shù):近年來被咬掉或割掉鼻子者屢見不鮮,也有因外傷和動(dòng)物咬傷而使鼻子部分或全部缺損者。對(duì)于缺損的鼻子可以修復(fù)和再造,這種手術(shù)一般比較大,需要住院。修復(fù)用的材料通常為自己額部、耳郭或上肢的皮膚。手術(shù)后的鼻外形大多比較令人滿意,其中不少再造的鼻子可以以假亂真。
隆鼻術(shù)是有創(chuàng)手術(shù),和其他手術(shù)一樣也有其風(fēng)險(xiǎn)(即并發(fā)癥),既有一般手術(shù)的并發(fā)癥,也有其自身特有的并發(fā)癥,如假體歪斜、假體脫出、假體輪廓不滿意、假體上端位置過高、鼻根及鼻背過高、感染、排異反應(yīng)等。因此,術(shù)前應(yīng)慎重考慮,廣泛咨詢、聽取專家的意見,一旦決定要隆鼻后,要選擇正規(guī)的技術(shù),并由可靠的整形??漆t(yī)師去做。要選擇合適的材料,盡力將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
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