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黃柏(中藥材)
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黃柏為蕓香科植物黃皮樹(shù)Phellodendron chinense Schneid.的干燥樹(shù)皮。習(xí)稱(chēng)“川黃柏”。剝?nèi)?shù)皮后,除去粗皮,曬干。主產(chǎn)于重慶、四川、貴州、陜西、湖南、湖北、廣西亦產(chǎn)。

  • 中藥名稱(chēng)黃柏

  • 中藥學(xué)名(拉丁名)PHELLODENDRI CHINENSIS CORTEX

  • 別 名川柏、檗木

  • 所屬功效類(lèi)清熱藥

  • 蕓香科

  • 分布區(qū)域主產(chǎn)于重慶、四川、貴州、陜西

來(lái)源

本品為蕓香科植物黃皮樹(shù)Phellodendron chinense Schneid.的干燥樹(shù)皮。習(xí)稱(chēng)“川黃柏”。(《中國(guó)藥典2020》)

分布產(chǎn)地

主產(chǎn)于重慶、四川、貴州、陜西、湖南、湖北、廣西亦產(chǎn)。

入藥部位

采收加工

剝?nèi)?shù)皮后,除去粗皮,曬干。(《中國(guó)藥典2020》)


藥材性狀

本品呈板片狀或淺槽狀,長(zhǎng)寬不一,厚1-6mm。外表面黃褐色或黃棕色,平坦或具縱溝紋,有的可見(jiàn)皮孔痕及殘存的灰褐色粗皮;內(nèi)表面暗黃色或淡棕色,具細(xì)密的縱棱紋。體輕,質(zhì)硬,斷面纖維性,呈裂片狀分層,深黃色。氣微,味極苦,嚼之有黏性。(《中國(guó)藥典2020》)

性味歸經(jīng)

苦;寒。歸腎;膀胱經(jīng)。(《中國(guó)藥典2020》)

藥材功效

黃柏:清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。
鹽黃柏:滋陰降火。(《中國(guó)藥典2020》)

藥材主治

黃柏:用于濕熱瀉痢,黃疽尿赤,帶下陰癢,熱淋澀痛,腳氣痿躄,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹濕瘡。
鹽黃柏:用于陰虛火旺,盜汗骨蒸?!吨袊?guó)藥典2020》)

用法用量

3-12g。外用適量。(《中國(guó)藥典2020》)

用藥禁忌

脾虛泄瀉,胃弱食少者忌服。(《中藥大辭典》)
①《本草經(jīng)集注》:"惡干漆。"
②《本草經(jīng)疏》:"陰陽(yáng)兩虛之人,病兼脾胃薄弱,飲食少進(jìn)及食不消,或兼泄瀉,或惡冷物及好熱食;腎虛天明作泄;上熱下寒,小便不禁;少腹冷痛,子宮寒;血虛不孕,陽(yáng)虛發(fā)熱,瘀血停滯,產(chǎn)后血虛發(fā)熱,金瘡發(fā)熱;癰疽潰后發(fā)熱,傷食發(fā)熱,陰虛小水不利,痘后脾虛小水不利,血虛不得眠,血虛煩躁,脾陰不足作泄等證,法咸忌之。"

貯藏保存

置通風(fēng)干燥處,防潮。(《中國(guó)藥典2020》)

藥材鑒別

顯微鑒別:
本品粉末鮮黃色。纖維鮮黃色,直徑16-38μm,常成束,周?chē)?xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維;含晶細(xì)胞壁木化增厚。石細(xì)胞鮮黃色,類(lèi)圓形或紡錘形,直徑35-128μm,有的呈分枝狀,枝端銳尖,壁厚,層紋明顯;有的可見(jiàn)大型纖維狀的石細(xì)胞,長(zhǎng)可達(dá)900μm。草酸鈣方晶眾多。
理化鑒別:
取本品粉末0.2g,加1%醋酸甲醇溶液40ml,于60℃超聲處理20分鐘,濾過(guò),濾液濃縮至2ml,作為供試品溶液。另取黃柏對(duì)照藥材0.1g,加1%醋酸甲醇20ml,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取鹽酸黃柏堿對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述三種溶液各3-5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—甲醇—水(30:15:4)的下層溶液為展開(kāi)劑,置氨蒸氣飽和的展開(kāi)缸內(nèi),展開(kāi),取出,晾干,噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。(《中國(guó)藥典2020》)

