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小青龍合劑

摘要:【方源】東漢《傷寒論》;《中國(guó)藥典》2005年版353頁(yè)?!吨袊?guó)藥典》2015版565、567頁(yè)。 【組成】麻黃125g,白芍125g,細(xì)辛62g,干姜125g,桂枝125g,法半夏188g,五味子 125g,炙甘草 125g。 【制法】以上八味,細(xì)辛、桂枝蒸餾提取揮發(fā)油,蒸餾后的水溶液另器收集;藥渣與白芍… 收藏
【方源】東漢《傷寒論》;《中國(guó)藥典》2005年版353頁(yè)?!吨袊?guó)藥典》2015版565、567頁(yè)。

【組成】麻黃125g,白芍125g,細(xì)辛62g,干姜125g,桂枝125g,法半夏188g,五味子 125g,炙甘草 125g。

【制法】以上八味,細(xì)辛、桂枝蒸餾提取揮發(fā)油,蒸餾后的水溶液另器收集;藥渣與白芍、麻黃、五味子、炙甘草加水煎煮二次,第一次2小時(shí),第二次1.5小時(shí),合并煎液,濾過,濾液和蒸餾后的水溶液合并,濃縮至約1000ml。法半夏、干姜用70%乙醇作溶劑,浸漬24小時(shí)后進(jìn)行滲漉,收集滲漉液回收乙醇并濃縮至適量,與上述藥液合并,靜置,濾過,濾液濃縮至1000ml,加入苯甲酸鈉3g與細(xì)辛和桂枝的揮發(fā)油,攪勻,即得。

【性狀】本品為棕褐色至棕黑色的液體;氣微香,味甜、微辛。

【鑒別】

1.取本品10ml,用濃氨試液調(diào)節(jié)pH值至10-12,用三氯甲烷振搖提取2次,每次15ml,合并三氯甲烷液,蒸干,殘?jiān)蛹状糽ml使溶解,作為供試品溶液。另取鹽酸麻黃堿對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各24,分別點(diǎn)于同一用2%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上,以環(huán)己烷—三氯甲烷—乙醇(1:3:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以茚三酮試液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

2.取本品10ml,用乙醚振搖提取2次,每次10ml,合并乙醚液,備用;水溶液用正丁醇振搖提取2次,每次15ml,合并正丁醇提取液,用水20ml洗滌,正丁醇液蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取芍藥苷對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含2mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各2-3μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇-濃氨試液(8:1:4:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

3.取甘草對(duì)照藥材0.5g,加水10ml,置水浴中加熱30分鐘,濾過,取濾液,同【鑒別】(2)項(xiàng)下的供試品溶液制備方法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取【鑒別】(2)項(xiàng)下的供試品溶液及上述對(duì)照藥材溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一用1%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯—冰醋酸—甲酸—水(15:1:1:2)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

4.取【鑒別】(2)項(xiàng)下的備用乙醚液,揮干,殘?jiān)右宜嵋阴?ml使溶解,作為供試品溶液。另取干姜對(duì)照藥材1g,加乙醚30ml,加熱回流15分鐘,濾過,濾液揮干,殘?jiān)右宜嵋阴?ml使溶解,作為對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液10μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以甲苯—乙酸乙酯(3:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

5.取本品20ml,用二氯甲烷振搖提取2次,每次20ml,合并三氯甲烷提取液,回收溶劑至干,殘?jiān)蛹状?.5ml使溶解,作為供試品溶液。另取五味子醇甲對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取供試品溶液5-10μl、對(duì)照品溶液5μl,分別點(diǎn)于同一高效硅膠GF254薄層板上使成條狀,以環(huán)己烷—乙酸乙酯(3:2)為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的條斑。

