廣州越秀：建設(shè)中醫(yī)藥強區(qū)，底氣何在？

翻腕、旋轉(zhuǎn)……嶺南飛針第三代傳人秦敏正在給患者施針。工作日的下午，位于廣州市越秀區(qū)的廣東省第二中醫(yī)院四樓，不少患者正在廣州市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)秦敏傳承工作室門口排隊等候。

近年來越秀區(qū)全面落實關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強區(qū)的精神，以基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的各項目標為指引，加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，積極開展中醫(yī)“治未病”工作，在全區(qū)形成了濃厚的中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)的氛圍。

強基層建網(wǎng)絡(luò)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力；重科普多宣傳，促進中醫(yī)藥文化傳播；加強機制探索，構(gòu)建中醫(yī)藥管理體系……作為醫(yī)療強區(qū)，越秀區(qū)以建設(shè)中醫(yī)藥強區(qū)為抓手，助力打造大灣區(qū)中醫(yī)藥高地，加速構(gòu)建大灣區(qū)生命健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新區(qū)。

強基層建網(wǎng)絡(luò)：18個街道衛(wèi)生服務(wù)中心均提供中醫(yī)服務(wù)

工作日上午，越秀南路的越秀區(qū)骨傷康復(fù)醫(yī)院中藥室門口又開始排隊，不少患者和家屬在等待取藥、敷藥?！拔遗み^兩次腰，這個藥的效果很好?！卑最I(lǐng)馬女士表示，每次都是到醫(yī)院敷藥，因為自己帶回家不能保證效果。

“這里的扭腰治療最厲害，平時一點小問題我就在社區(qū)看了?！被颊邚埌⒁桃恢倍伎粗嗅t(yī)，平時就在社區(qū)衛(wèi)生中心拿藥。

如今在越秀基層，居民在家門口就能享受中醫(yī)服務(wù)。全區(qū)18個街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均按標準建成了中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，設(shè)置有中醫(yī)科、中藥房，配備了中醫(yī)診療設(shè)備，能夠運用6類以上中醫(yī)適宜技術(shù)治療基層常見病、多發(fā)病。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2019年全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)診療人次數(shù)為218.09萬人次，居民對中醫(yī)藥服務(wù)滿意率達到了85%以上。對于常住人口116.11萬人的區(qū)域來說，這一數(shù)據(jù)既是中醫(yī)服務(wù)能力的體現(xiàn)，也是市民對中醫(yī)的認可度體現(xiàn)。

越秀區(qū)是廣州市的中心城區(qū)、交通樞紐和對外交流的重要窗口，轄內(nèi)醫(yī)療資源豐富，中醫(yī)資源尤其豐富。全區(qū)共有各級各類醫(yī)療機構(gòu)401家，含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心18家；同時，擁有市正骨醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)骨傷康復(fù)醫(yī)院3家區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院，以及區(qū)婦幼保健院、區(qū)兒童醫(yī)院、區(qū)口腔醫(yī)院等共6家公立醫(yī)院；共有社會辦中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)57家。此外，轄區(qū)內(nèi)還有省中醫(yī)院、省中醫(yī)院二沙分院、省第二中醫(yī)院3家三甲中醫(yī)醫(yī)院，轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)病床數(shù)2824張，每萬人口平均中醫(yī)病床數(shù)24.32張。

得益于良好的基礎(chǔ)，2009年，越秀區(qū)被命名為“全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”，2019年通過了國家對全國基層中醫(yī)藥工作先進單位的復(fù)審。

為提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，滿足中醫(yī)藥多元化需求。越秀區(qū)構(gòu)建了以區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，區(qū)婦幼保健院為輔助的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。搭建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)平臺，指導(dǎo)中醫(yī)機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完善“治未病”科室建設(shè)，配備中醫(yī)體質(zhì)辨識軟件和診療設(shè)備，真正實現(xiàn)“未病先防”，群眾健康得到有效保障。

針對重點人群，開展老年人和0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理，為老年人建立中醫(yī)專檔，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)。建立以區(qū)婦幼保健院為指導(dǎo)、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動的中醫(yī)兒童保健干預(yù)管理模式，在兒童進行常規(guī)體檢的過程中加入兒童中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)和中醫(yī)穴位按揉方法指導(dǎo)等中醫(yī)保健干預(yù)內(nèi)容。