中藥配伍

1.治小兒熱痢下血: 黃檗半兩,赤芍藥四錢(qián)。上同為細(xì)末,飯和丸,麻子大。每服一、二十丸,食前米飲下,大者加丸數(shù)。 (《閻氏小兒方論》)
2.治痢疾: 黃柏300克,翻白草450克,秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克,共水煎兩次,合并煎液,用文火濃縮成膏狀,將剩余100克黃柏研細(xì)粉加入膏中,攪勻,低溫烘干,研細(xì)粉。每服一、二克,日三次。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
3.治妊娠及產(chǎn)后寒熱下?。?黃檗一斤,黃連一升,梔子二十枚。上三味,細(xì)切,以水五升,漬一宿,煮三沸,服一升,一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把,生姜二兩。 (《千金翼方》)
4.治小兒熱瀉: 黃檗,焙為末,用米湯和丸粟米大。每服一、二十丸,米湯下。(《十全博救方》)
5.治消渴尿多能食: 黃檗一斤,水一升,煮三、五沸,渴即飲之,恣飲數(shù)日。(《獨(dú)行方》)
6.治傷寒身黃,發(fā)熱: 肥子十五個(gè)(擘),甘草一兩(炙),黃柏二兩。上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。 (《傷寒論》梔子柏皮湯)
7.治筋骨疼痛,因濕熱者: 黃檗(炒)、蒼術(shù)(米泔浸、炒)。上二味為末,沸湯入姜汁調(diào)服。二物皆有雄壯之氣,表實(shí)氣實(shí)者,加酒少許佐之。(《丹溪心法》二妙散)
8.治熱甚夢(mèng)泄,怔忪恍忽,膈壅舌干:黃檗(去粗皮)一兩。搗羅為末,入龍腦一錢(qián)匕,同研勻,煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸,濃煎麥冬湯下。(《圣濟(jì)總錄》清心丸)
9.治白淫,夢(mèng)泄遺精及滑出而不收: 黃檗一斤(放新瓦上燒令通赤為度),真蛤粉一斤。上為細(xì)末,滴水為丸,如桐子大。每服一百丸, 空心酒下。 (《素問(wèn)病機(jī)保命集》珍珠粉丸)
10.治下陰自汗,頭暈腰酸: 黃柏三錢(qián),蒼術(shù)四錢(qián),川椒三十粒,加水2000毫升,煎至600毫升。每次100毫升,一日三次,二日服完?!病吨屑?jí)醫(yī)刊》(3)∶177,1966〕
11.降陰火、補(bǔ)腎水: 黃檗(炒褐色)、知母(酒浸,炒)各四兩,熟地黃(酒蒸)、龜板(酥炙)各六兩。上為末,豬脊髓、密丸。服七十丸,空心鹽白湯下。(《丹溪心法》大補(bǔ)丸)
12.降心火,益腎水: 黃檗三兩,砂仁一兩半,甘草一兩。上為細(xì)末,稀糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,用肉蓯蓉半兩,切碎,用酒一大盞,浸一宿,次日早空心煎三、四沸,去滓,以清酒送下。 (《奇效良方》封髓丹)
13.治時(shí)行赤目: 黃檗,去粗皮,為末,濕紙包裹,黃泥固,煨干。每用一彈子大,紗帕包之,浸水一盞,飯上蒸熟,乘熱熏洗。一丸可用三、五次。(《眼科龍木論》五行湯)
14.治小兒蓐內(nèi)赤眼:黃檗,以乳浸,點(diǎn)之。(《小品方》)
15.治口中及舌上生瘡: 搗黃檗含之。 (《千金方》)
16.治小兒重舌: 黃檗,以竹瀝漬取,細(xì)細(xì)點(diǎn)舌上。(《千金方》)
17.治口疳臭爛: 黃檗五錢(qián),銅綠三錢(qián)。共為未摻之,去涎,愈。 (《小品方》)
18.治唇瘡?fù)窗W: 黃檗末, 以野薔薇根搗汁調(diào)涂。 (《圣濟(jì)總錄》)
19.治肺壅,鼻中生瘡,腫痛: 黃檗、檳榔等分。搗羅為末,以豬脂調(diào)敷之。(《圣惠方》)
20、治奶發(fā),諸癰疽發(fā)背及妒乳: 搗黃檗末,篩,雞子白和,厚涂之。干,復(fù)易。(《補(bǔ)缺肘后方》)
21.治癰疽腫毒: 黃檗皮(炒)、川烏頭(炮)等分。為未調(diào)涂之,留頭,頻以米浴泔潤(rùn)濕。 (《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
22.治男子陰瘡損爛: 一、煮黃檗洗之,又白蜜涂之。二、黃連、黃檗等分,末之,煮肥豬肉汁,漬瘡訖,粉之。 (《補(bǔ)缺肘后方》)
23.治小兒臍瘡不合: 黃檗末涂之。 (《子母秘錄》)
24.治小兒膿瘡,遍身不干: 黃檗末, 入桔礬少許摻之。(《簡(jiǎn)便單方》)

