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如意金黃散

摘要:【方源】明《外科正宗》;《中國(guó)藥典》2005版456頁(yè);《中國(guó)藥典》2015版892-893頁(yè)。 【組成】大黃160g、黃柏160g、姜黃160g、白芷160g、厚樸64g、天花粉320g、生天南星64g、生蒼術(shù)64g、陳皮64g、甘草64g。 【制法】以上十味,粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻,即得。 【性狀】 本品為黃… 收藏
【方源】明《外科正宗》;《中國(guó)藥典》2005版456頁(yè);《中國(guó)藥典》2015版892-893頁(yè)。

【組成】大黃160g、黃柏160g、姜黃160g、白芷160g、厚樸64g、天花粉320g、生天南星64g、生蒼術(shù)64g、陳皮64g、甘草64g。

【制法】以上十味,粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻,即得。

【性狀】 本品為黃色至金黃色的粉末;氣微香,味苦、微甘。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察:草酸鈣簇晶大,直徑60-140μm(大黃)。草酸鈣方晶成片存在于薄壁組織中(陳皮)。草酸鈣針晶細(xì)小,長(zhǎng)10-32μm,不規(guī)則地充塞于薄壁細(xì)胞中(蒼術(shù))。草酸鈣針晶成束或散在,長(zhǎng)約90μm(生天南星)。纖維束鮮黃色,周?chē)?xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維,含晶細(xì)胞壁木化增厚(黃柏)。纖維束周?chē)”诩?xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維(甘草)。石細(xì)胞分枝狀,壁厚,層紋明顯(厚樸)。具緣紋孔導(dǎo)管大,多破碎,有的具緣紋孔呈六角形或斜方形,排列緊密(天花粉)。

2.取本品1g,加甲醇20ml,超聲處理20分鐘,濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)铀?0ml使溶解,再加鹽酸4ml,水浴加熱30分鐘,取出,迅速冷卻,用乙醚振搖提取2次,每次20ml,合并乙醚液,揮干,殘?jiān)右宜嵋阴?ml使溶解,作為供試品溶液。另取大黃對(duì)照藥材0.lg9同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各1-2μm,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以石油醚(30-60℃)—甲酸乙酯—甲酸(15:5:1)的上層溶液為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的五個(gè)橙黃色熒光斑點(diǎn),置氨蒸氣中熏后,日光下檢視,斑點(diǎn)變?yōu)榧t色。

3.取本品3g,加在中性氧化鋁柱(120目,5g,內(nèi)徑為1.5cm)上,用無(wú)水乙醇30ml洗脫,收集洗脫液,蒸干,殘?jiān)右掖?ml使溶解,濾過(guò),濾液作為供試品溶液。另取黃柏對(duì)照藥材0.1g,加甲醇5ml,超聲處理15分鐘,濾過(guò),濾液濃縮至約1ml,作為對(duì)照藥材溶液。再取鹽酸小檗堿對(duì)照品、鹽酸巴馬汀對(duì)照品,加甲醇制成每1ml各含0.5mg的混合溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述三種溶液各1μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以甲苯—異丙醇—乙酸乙酯—甲醇—濃氨試液(12:3:6:3:1)為展開(kāi)劑,在氨蒸氣飽和的層析缸內(nèi)展開(kāi),取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光主斑點(diǎn);在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

4.取本品10g,加甲醇40ml,超聲處理15分鐘,濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)酉←}酸溶液40ml使溶解,用三氯甲烷振搖提取3次,每次20ml,合并三氯甲烷液,用2%氫氧化鈉溶液振搖提取3次,每次20ml,合并氫氧化鈉液,加稀鹽酸溶液調(diào)節(jié)pH值至1-2,用三氯甲烷振搖提取3次5每次20ml,合并三氯甲烷液,用水20ml洗滌,三氯甲烷液用無(wú)水硫酸鈉脫水,濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取厚樸酚對(duì)照品、和厚樸酚對(duì)照品,加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取供試品溶液10μl、對(duì)照品溶液5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—甲醇(10:1)為展開(kāi)劑,在氨蒸氣飽和的層析缸內(nèi)展開(kāi),取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

5.取本品9g,加乙醇50ml,超聲處理30分鐘,濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)铀?5ml,攪拌使溶解,取上清液,用乙醚振搖提取兩次,每次25ml,棄去乙醚液,水液加乙酸乙酯振搖提取兩次,每次25ml,合并乙酸乙酯液,蒸干,殘?jiān)右掖?ml使溶解,作為供試品溶液。另取甘草對(duì)照藥材0.5g,加乙醇25ml,超聲處理30分鐘,濾過(guò),自“濾液蒸干”起,同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述供試品溶液10μl、對(duì)照藥材溶液2μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯—冰醋酸—甲酸—水(15:1:1:1)為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯一個(gè)相同顏色的主斑點(diǎn)。