僅2019年，為65歲及以上老年人中醫(yī)藥提供健康管理服務(wù)68141人次，為0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)20180人次。一串串數(shù)字，帶來的是人民群眾認同感、獲得感和幸福感的提升。

重科普多宣傳：中醫(yī)藥健康文化走進大街小巷

新會橙皮、化州橘紅、湛江高良姜……走在大沙頭路，可偶遇一家博物館。作為首家社區(qū)中草藥博物館，它位于密集的居民社區(qū)，被市民親切地稱為“巷子里的博物館”。

走入館內(nèi)，迎面而來的是廣州人最熟悉的“湯煲”銅像；環(huán)顧四周，各種各樣關(guān)于中醫(yī)和養(yǎng)生的標本及介紹讓人目不暇接。共設(shè)置了廣府本草歷史文化展示區(qū)、本草養(yǎng)生區(qū)、科普區(qū)、體驗區(qū)及百草園五個功能區(qū)。廣府本草博物館館長李少勤介紹，共收藏藥物標本300余種，醫(yī)藥古書500余冊，相關(guān)器具100余種。

早在2017年初，廣府本草博物館就正式對外開放。為公眾免費提供本草文化展示、養(yǎng)生知識推廣、本草實物及圖文介紹、青少年科普、藥膳湯膳養(yǎng)生茶體驗、保健類書籍及本草藥典借閱。

3樓的展區(qū)設(shè)立了“廣府本草學堂”，再現(xiàn)了傳統(tǒng)藥房場景，陳列中草藥制作、售賣的器具和各式藥材成品。李少勤介紹，學堂還將結(jié)合二十四節(jié)氣定期向市民開授中草藥養(yǎng)生知識講座、培訓(xùn)。五樓的百草堂，更是把各種中草藥都搬進屋子里。千斤拔、何首烏、巴戟天、肉桂等常見中草藥材都可見。

放眼全市，無論是中醫(yī)診療人才，還是中醫(yī)藥健康管理服務(wù)人才，越秀區(qū)都是獨樹一幟。而成績的取得離不開濃厚的中醫(yī)藥健康文化氛圍。

星星之火，可以燎原。廣府本草博物館只是一個縮影，中醫(yī)藥健康文化已經(jīng)走進大街小巷，也走進了越秀普通市民的生活。

去年的廣州亞洲美食節(jié)越秀分論壇現(xiàn)場，越秀區(qū)就舉辦了“時尚飲食，健康養(yǎng)生”講座活動。活動邀請了越秀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長陳國成進行演講，他不僅以中醫(yī)典籍的養(yǎng)生內(nèi)容為依據(jù)，結(jié)合現(xiàn)代人的生活方式，重點講解了如何做到未病先防、既病防變等養(yǎng)生保健知識；而且還根據(jù)嶺南地區(qū)的特色自然環(huán)境和氣候特點，現(xiàn)場教授如何在日常生活中烹調(diào)美食，達到美食與人體陰陽平衡?，F(xiàn)場座無虛席，觀眾們熱情高漲。

2019年7月1日前后，越秀區(qū)還組織各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開展豐富多彩的中醫(yī)藥健康文化主題活動。廣州市正骨醫(yī)院舉辦“服務(wù)百姓健康活動”——肩周炎非藥物治療義診咨詢活動。越秀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院舉行“關(guān)愛健康，關(guān)注糖尿病”為主題的大型中醫(yī)藥健康咨詢及義診活動。越秀區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院舉行以“中醫(yī)藥健康你我他”為主題的義診活動。

現(xiàn)場，醫(yī)生一方面耐心細致地解答就診居民的問題，一方面通過派發(fā)健康宣傳資料的形式，積極向群眾普及中醫(yī)健康保健知識。

除了科普，越秀區(qū)不斷開展中醫(yī)藥科學研究，推進中醫(yī)藥傳承與文化傳播。越秀區(qū)鼓勵對區(qū)著名中醫(yī)藥專家的學術(shù)思想和診療經(jīng)驗以及民間中醫(yī)藥技術(shù)方法的整理、研究和利用。