中藥炮制

黃柏:除去雜質(zhì),噴淋清水,潤(rùn)透,切絲,干燥。
鹽黃柏:取黃柏絲,照鹽水炙法(通則0213)炒干。
黃柏炭:取黃柏絲,照炒炭法(通則0213)炒至表面焦黑色。(《中國(guó)藥典2020》)

藥理作用

①抗菌作用:黃柏抗菌有效成分為小檗堿。體外試驗(yàn)對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌、草綠色鏈球菌、痢疾桿菌(宋內(nèi)氏除外)等均有效,對(duì)大腸桿菌、傷寒桿菌幾乎無(wú)效,有報(bào)告對(duì)大腸桿菌、綠膿桿菌有效者。就生藥而言,黃連抗菌作用較黃柏強(qiáng)1倍。對(duì)H37Rv、鳥(niǎo)型結(jié)核桿菌無(wú)直接抑制作用,但可使菌數(shù)減少,或很高濃度(1/100)時(shí)呈現(xiàn)抑菌作用,但也有報(bào)告獲得良好結(jié)果的。在用豚鼠接種人型結(jié)核菌作實(shí)驗(yàn)治療時(shí),口服或注射的療效均很差。對(duì)接種牛型結(jié)核菌的豚鼠,從黃柏提取的鹽酸結(jié)晶物作肌肉注射,有一定療效。據(jù)稱(chēng),黃柏對(duì)結(jié)核病人的臨床癥狀及X線檢查有好轉(zhuǎn),且優(yōu)于黃連。
在試管中,黃柏煎劑或浸劑對(duì)若干常見(jiàn)的致病性真菌有不同程度的抑菌作用。其水煎劑還能殺死鉤端螺旋體(劑量需較黃連大一倍)。在體外對(duì)陰道滴蟲(chóng),也有較弱的作用。
②降壓作用:黃柏對(duì)麻醉動(dòng)物靜脈或腹腔注射,可產(chǎn)生顯著而持久的降壓作用,頸動(dòng)脈注射較靜脈注射的更強(qiáng),因此降壓可能是中樞性的。對(duì)季銨型的黃柏堿加以改變而合成的叔胺型的化合物名昔羅匹林亦可引起迅速、顯著之降壓;在Ⅰ-Ⅱ頸椎間切斷脊髓則降壓消失,因而也證明降壓屬中樞性的。此外,昔羅匹林有較強(qiáng)的抗腎上腺素樣作用,對(duì)壓迫頸動(dòng)脈、窒息、電刺激大內(nèi)臟神經(jīng)引起的升壓反應(yīng)及注射腎上腺素或電刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)引起的瞬膜收縮反應(yīng)均受到抑制。苯芐胺、妥拉蘇林、利血平等皆可減弱其降壓反應(yīng)。
③其他作用:黃柏堿或昔羅匹林對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,小鼠的自發(fā)活動(dòng)、各種反射均受到抑制;給予未麻醉家兔昔羅匹林,腦電波可出現(xiàn)高振幅慢波。黃柏堿有輕度的箭毒樣作用,對(duì)蛙腹直肌緊張度無(wú)影響,但能抑制由乙酰膽堿引起的收縮反應(yīng)。對(duì)離體兔腸,黃柏粉可增強(qiáng)其振幅,黃柏酮可增強(qiáng)其張力及振幅;黃柏內(nèi)酯則抑制腸管。在帶有胰瘺的家兔身上,黃柏有促進(jìn)胰腺分泌的作用。黃柏內(nèi)酯在接近致死量(0.05-0.1克/公斤)時(shí),可降低兔血糖,黃柏酮無(wú)此作用。據(jù)稱(chēng)黃柏有保護(hù)血小板的作用,尚待證實(shí)。另?yè)?jù)報(bào)道,黃柏對(duì)孑孓(10P.P.M.在18小時(shí)內(nèi)可殺死62%)、家蠅有殺滅作用。在小鼠身上,與萱草根同服,可降低后者之毒性。(《中藥大辭典》)