6.取本品5g,加石油醚(60-90℃)20ml,超聲處理30分鐘,濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)右宜嵋阴?ml使溶解,作為供試品溶液。另取白芷對(duì)照藥材1g,加石油醚(60-90℃)10ml,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取歐前胡素對(duì)照品、異歐前胡素對(duì)照品,加乙酸乙酯制成每1ml各含1mg的混合溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取供試品溶液5μl、對(duì)照藥材溶液及對(duì)照品溶液各2μl,分別點(diǎn)于同一硅膠H薄層板上,以石油醚(30-60℃)—乙醚(3:2)為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光主斑點(diǎn);在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

【功效】清熱解毒,消腫止痛。
【主治】用于熱毒瘀滯肌膚所致瘡瘍腫痛、丹毒流注,癥見(jiàn)肌膚紅、腫、熱、痛,亦可用于跌打損傷。
【按語(yǔ)】方中大黃、黃柏清熱解毒為君,天花粉、生天南星清熱解毒、排膿為臣,厚樸、白芷、陳皮、蒼術(shù)行氣燥濕止痛為佐,甘草調(diào)和藥性為使。諸藥合用共奏清熱解毒,消腫止痛之效。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.治療流行性腮腺炎:應(yīng)用如意金黃散治療流行性腮腺炎患者189例,療效顯著。用法:取如意金黃散適量,用陳醋或凡士林適量調(diào)成糊狀,外敷患處,每日換藥1次,直至癥狀消失為止。結(jié)果:用上藥治療流行性腮腺炎患者189例,用藥2-3日治愈者67例,4-5日治愈者52例,用藥6-7日治愈者70例。
2.治療疥瘡:有人用加味金黃散治療疥瘡患者85例,經(jīng)外用藥4-9次,全部治愈。方法:取金黃散100g,精制硫黃粉10g,用豬油混合均勻,涂搽于疥瘡之上,1次/日,連續(xù)用藥3-7日。
3.治療黃水瘡:取金黃散適量,用白開(kāi)水調(diào)敷患處,4-6次/日;藥干后再用白開(kāi)水點(diǎn)潤(rùn)。一般用藥1小時(shí)后灼痛可止,經(jīng)過(guò)1-3日后可瘡消病愈。臨床效果:用上藥治療黃水瘡患者312例,均在5日內(nèi)全部治愈。且愈后不留瘢痕。
4.治療跌打損傷:有人應(yīng)用金黃散外敷治療跌打損傷、骨折、扭挫傷、筋肉腫痛等,效果頗佳。方法:將金黃散與鮮豬膽汁適量,調(diào)拌成糊狀,攤在敷料上外貼患處。每日換藥1次,連用7-12日,即可顯效或痊愈。
5.治療會(huì)陰切口硬結(jié):據(jù)報(bào)道,運(yùn)用金黃散治療會(huì)陰切口硬結(jié)患者164例,均獲良效。用法:取金黃散適量,以食醋調(diào)成糊狀,外敷患處,每日換藥1次。
6.治療重度褥瘡:釆用如意金黃散加豬膽汁外敷治療重度褥瘡患者27例,均獲治愈。方法:取如意金黃散10g,豬膽汁100ml,配成如意金黃散膽汁糊劑,外涂患處即可。
7.治療胃腸炎:口服金黃散治療糜爛性胃炎患者30余例,灌腸治療慢性結(jié)腸炎4例,均獲較好的療效。
8.治療原發(fā)性肝癌疼痛:用加減如意金黃散外敷治療原發(fā)性肝癌疼痛患者50例,分為晚期Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ級(jí)疼痛。用法:取如意金黃散適量,用飴糖調(diào)成膏狀外敷疼痛部位,每日換藥1次。結(jié)果:50例中,總有效率為98%。
9.治療耳鼻癤:據(jù)報(bào)道,釆用金黃散紗條治療耳癤患者168例,其中單發(fā)性98例,多發(fā)性70例。經(jīng)換藥1-3次,臨床治愈者138例,成膿者切開(kāi)引流,愈而復(fù)發(fā)10余例,仍用本藥治療有效。有人治療鼻癤15例,1周內(nèi)獲愈。
10.治療膿性指甲炎、甲溝炎:用金黃膏治療膿性指甲炎、甲溝炎患者39例,效果顯著。經(jīng)用藥1-2周后,全部獲得治愈。
11.治療丹毒:有人用金黃散外敷,配合抗生素治療丹毒患者50例,其中治愈者48例,好轉(zhuǎn)者2例,總有效率為100%。