早在2017年，省名中醫(yī)、市正骨醫(yī)院院長黃崇博就成立了廣東省名中醫(yī)傳承工作室，霍力為、庾偉中為學術(shù)繼承人；區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建立起以市名中醫(yī)黃仕沛、區(qū)名中醫(yī)陳國成為指導(dǎo)老師，潘林平等為學術(shù)繼承人的中醫(yī)師承隊伍，并在2018年設(shè)置了以市名中醫(yī)黃仕沛教授為核心的基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。

值得一提的是，人民街社衛(wèi)中心蛇串瘡中醫(yī)特色治療獲省、市、區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目，并按規(guī)定開展傳承活動。

建體制抓科研：中醫(yī)院內(nèi)制劑揚名粵港澳大灣區(qū)

千百年來，嶺南人用開拓創(chuàng)新的方式，實現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的繼往開來，形成獨樹一幟的嶺南醫(yī)學流派。

在廣州越秀，每年有200多萬人次向中醫(yī)這塊“金字招牌”尋求健康診療服務(wù)，看中醫(yī)已成為了市民的一種習慣。

如今，全區(qū)中醫(yī)藥氛圍濃厚，中醫(yī)藥健康服務(wù)水平高。為擴大服務(wù)范圍，越秀區(qū)制定《關(guān)于印發(fā)越秀區(qū)推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實施方案》，組建中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，助力分級診療，多渠道探索建立區(qū)域醫(yī)療資源共享工作機制，方便群眾就醫(yī)。

廣東省中醫(yī)院—越秀區(qū)中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體由8家中醫(yī)特色突出的醫(yī)療機構(gòu)組成醫(yī)療聯(lián)合體，形成三級醫(yī)療網(wǎng)。醫(yī)聯(lián)體單位包括三級醫(yī)院1家（廣東省中醫(yī)院）、二級醫(yī)院3家（廣州市正骨醫(yī)院、越秀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、越秀區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家（越秀區(qū)光塔街衛(wèi)生服務(wù)中心、越秀區(qū)白云街衛(wèi)生服務(wù)中心、越秀區(qū)大塘街衛(wèi)生服務(wù)中心、越秀區(qū)人民街衛(wèi)生服務(wù)中心）。

以醫(yī)聯(lián)體為平臺，醫(yī)院將以?？茀f(xié)作為主體、以技術(shù)協(xié)作為重點、以人才協(xié)作為突破口、以管理培訓(xùn)為載體，助力越秀區(qū)優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，下移醫(yī)療衛(wèi)生工作重心。

一方面優(yōu)勢資源向下延伸，通過醫(yī)聯(lián)體擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下移。另一方面，抓科研打造高地，越秀區(qū)通過中醫(yī)特色?？?、重點專科、中醫(yī)館以及名中醫(yī)工作室建設(shè)中醫(yī)藥診療高地。

目前，越秀區(qū)正積極推進越秀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病科、廣州市正骨醫(yī)院（以下簡稱“正骨醫(yī)院”）骨傷科2個廣州市中醫(yī)重點?？疲?020-2022）建設(shè)，推進廣州市正骨醫(yī)院正骨科作為廣東省“十三五”中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)，確保項目建設(shè)工作順利實施。

體制機制建設(shè)和科研攻關(guān)交出了耀眼的成績單。如廣州市正骨醫(yī)院近十年獲得省級科研立項27項，市級科研20項，區(qū)科技局30項。醫(yī)院為基層醫(yī)院和港澳臺地區(qū)的多家公立、私人醫(yī)院培訓(xùn)了眾多的中醫(yī)骨傷科專業(yè)醫(yī)師。

正因為科研成果突出，廣州市正骨醫(yī)院不僅是廣州中醫(yī)藥大學、南方醫(yī)科大學、暨南大學、廣州醫(yī)科大學、廣東省食品藥品職業(yè)技術(shù)學院的實習醫(yī)院，還是香港針灸學會、香港筋經(jīng)學院的教學基地，承擔研究生和本科生、?？粕慕虒W實習任務(wù)。