道地性

川藥

相關(guān)論述

1.《醫(yī)學(xué)啟源》:黃檗,治腎水膀胱不足,諸痿厥,腰無(wú)力,于黃芪湯中加用,使兩膝中氣力涌出,痿軟即時(shí)去矣二制治上焦,單制治中焦,不制治下焦也。
2.李杲:黃檗、蒼術(shù),乃治痿要藥,凡去下焦?jié)駸嶙髂[及痛,并膀胱有火邪,并小便不利及黃澀者,并用酒洗黃檗、知母為君,茯苓、澤瀉為佐。凡小便不通而口渴者,邪熱在氣分,肺中伏熱不能生水,是絕小便之源也,法當(dāng)用氣味俱薄淡滲之藥,豬苓、澤瀉之類(lèi),瀉肺火而清肺金,滋水之化源。若邪熱在下焦血分,不渴而小便不通者,乃《素問(wèn)》所謂無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化,膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。法當(dāng)用氣味俱厚,陰中之陰藥治之,黃檗、知母是也。長(zhǎng)安王善夫病小便不通,漸成中滿(mǎn),腹堅(jiān)如石,腳腿裂破出水,雙睛凸出,飲食不下,痛苦不可名狀,治滿(mǎn)利小便滲泄之藥服遍矣,予診之曰,此乃毒養(yǎng)太過(guò),膏粱積熱損傷腎水,致膀胱久而干涸,小便不化,火又逆上,而為嘔噦?!峨y經(jīng)》所謂關(guān)則不得小便,格則吐逆者。潔古老人言熱在下焦,但治下焦,其病必愈。遂處以北方寒水所化大苦寒之藥,黃檗、知母各一兩,酒洗焙碾,肉桂一錢(qián)為引,熟水丸如芡子大,每服二百丸,沸湯下,少時(shí)如刀刺前陰火燒之狀,溺如瀑泉涌出,床下成流,顧盼之間,腫脹消散?!秲?nèi)經(jīng)》云,熱者寒之,腎惡燥,急食辛以潤(rùn)之。以黃檗之苦寒瀉熱補(bǔ)水涸燥為君,知母之苦寒瀉腎火為佐,肉桂辛熱為使,寒因熱用也。
3.《本草衍義補(bǔ)遺》:檗皮,走手厥陰,而有瀉火補(bǔ)陰之功。配細(xì)辛,治口瘡有奇功。
4. 朱震亨:黃檗,走至陰,有瀉火補(bǔ)陰之功,非陰中之火,不可用也。得知母滋陰降火,得蒼術(shù)除濕清熱。
5.《湯液本草》:黃檗,足少陰劑,腎苦燥,故腎停濕也,梔子、黃芩入肺,黃連入心,黃檗入腎,燥濕所歸,各從其類(lèi)也。《活人書(shū)》解毒湯,上下內(nèi)外通治之。
6.《醫(yī)學(xué)入門(mén)》:黃檗,治眼赤、鼻皶、喉痹及癰疽發(fā)背,乳癰臍瘡亦用。東垣云,瀉下焦隱伏之龍火,安上出虛噦之蛔蟲(chóng),單治而能補(bǔ)腎不足,生用而能補(bǔ)陰痿厥,凡下體有濕,癱瘓腫痛,及膀胱有水,小便黃,小腹虛痛者,必用之,兼治外感肌熱,內(nèi)傷骨熱,失血遺精陰痿。抑考黃連入心,梔、芩入肺,黃柏入腎,腎苦燥停濕,柏味微辛而能潤(rùn)燥,性利下面能除濕,故為腎經(jīng)主藥。然《本經(jīng)》謂其主五臟熱者,蓋相火狂越上沖,腸胃干涸,五臟皆火,以上諸癥,皆火之所為,濕亦火之郁而成也,用以瀉火則腎水自固,而無(wú)狂越漏泄之患,所謂補(bǔ)腎者,亦此意也。丹溪謂腎家無(wú)火,而兩尺脈微或左尺獨(dú)旺者,皆不宜用,惟兩尺脈俱旺者最宜。
