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麻仁丸

摘要:【方源】東漢《傷寒論》;《中國藥典》2005年版603頁;《中國藥典》2015年版1509、1510頁。 【組成】火麻仁200g、炒白芍200g、枳實(炒)200g、大黃200g、姜厚樸100g、苦杏仁100g。 【制法】以上六味,除火麻仁、苦杏仁外,其余大黃等四味粉碎成細粉,再與火麻仁、苦杏仁摻研成… 收藏
【方源】東漢《傷寒論》;《中國藥典》2005年版603頁;《中國藥典》2015年版1509、1510頁。

【組成】火麻仁200g、炒白芍200g、枳實(炒)200g、大黃200g、姜厚樸100g、苦杏仁100g。

【制法】以上六味,除火麻仁、苦杏仁外,其余大黃等四味粉碎成細粉,再與火麻仁、苦杏仁摻研成細粉,過篩,混勻。每100g粉末用煉蜜30-40g加適量的水制丸,干燥,制成水蜜丸;或加煉蜜90-110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

【性狀】本品為黃褐色至棕褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;味苦。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察:石細胞橙黃色,貝殼形,壁較厚,較寬一邊紋孔明顯(苦杏仁)。草酸鈣簇晶大,直徑60-140μm(大黃)。草酸鈣簇晶直徑18-32μm,存在于薄壁細胞中,常排列成行,或一個細胞中含有數(shù)個簇晶(炒白芍)。草酸鈣方晶成片存在于薄壁組織中(枳實)。油細胞橢圓形或類圓形,直徑50-80μm,含棕黃色油狀物(姜厚樸)。

2.取本品水蜜丸2g,研細,加甲醇4ml,超聲處理10分鐘,濾過,濾液作為供試品溶液;或取小蜜丸或大蜜丸剪碎,加甲醇15ml,研磨使分散,超聲處理10分鐘,濾過,濾液蒸干,殘渣用甲醇2ml,分2次,各輕搖10秒鐘,分取上清液,作為供試品溶液。另取大黃對照藥材、火麻仁對照藥材各0.3g與厚樸對照藥材0.2g,分別加甲醇3ml,超聲處理10分鐘,取上清液作為對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述對照藥材溶液各2-3μl、供試品溶液5-8μl,分別點于同一硅膠GF254層板上,以環(huán)己烷—乙酸乙酯—甲酸(12:3:0.1)為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視,供試品色譜中,在與大黃對照藥材色譜和厚樸對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,分別顯相同顏色的熒光斑點;置紫外光燈(254nm)下檢視,供試品色譜中,在與厚樸對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的主斑點;噴以5%的香草醛硫酸溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰,供試品色譜中,在與火麻仁對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的主斑點。

3.取枳實對照藥材0.3g,加甲醇3ml,超聲處理10分鐘,上清液作為對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取【鑒別】(2)項不的供試品溶液及上述對照藥材溶液各3-5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以環(huán)己烷—乙酸乙酯—甲酸(5.5:4.5:0.1)為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光主斑點。

4.取白芍對照藥材0.3g,加甲醇3ml,超聲處理10分鐘,上清液作為對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述對照藥材溶液與【鑒別】(2)項下的供試品溶液各3-5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—濃氨試液(8:1:4:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%的香草醛硫酸溶液—乙醇(1:6)的混合溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的主斑點。

【功效】潤腸通便。
【主治】用于腸熱津虧所致的便秘,癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便秘見上述證候者。
【按語】方中麻子仁(即火麻仁)質(zhì)潤多脂,既能滋脾潤躁,又能滑腸通便,故重用為君藥。大黃雖屬苦寒之品,但它既能瀉下,又能清熱,因胃有燥熱,故需用之。肺與大腸相表里,故又選用質(zhì)潤多脂,既能潤燥通便,又能宣肺降氣之杏以奏“開上通下”之效。芍藥(本方證宜用白芍),質(zhì)滑性寒,養(yǎng)陰和里,有助于滋脾潤燥,滑腸通便,三藥各有所司,但合而又有增強通便之效,并可使大黃下不傷陰,共為臣藥。枳實、厚樸下氣破結(jié),既可助君藥之通便,又可防麻子仁之膩滯,為佐藥,蜂蜜養(yǎng)胃潤腸為使。合而為丸,有潤下、緩下之效。
綜觀本方,雖含有小承氣湯,但比之小承氣湯原方治證,本方證并非胃腸實熱,腑氣壅滯,而是胃有燥熱,脾陰不足,故此大黃、厚樸用量相對減輕,并且只“服十丸,日三服,漸加,以知為度”說明本方意在緩下。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.蛔蟲性腸梗:以加味麻仁湯(火麻仁9g,白芍6g,川樸4.5g,枳殼6g,大黃9g,烏梅9g,檳榔9g,陳皮4.5g)水煎服,治療蛔蟲性腸梗阻47例,全部治愈。最多服用3劑,平均住院2.7天。服藥6-12小時則通便排蟲。治療過程中未以現(xiàn)任何毒性或副作用。

2.肛腸術(shù)后并發(fā):在手術(shù)患者496例中,術(shù)前1天服用麻子仁湯者327例,余下169例未服用作為參考組。327例中,肛裂132例,痔瘡107例,肛漏48例,肛旁膿腫40例,年齡最大70歲,最小14歲,平均年齡33歲。除96例患者術(shù)前有便秘,提前3-5天服用本方外,其余均在術(shù)前1天開始服用。處方:麻子仁12g,大黃(后下)6g,枳實12g,厚樸12g,白芍20g,蜂蜜23ml,白茅根30g。用法:手術(shù)前1天水煎服,每日1劑,早晚各1次。服用丸藥者,每次6g,一日2次,溫開水沖服。5天為1療程(服本藥期間其他藥物停用。結(jié)腸炎患者,癥見腹瀉、大便次數(shù)增多、腹痛、下墜者忌服)。服用本方后,痔、裂、瘺及肛旁膿腫等并發(fā)癥均有明顯的療效,且縮短了愈合期,對于肛裂的預(yù)防和治療作用尤為明顯,有效率高達98.5%。

【用法與用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日1-2次。

【規(guī)格】大蜜丸每丸重9g。

【貯藏】密封。



原標題:麻仁丸

詞條標簽:麻仁丸

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