12.治療麥粒腫:有人用金黃散治療麥粒腫患者,一般用藥2-4次,癥狀及體征即可消失。方法:取金黃散(研為極細(xì)末)30g,羊毛脂10g,冰片2g,凡士林70g。先將凡士林、羊毛脂加溫溶化,再迅速將金黃散兌人攪勻,繼將冰片用95%乙醇少許溶化后兌入再攪拌均勻,待涼后裝入瓶?jī)?nèi)備用。用時(shí),宜先用抗生素眼膏涂于結(jié)膜囊內(nèi),以保護(hù)角膜,再將金黃散藥膏攤于敷料上,外貼患處,膠布固定,每日換藥1次,至痊愈止。
13.治療痔瘡:運(yùn)用加味金黃散治療痔瘡患者(適用于炎性外痔、內(nèi)痔嵌頓及肛門(mén)膿腫初起等疾病)15例,效果顯著。方法:取金黃散100g,生肌散、冰片粉各7.5g,凡士林250g,共混合均勻調(diào)成軟膏狀備用。用時(shí),先用潔爾陰調(diào)成溫水坐浴10分鐘,然后將藥膏按病變部位大小敷在患處,敷料固定。每日換藥1次,至癥狀消失為止。療效:用上法治療痔瘡患者15例,全部獲得治愈。如痔瘡復(fù)發(fā),再用本藥,同樣有效。
14.治療帶狀皰疹:據(jù)《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》介紹,應(yīng)用加味金黃散膏劑治療帶狀皰疹、紅絲疔患者,療效甚佳。處方:金黃散、雄黃、生白礬各500g。蟾酥10g、冰片6g,凡士林6000g。制用法:將上藥共研為極細(xì)末,以凡士林調(diào)勻成膏狀,外敷患處,1次/日。筆者按照上方配制治療帶狀抱疹23例,經(jīng)用藥3-5次后,全部獲得治愈。
15.治療小兒臍瘡:有人用金黃散膏劑治療小兒臍瘡患者,一般用藥1-2個(gè)療程即可痊愈。方法:取金黃散與凡士林按1:4比例混合均勻,裝入瓶?jī)?nèi)備用。用時(shí),先將患兒臍部用絡(luò)合碘消毒,再將上藥膏貼在患處,每日換藥1次。5次為1個(gè)療程。
16.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:取金黃散適量,加水調(diào)成稠糊狀,攤于油紙上,厚約5-7mm,面積略大于紅腫處,外貼患處,每日換藥1次。結(jié)果:用上藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,一般外用2-3日即可見(jiàn)效。金黃散對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎紅腫熱脹、劇烈疼痛、活動(dòng)障礙者,經(jīng)過(guò)外用金黃散膏劑1-3日后,紅腫熱痛即可大減,繼而恢復(fù)正常。
17.治療乳腺增生:應(yīng)用加味金黃散治療乳腺增生患者,療效顯著。方法:取金黃散2000g,生附子末、生半夏末各100g,共混合均勻。再將上藥與凡士林按3:7的比例調(diào)和均勻,裝入瓶?jī)?nèi)密閉備用。用時(shí),先取氦一氖激光針照射乳房腫塊5分鐘,再將加味金黃膏均勻攤在紗布上,貼敷于患處。隔日用氦一氖激光針照射及換藥1次,5次為1個(gè)療程。療程間不間隔,連續(xù)用藥至乳房腫塊消失為止。結(jié)果:用上法治療乳腺增生患者69例,其中經(jīng)2-3個(gè)療程后,臨床治愈者60例,好轉(zhuǎn)者5例,無(wú)效者4例,總有效率為94%。
18.治療軟組織扭傷:采用如意金黃散外敷治療軟組織扭傷患者26例,收效良好。其中外敷1次即感腫消痛減25例,10日內(nèi)痊愈者17例,20日內(nèi)痊愈者8例,僅1例在28日痊愈。
19.治療慢性胰腺炎:應(yīng)用如意金黃散治療慢性胰腺炎患者,亦獲較好療效。方法:用如意金黃散與凡士林按2:8比例調(diào)勻成金黃膏,外敷,用于本病腹部有囊腫包塊者。
20.治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:有人用如意金黃散治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者35例,療效顯著,―般敷藥2-3次即可止痛。用法:取如意金黃散與凡士林按3:7比例調(diào)勻成金黃膏,外敷于局部疼痛處,每日換藥1次。
【用法與用量】外用,紅腫,煩熱,疼痛,用清茶調(diào)敷;漫腫無(wú)頭,用醋或蔥酒調(diào)敷,亦可用植物油或蜂蜜調(diào)敷;一日數(shù)次。
【注意】外用藥,不可內(nèi)服。
【貯藏】密封。



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