7.《綱目》:古書(shū)言知母佐黃檗滋陰降火,有金水相生之義,黃檗無(wú)知母,猶水母之無(wú)蝦也。蓋黃檗能治膀胱命門(mén)中之火,知母能清肺金,滋腎水之化源,故潔古、東垣、丹溪皆以為滋陰降火要藥,上古所未言也。蓋氣為陽(yáng),血為陰,邪火煎熬,則陰血漸涸,故陰虛火動(dòng)之病須之,然必少壯氣盛能食者,用之相宜,若中氣不足,而邪火熾盛者,久服則有寒中之變。近時(shí)虛損及縱欲求嗣之人用補(bǔ)陰藥,往往以此二味為君,日日服餌,降令太過(guò),脾胃受傷,真陽(yáng)暗損,精氣不暖,致生他病。蓋不知此物苦寒而滑滲,且苦味久服,有反從火化之害,故葉氏《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》有四物加知母、黃檗,久服傷胃,不能生陰之戒。生用則降實(shí)火,熟用則不傷胃,酒制則治上,鹽制則治下,蜜制則治中。
8.《本草經(jīng)疏》:黃檗,主五臟腸胃中結(jié)熱。蓋陰不足,則熱始結(jié)于腸胃;黃癉雖由濕熱,然必發(fā)于真陰不足之人;腸痔漏,亦皆濕熱傷血所致;泄痢者,滯下也,亦濕熱干犯腸胃之??;女子漏下赤白,陰傷蝕瘡,皆濕熱乘陰虛流客下部而成;膚熱赤起,目熱赤痛口瘡,皆陰虛血熱所生病也。以至陰之氣,補(bǔ)至陰之不足,虛則補(bǔ)之,以類(lèi)相從,故陰回?zé)峤?,濕燥而諸證自除矣。乃足少陰腎經(jīng)之要藥,專(zhuān)治明虛生內(nèi)熱諸證,功烈甚偉,非常藥可比也。
9.《本草正》:黃檗,性寒潤(rùn)降,去火最速,丹溪言其制伏龍火,補(bǔ)腎強(qiáng)陰,然龍火豈沉寒可除,水枯豈苦劣可補(bǔ),陰虛水竭,得降愈亡,撲滅元陽(yáng),莫此為甚,水未枯而火盛者,用以抽薪則可,水既竭而枯熱者,用以補(bǔ)陰實(shí)難,當(dāng)局者慎勿認(rèn)為補(bǔ)劑。予嘗聞之丹溪曰,君火,可以直折,黃連之屬可以制之;相火,當(dāng)從其性而伏之,惟黃柏之屬可以降之。按此議論若有高見(jiàn),而實(shí)矯強(qiáng)之甚。夫所謂從其性者,即《內(nèi)經(jīng)》從治之說(shuō)也,《經(jīng)》曰:正者正治,從者反治。正治者,謂以水制火,以寒治熱也;從治者,謂以火濟(jì)火,以熱治熱也;亦所謂甘溫除大熱也,豈以黃連便是正治,黃柏便是從治乎?即曰黃連主心火,黃柏主腎火,然以便血、溺血者,俱宜黃連,又豈非膀胱、大腸下部藥乎?治舌瘡口瘡者,俱宜黃拍,又豈非心、脾上部藥乎?總之,黃連、黃柏均以大苦大寒之性,而曰黃連為水,黃柏非水,黃連為瀉,黃柏為補(bǔ),豈理也哉?10.《藥品化義》:黃柏,味苦入骨,是以降火能自頂至踵,淪膚徹髓,無(wú)不周到,專(zhuān)瀉腎與膀胱之火。蓋腎屬寒水,水多則慚消,涸竭則變熱。若氣從臍下起者,陰火也?!秲?nèi)經(jīng)》曰,腎欲堅(jiān),以苦堅(jiān)之,堅(jiān)即為補(bǔ),丹溪以此一味名大補(bǔ)丸,用鹽水制,使鹽以入腎,主降陰火以救腎水。用蜜湯拌炒,取其戀膈而不驟下,治五心煩熱、目痛口瘡諸癥。單炒褐色,治腸紅痔漏,遺精白濁,濕熱黃疸。又膀胱熱,臍腹內(nèi)痛,凡屬相火,用此折之,腎自堅(jiān)固,而無(wú)旁蕩之患。因味苦能走骨,能沉下,用酒拌炒,四物湯調(diào)服,領(lǐng)入血分,治四肢骨節(jié)走痛,足膝酸疼無(wú)力,遍身惡瘡及腳氣攻沖。嘔逆惡心,陰虛血熱,火氣于足者,蓋此一味,名潛行散,能散陰中之火,亦能安蛔蟲(chóng),以苦降之之義也。
11.《本經(jīng)逢原》:黃柏,生用降實(shí)火,酒制治陰火上炎,鹽制治下焦之火,姜制治中焦痰火,姜汁炒黑治濕熱,鹽酒炒黑制虛火,陰虛火盛面赤戴陽(yáng),附子汁制。