行銷國內(nèi)外的“701跌打鎮(zhèn)痛膏”正是正骨醫(yī)院獻方研制。目前，正骨醫(yī)院自行研制生產(chǎn)的“無名異活絡(luò)油”“萬應(yīng)理傷膏”“雙香貼膏”“石膏軟膏”“續(xù)骨油”“續(xù)骨酒”“骨棱外洗顆?！薄叭f通外洗顆?！钡仍谂R床應(yīng)用中療效顯著，深受患者的歡迎。

“以前的經(jīng)驗方都通過手工制作，比較粗糙，有的還需要蒸煮等長時間制作。”廣州市正骨醫(yī)院副院長庾偉中介紹，制劑室經(jīng)過研究，制作了很多方便患者攜帶和敷用的制劑。如以前的外敷藥保存麻煩，用起來不方便，現(xiàn)在制作成膏劑后方便患者自己貼上去，而且保存時間比較長，不影響療效。

然而，雖然這些院內(nèi)制劑已經(jīng)達到質(zhì)量標準，也證實療效顯著，但仍然不能對外售賣?！鞍凑漳壳暗姆煞ㄒ?guī)，院內(nèi)制劑只能院內(nèi)使用。單靠一個醫(yī)院不能完成科研成果的轉(zhuǎn)化，有一個統(tǒng)一的平臺很重要?！彼ㄗh，醫(yī)院提供經(jīng)驗方，政府搭建平臺才能促進成果轉(zhuǎn)化實現(xiàn)市場化。

事實上，中醫(yī)藥市場化是一套系統(tǒng)工程。只有加強產(chǎn)學研合作，與企業(yè)保持良好互動，打通創(chuàng)新鏈條，釋放技術(shù)創(chuàng)新的活力，才能實現(xiàn)技術(shù)價值的最大化。

搭平臺強產(chǎn)業(yè)：廣東省2000個院內(nèi)制劑有望“轉(zhuǎn)正”

不只是正骨醫(yī)院，越秀區(qū)骨傷康復(fù)醫(yī)院也面臨同樣的問題?！拔覀冇泻芏嘟?jīng)臨床驗證、療效很好的中藥制劑，但是因為沒有獲批，所以只能內(nèi)部使用?！睆V州市越秀區(qū)骨傷康復(fù)醫(yī)院院長黃熙謀道出了中醫(yī)藥普遍存在的問題。

如果全國的院內(nèi)制劑能得到認可，中醫(yī)藥發(fā)展將取得長足進步。作為醫(yī)療資源聚集的核心區(qū)，如何將醫(yī)療優(yōu)勢、科研優(yōu)勢轉(zhuǎn)換為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，考驗著管理者的智慧。

基于現(xiàn)實的需要，越秀積極作為。區(qū)科工信局相關(guān)負責人表示，以加快構(gòu)建“大灣區(qū)生命健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新區(qū)”為契機，越秀區(qū)正系統(tǒng)建設(shè)完整的產(chǎn)—學—研—醫(yī)體系，打造粵港澳大灣區(qū)健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高地。

6月19日，粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥創(chuàng)新服務(wù)平臺落戶越秀區(qū)中旅健康產(chǎn)業(yè)園。廣州市大灣區(qū)中醫(yī)藥真實世界研究中心與廣州市越秀區(qū)科技工業(yè)和信息化局、廣州市越秀區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院、廣州瑞昂門診有限公司、華潤廣東醫(yī)藥有限公司，以及四川金歲方藥業(yè)有限公司簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議。未來依托這一平臺，廣東2000個中醫(yī)藥院內(nèi)制劑有望“轉(zhuǎn)正”。

搭建平臺，能更好促進成果轉(zhuǎn)化。平臺的成立意味著廣東省在探索中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化道路上邁出了重要的一步?！皩V州市健康產(chǎn)業(yè)有巨大的推動作用?！贝鬄硡^(qū)中醫(yī)藥真實世界研究中心主任吳育雄介紹，廣東省有豐富的中藥院內(nèi)制劑資源，初步統(tǒng)計傳統(tǒng)中藥制劑品種文號就有近2000個，目前約有70所醫(yī)院在生產(chǎn)。如果對“院內(nèi)制劑”開展“真實世界研究”，推動其獲得國藥準字號，可為廣州帶來可觀的經(jīng)濟和社會效益。