【功效】解表化飲,止咳平喘。
【主治】用于風(fēng)寒水飲,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,喘咳痰稀。
【按語(yǔ)】麻黃、桂枝為君藥,麻黃發(fā)汗以散表寒,兩者相配,既可加強(qiáng)解表之功,又可促進(jìn)水飲的消除。干姜、細(xì)辛為臣藥,干姜辛熱,溫肺化飲,又溫脾陽(yáng)以助化濕除飲; 辛溫,內(nèi)可溢肺化飲,外可助麻、桂解表散寒,五味子酸斂肺氣,與姜、辛相配,一散一收, 使散寒而不傷肺氣,斂肺氣而不留邪,相的相成,共成化飲止咳平喘之效。芍藥養(yǎng)陰和營(yíng), 與桂枝相伍,可以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),與五味子相配,可以防麻、桂發(fā)散太過而耗傷陰液。半夏燥濕 化痰,和胃降逆,與姜、辛相配,善于溫化水飲痰濁,三藥共為佐藥。炙甘草和中調(diào)藥,為使藥。
本方配伍特點(diǎn)有三, 一是以麻黃、桂枝解散在表之風(fēng)寒,配白芍酸寒?dāng)筷帯嬷坡辄S、桂枝辛散之性,使該方散中有收;二是以干姜、細(xì)辛、半夏溫化在肺之痰飲,配五味子斂肺 止咳,令幵中有闔,使之散不傷正,收不留邪;三是以麻黃、桂枝散風(fēng)寒,并以姜、辛、夏 溫化水飲,內(nèi)外同治,共成散寒蠲飲之效。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.小兒寒性哮喘:治療組28例,用本方加減;對(duì)照組20例,常規(guī)用抗生素、激素、氨茶堿;酌用抗病毒西藥。均7日為一個(gè)療程??傆行蕿?6%,90%??人?、喘息、哮鳴音改 善兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異(P<0.05)。
2.肺心?。褐委熃M48例,用本方;喘甚者,加三子養(yǎng)親湯;水腫甚者,加茯苓、澤瀉、 車前子;咳甚者,加百部、瓜蔞;肺氣虛甚者,加黃芪;年老體弱者,細(xì)辛、半夏、五味子 減量。與對(duì)照組55例,均西醫(yī)常規(guī)治療。用藥1周,結(jié)果:兩組總有效率為88%,78%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
3.急、慢性支氣管炎:據(jù)報(bào)道,用小青龍湯加味治療急、慢性支氣管炎140例,臨床控 制18例,顯效31例,有效75例,無(wú)效16例。本方加地龍治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期 100例,總有效率為90%。
4.百日咳:本方加沙參、烏梅、花粉、茯苓,水煎,加糖200g,煎后溫服,日1劑,3 劑為1療程,治療百日咳102例,服藥2個(gè)療程。結(jié)果:98例癥狀完全消失,3例改用苦雞膽治療而愈,治愈率高達(dá)97%以上。有以本方為基礎(chǔ)方,久咳偏虛者,加蘭花草、野棉花根, 治療頓咳患兒100例,每天服藥1劑,3天為1個(gè)療程,至痊愈為止。3天痊愈者為84例, 6天痊愈者為16例。全部患兒癥狀完全消失,胃納增加,安然入睡,大小便正常。
5.胸膜炎:本方以治療35例結(jié)核性滲出性胸膜炎,每日1劑,一般服藥7-11天后復(fù)查, 服藥期間仍以抗癆治療,忌食寒涼、辛辣之物。結(jié)果服藥7天后,經(jīng)X線透視胸水全部消失 者10例,消失75%者14例,消失50%者5例,消失25%者6例。胸痛、胸悶、氣促均有不 同程度減輕,25例體溫正常,10例仍有低熱。再經(jīng)服藥4劑后,胸水全部消失者共30例, 有5例胸水消失75%。
【使用注意】
1.陰虛干咳無(wú)痰者禁用。
2.熱癥喘咳及陰虛肺熱之燥咳,不宜使用。

3.孕婦慎用。

【用法與用量】口服。一次10-20ml,一日3次。用時(shí)搖勻。

【規(guī)格】(1)每支裝10ml;(2)每瓶裝100ml;(3)每瓶裝120ml。

【貯藏】密封,遮光。



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