12.《長(zhǎng)沙藥解》:黃柏,泄己土之濕熱,清乙木之郁蒸,調(diào)熱利下重,理黃疸、腹?jié)M、傷寒。烏梅丸用之治厥陰傷寒,氣上撞心,心中疼熱,食即吐蛔,以木郁則蟲(chóng)化,郁沖而生上熱,黃柏泄郁升之上熱,而殺蛔蟲(chóng)也。白頭翁湯用之治厥陰病熱利下重者,以木郁則利作,郁陷而生下熱,黃柏泄郁陷之下熱,而舉重墜也。《金匱》梔子柏皮湯用之治太陰病,身黃發(fā)熱者;大黃硝石湯用之治黃疸腹?jié)M小便不利者;以乙木濕陷,不能疏泄,郁生下熱,傳于膀胱,水竅不開(kāi),溢于經(jīng)絡(luò),則身黃腹?jié)M而發(fā)熱,黃柏泄?jié)駸岫灏螂滓?。?yáng)衰土濕,乙木不達(dá),抑遏面生濕熱,沖于胃口,則心中疼熱;陷于大腸,則熱利下重;郁于膀胱,淫于肌膚,則腹?jié)M身黃。黃柏苦寒迅利,疏肝脾而泄?jié)駸?,清膀胱而排瘀濁,殊有捷效。最瀉肝、腎、脾、胃之陽(yáng),后世以此為滋陰補(bǔ)水之劑,誤人多。
13.《得配本草》:以黃柏補(bǔ)水,以其能清自下泛上之陰火,火清則水得堅(jiān)凝,不補(bǔ)而補(bǔ)也。蓋陰中邪火,本非命門(mén)之真火,不妨用苦寒者除之,若腎中真水不足,水中之真火虛浮于上,宜用二地以滋之,水足火自歸臟也。如誤服知、相,水愈燥而火愈炎,反成孤陽(yáng)飛越,莫可救矣。命門(mén)之火,安其位為生生之少火,出其位則為爍陰食氣之壯火,是畏火也,非急除之不可,川柏、丹皮在所必需。然少火出位,失水之源,用川柏之苦燥,不若丹皮之辛潤(rùn),為無(wú)傷于真陰也。
14.《本草求真》:黃檗,昔人同知母用于六味丸中,名為知檗八味丸,又用知、檗各一兩,酒洗焙研入桂,名為滋腎丸,謂其可滋真陰,此說(shuō)一出,而天下翕然宗之,以至于今,牢不可破。返知黃檗性稟至陰,味苦性寒,行隆冬肅殺之令,故獨(dú)入少陰瀉火,入膀胱瀉熱。凡病人團(tuán)火亢而見(jiàn)骨蒸勞熱,目赤耳鳴,消渴便閉,及濕熱為病而見(jiàn)諸痿癱瘓,水瀉熱利,黃疸水腫,痔血腸風(fēng),漏下赤白,與乎諸痛瘡癢,蛔蟲(chóng)內(nèi)攻,診其尺果洪大,按之而有力,可炒黑暫用,使其濕熱順流而下,陰火因而潛伏,則陰不受煎熬,而陰乃得長(zhǎng)矣,非謂真陰虛損,服此即有滋潤(rùn)之力也。故于實(shí)熱實(shí)火財(cái)宜,而于虛熱虛火,則徒有損而無(wú)益。陰寒之性,能損人氣,減人食,命門(mén)真元之火,一見(jiàn)而消亡,脾胃運(yùn)行之職,一見(jiàn)而沮喪,元?dú)饧忍?,又用蓄寒,遏絕生機(jī),莫此為甚。
15.《重慶堂隨筆》:黃檗之功,昔人已詳之矣,或竟視力毒藥,痛戒勿用, 毋乃議藥不議病之陋習(xí)耶?《經(jīng)》言腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之。凡下部不堅(jiān)之病多矣,如莖痿、遺濁、帶漏、痿躄、便血、瀉痢諸癥,今人不察病情,但從虛寒治之,而不知大半屬于虛熱也。蓋下焦多濕, 始因陰虛火盛而濕漸化熱,繼則濕熱阻夫氣化,反耗精液,遂成不堅(jiān)之病,皆黃檗之專(zhuān)司也,去其蝕陰之病,正是保全生氣,誰(shuí)謂苦寒無(wú)益于生氣哉蓋黃檗治下焦?jié)駸嶂T證,正與蛇床子治下焦寒濕諸證為對(duì)待。