與此同時，按照設(shè)想，平臺將很快具有反哺越秀區(qū)醫(yī)療建設(shè)的能力。據(jù)粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥創(chuàng)新服務(wù)平臺相關(guān)人員介紹，平臺廣泛采用的真實世界數(shù)據(jù)研究，需要大量真實有效，并有深度隨訪的臨床案例，而這些要求在三甲醫(yī)院等大型醫(yī)療場所難以實現(xiàn)，所以平臺將與廣州市數(shù)萬家社區(qū)診所展開合作，協(xié)同研究，以保證快速而又低成本地收集到反饋數(shù)據(jù)。

在這個過程中，平臺將開放全科醫(yī)生系統(tǒng)，為基層醫(yī)療工作者提供包括臨床決策、臨床實踐、國內(nèi)外病例知識庫等智力支持。大量的基層醫(yī)療工作者可通過參與研究提高診療能力和科研水平；另一方面也可以鼓勵等級醫(yī)院的醫(yī)生積極投身于中藥新藥研發(fā)，推動中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。

越秀區(qū)副區(qū)長陳烯透露，越秀區(qū)政府計劃建設(shè)“真實世界數(shù)據(jù)和技術(shù)拓展中心”（數(shù)據(jù)中心和人才中心）和院內(nèi)制劑試驗及生產(chǎn)基地，為院內(nèi)制劑擴大生產(chǎn)提供場地。同時，還將設(shè)立產(chǎn)業(yè)基金，支持中藥院內(nèi)制劑加速開發(fā)。

以真實世界數(shù)據(jù)研究為抓手，在推動中醫(yī)藥走向現(xiàn)代化的同時，越秀區(qū)也致力于將粵港澳大灣區(qū)打造成我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的高地。

事實上不只是中醫(yī)藥院內(nèi)制劑，越秀區(qū)還有很多臨床醫(yī)療資源和成果。但是由于臨床醫(yī)生都在救死扶傷一線，沒有時間將成果轉(zhuǎn)化。

如果說真實世界是促成院內(nèi)制劑轉(zhuǎn)換，那粵港澳大灣區(qū)生命健康產(chǎn)業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)化中心則將助力中醫(yī)藥騰飛。

近日，粵港澳大灣區(qū)生命健康產(chǎn)業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)化中心揭牌，首批5位特聘專家和6個機構(gòu)已正式入駐。包括大灣區(qū)中醫(yī)藥真實世界研究中心在內(nèi)的六家企業(yè)獲得首批入駐金鑰匙，標志著大灣區(qū)生命健康產(chǎn)業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)化中心已正式起航。未來，這六家機構(gòu)將分別為技術(shù)成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化提供不同方面的服務(wù)。

除了入駐公司，越秀區(qū)還為科技成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化提供強大的金融助力，促成了兩項科技金融戰(zhàn)略協(xié)議，科技金融總授信金額為100億元。

“這些臨床的成果，不是閉門造車想出來的東西，它具備在臨床使用的必要和必須性，比科研機構(gòu)研發(fā)出來的成果更有優(yōu)勢的地方。”越秀區(qū)黃花崗科技園黨工委書記雷金源介紹，轉(zhuǎn)化中心將通過公共服務(wù)平臺和資本配套，通過全流程服務(wù)把醫(yī)療機構(gòu)的成果和技術(shù)變成產(chǎn)品、實現(xiàn)市場化，能更好地服務(wù)醫(yī)院和病人。

事實上，平臺不止面向越秀，而是放眼大灣區(qū)，面向全國，助力優(yōu)質(zhì)項目轉(zhuǎn)換和服務(wù)?！耙环N新藥就是一家上市公司，“在吳育雄看來，藥品產(chǎn)業(yè)化帶來的經(jīng)濟收益和稅收，也將極大促進地方發(fā)展。

傳承精華，守正創(chuàng)新。越秀區(qū)正不斷為中醫(yī)藥發(fā)展注入源頭活水，煥發(fā)勃然生機。