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保和丸

摘要:【方源】元《丹溪心法》;《中國藥典》2005年版537頁;《中國藥典》2015年版1255、1256頁。 【組成】焦山楂300g、六神曲(炒)100g、炒麥芽50g、陳皮50g、炒萊菔子50g、半夏(制)100g、茯苓100g、連翹50g。 【制法】以上八味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末加煉蜜125-1… 收藏
【方源】元《丹溪心法》;《中國藥典》2005年版537頁;《中國藥典》2015年版1255、1256頁。

【組成】焦山楂300g、六神曲(炒)100g、炒麥芽50g、陳皮50g、炒萊菔子50g、半夏(制)100g、茯苓100g、連翹50g。

【制法】以上八味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末加煉蜜125-155g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

【性狀】本品為棕色至褐色的小蜜丸或大蜜丸;氣微香,味微酸、澀、甜。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察:不規(guī)則分枝狀團塊無色,遇水合氯醛試液溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4-6μm(茯苓)。果皮石細胞淡紫紅色、紅色或黃棕色,類圓形或多角形,直徑約125μm(焦山楂)。草酸鈣針晶成束,長32-144μm,存在于黏液細胞中或散在(半夏)。草酸鈣方晶成片存在于薄壁組織中(陳皮)。內(nèi)果皮纖維上下層縱橫交錯,纖維短梭形(連翹)。表皮細胞縱列,由1 個長細胞與2 個短細胞相間連接,長細胞壁厚,波狀彎曲,木化(炒麥芽)。種皮碎片黃色或棕紅色,細胞小,多角形,壁厚(炒萊菔子)。

2.取本品30g,剪碎,加水80ml,加熱回流1 小時,趁熱用紗布濾過,濾液蒸干,殘渣加乙醇20ml,加熱回流1 小時,濾過,濾液蒸干,殘渣加乙醇2ml使溶解,濾過,濾液作為供試品溶液。另取連翹對照藥材1g,加水20ml,加熱回流1小時,濾過,濾液蒸干,殘渣加乙醇20ml,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分別點于同一硅膠G 薄層板上,以三氯甲烷—甲醇(20:3)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以醋酐—硫酸(20: 1)的混合溶液,在105℃加熱10分鐘,放冷,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

3.取本品10g,剪碎,加硅藻土 10g,研勻,置索氏提取器中,加石油醚(30-60℃) 5 0 m l,加熱回流1小時,棄去石油醚,加甲醇4 0m l,加熱回流3 0分鐘,提取液置水浴上蒸干,殘渣加甲醇1 0 m l使溶解,濾過,濾液作為供試品溶液。另取橙皮苷對照品,加甲醇制成飽和溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各2μl,分別點于同一用0. 5%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G 薄層板上,以乙酸乙酯—甲醇—水(100:17: 13)為展開劑,展開,展距3cm,取出,晾干;再以甲苯—乙酸乙酯—甲酸—水(20 :10 : 1 : 1)的上層溶液為展開劑,展開,展距8cm,取出,晾干,噴以1 % 三氯化鋁甲醇溶液,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

【功效】消食,導(dǎo)滯,和胃。
【主治】用于食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不欲飲食。
【按語】山楂消食化積,尤善消肉食油膩之積。臣以神曲消食和胃,更化酒物積滯。萊菔子消食下氣,擅長于消谷面之積,君臣相配之力倍增,能消各種食物積滯,然食積可致中焦氣滯,氣滯又食積難消,故在消食的時候配以理氣和胃之陳皮、半夏。陳皮味辛氣香,能消陳腐之氣;半夏化滯消痞,和胃止嘔;食積郁而化熱,所謂“痞堅之處,必有伏陽”(《成方便讀》),故又配以連翹清熱散結(jié);茯苓健脾利濕,和中止瀉,以上四藥共為佐藥。綜合全方,共奏消食和胃,清熱祛濕之功。本方藥力緩和,藥性平穩(wěn),故以“保和”命名。
【現(xiàn)代應(yīng)用】本方常用于膽道系統(tǒng)感染、胃石癥、慢性無黃疽型肝炎、痰瘀互阻型腦梗死等屬于食積者。
1.治療膽道系統(tǒng)感染:據(jù)報道,有人用保和丸治療慢性膽囊炎患者67例,總有效率達97%。用法:口服保和丸,6g/次,早、中、晚各服1次,溫開水送服。7日為1個療程,療程間不間隔,連續(xù)服至癥狀消失止。用藥時間最短者2個療程,最長者4個療程,平均為3個療程。治愈的60例,經(jīng)隨訪1-2年,均未見復(fù)發(fā)。
2.治療胃石癥:本病多屬祖國醫(yī)學(xué)“積聚”、“癥瘕”等的范疇。運用保和(丸)合劑治療胃石癥患者15例,全部獲得治愈。用法:口服保和(丸)合劑,30ml/次,3次/日。服藥少則4日,多則10日,大便即開始排出黃褐色或深棕色堅硬糞塊,形態(tài)不一,大小不等。癥狀消失后,15例中有12例經(jīng)鋇餐X線透視或攝片證實,胃內(nèi)結(jié)石均己消失。
3.治療慢性無黃疸型肝炎:據(jù)報道,有人用保和丸治療慢性無黃疸型肝炎患者32例,總有效率達91%。用法:內(nèi)服保和丸,6g/次,3次/日溫開水送服。30日為1個療程。服至癥狀消失止。用藥時間最短者2個療程,最長者5個療程,平均3.5個療程。應(yīng)用保和丸治療本病時,未釆用其他輔助藥物。
4.治療痰瘀互阻型腦梗死:據(jù)報道,有人應(yīng)用本方治療痰瘀互阻型腦梗死50例,總有效率為94%。方藥:陳皮、半夏、神曲各12-15g,茯苓30g,炒萊菔子12g,連翹10-15g,山楂10-12g,丹參20-30g,赤芍15-20g,全蝎4g,地龍10g。口苦,苔黃膩者,去半夏,加竹茹、黃連;血壓高者,加鉤藤、夏枯草、石決明;便秘者,加大黃、芒硝;口舌不利,神志呆滯者,加菖蒲、遠志。每日1劑,水煎后分2或3次內(nèi)服。1個月為1個療程。

【用法與用量】口服。小蜜丸一次9-18g,大蜜丸一次1-2丸,一日2次;小兒酌減。

【使用注意】(1)忌婦慎用。(2)體虛無積滯者忌用。

【規(guī)格】(1)小蜜丸每100丸重20g;(2)大蜜丸每丸重9g。

【貯藏】密封。




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