傳說(shuō)淵源

       相傳金元年間,長(zhǎng)安有一個(gè)名叫王善夫的富商,患上了小便不通以后,大腹便便,肚子堅(jiān)硬如磐石,壅塞之極,導(dǎo)致雙腿凸出,腿腳腫脹得破裂出黃水,吃不下也睡不著,苦不堪言。
       王善夫的病久治不愈,他找到當(dāng)時(shí)的名醫(yī)李東垣(又名李杲,中醫(yī)“脾胃學(xué)說(shuō)”的創(chuàng)始人、中國(guó)醫(yī)學(xué)史上“金元四大家”之一)求治。李東垣詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病因和其他醫(yī)生所用處方,想到《素問(wèn)》“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化,膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”的提法,推斷王善夫小便不通是體內(nèi)陰陽(yáng)(寒熱)不平衡所致。他對(duì)王善夫說(shuō):“你患病是吃得太好了,長(zhǎng)期大量山珍海味積熱損傷了腎水,導(dǎo)致膀胱久而干涸。長(zhǎng)時(shí)間小便不化導(dǎo)致火氣逆上,引起惡心嘔吐等癥狀。”
       李東垣對(duì)癥下藥,開(kāi)了以黃柏為主藥的方劑讓王善夫煎熬服用,沒(méi)多久,王善夫感覺(jué)前陰如火燒刀刺一般熾熱,尿液一下子像山洪暴發(fā)一樣奔涌而出。一轉(zhuǎn)眼,他腿腳上的腫脹也消散了,身體很快恢復(fù)如常。從此,黃柏的神奇藥效一直為民間所傳頌。

原標(biāo)題:黃柏
詞條標(biāo)簽:川黃檗,黃柏

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