填充除皺美容法

 面部除皺術(shù)似乎對(duì)于皮膚松弛下垂的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于深長(zhǎng)的皺紋。這種又深又長(zhǎng)的皺紋，人們常常稱之為“死褶”。“死褶”是由于面部表情肌的反復(fù)舒縮，加之皮膚彈性差，使本應(yīng)在表情動(dòng)作完成后很快復(fù)原的皺紋，形成了永久的皺紋。例如抬頭紋、魚(yú)尾紋、笑紋及頸紋等。在除皺術(shù)后，雖然這些皺紋有所減輕，但還是留有明顯的痕跡。為解決這一問(wèn)題，美容外科醫(yī)生采取了一種填充的方法，作為除皺術(shù)的輔助手術(shù)，有很好的效果。

填充除皺紋實(shí)際上是將皺紋兩邊與中央的組織高度差進(jìn)行彌補(bǔ)，以達(dá)到除皺的效果。填充除皺從操作上來(lái)說(shuō)，可分為兩種方法，一是注射法，二是穿線法。

（1）注射法：目前用于注射填充的材料有兩種，一是牛膠原蛋白，二是親水聚丙烯酰胺凝膠。在局部麻醉下，利用注射器將填充材料注入皺紋的皮內(nèi)和皮下，即時(shí)效果非常滿意，而且操作十分簡(jiǎn)單。但是牛膠原蛋白是生物材料，會(huì)被肌體部分吸收，故有時(shí)需等3個(gè)月以后再次注射填充。親水聚丙烯酰胺凝膠的填充，在國(guó)內(nèi)應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)，近期效果滿意，遠(yuǎn)期效果還不得而知，故有待進(jìn)一步的應(yīng)用觀察。

（2）穿線法：是將填充組織線或條，利用縫針，將其穿縫至皺紋皮下并將其留置于皮下，將皺紋填平。早期醫(yī)生用羊腸線、尼龍線等進(jìn)行穿線法填充皺紋，由于材料的原因，不是過(guò)敏就是感染，最后以失敗告終。隨著醫(yī)用材料的進(jìn)步，美國(guó)戈?duì)柟就瞥龅呐蝮w聚四氟乙烯（ePTFE）縫線，很好地解決了過(guò)敏排斥的例題，并能使自體組織長(zhǎng)入縫錢的微孔之中，使自體組織與縫線“融”為一體，此材料還柔軟富有彈性，不被吸收，故是目前穿線法填充皺紋的首選材料。

美國(guó)1982年開(kāi)始應(yīng)用膠原注射除皺，屬于軟組織充填術(shù)。它們用的是牛膠原注射劑，把牛膠原注射到皺紋中，把皺紋充填起來(lái)，確實(shí)有“立竿見(jiàn)影”的效果。但是，因?yàn)樗鼤?huì)被吸收，需要經(jīng)常反復(fù)注射，而且它有誘發(fā)結(jié)締組織病的可能?，F(xiàn)在美國(guó)已開(kāi)始應(yīng)用人膠原來(lái)注射。