梅州：探索一條客家山區(qū)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展之路

庚子年初，新冠肺炎疫情席卷而來。對陣疫魔，岐黃亮劍。在這一場前所未有的阻擊戰(zhàn)中，梅州中醫(yī)藥全程參與治療，為患者緩解癥狀，挽救患者生命發(fā)揮重要作用。

中醫(yī)藥參與抗疫，中醫(yī)藥主要發(fā)展指標提前實現(xiàn)“十三五”目標，中醫(yī)藥服務體系建設提前實現(xiàn)三個“全覆蓋”，中醫(yī)藥改革獲評“2019年廣東醫(yī)改十大創(chuàng)新典型”……近年來，梅州市積極推進中醫(yī)藥綜合改革，建立健全中醫(yī)藥服務體系，加快推進梅州中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，取得了一項又一項好成績，多項工作位列全省前列。

7月2日，廣東省中醫(yī)藥大會召開，梅州在大會中作書面交流。大會后，梅州抓緊抓好大會精神的學習貫徹，瞄準中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)布局，中醫(yī)藥服務能力提升，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新等方面布局，探索一條客家山區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展之路。

圖為梅縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。（南方日報記者何森垚攝）

探索大健康三產(chǎn)融合和協(xié)同發(fā)展

群山環(huán)繞的梅州，有豐富的森林資源，富硒土壤地帶占總面積的52.3%，十分適宜種植中草藥。仙人草、佛手、桑葉、金銀花、桃金娘、五指毛桃、天然冰片……南藥資源十分豐富，據(jù)不完全統(tǒng)計，梅州境內(nèi)有中草藥1800多種，屬全國和省重點品種282個，占普查品種的61%。

從中原遷徙而來，客家人也將中原民間醫(yī)藥和保健精華帶到南方地區(qū)。親近山水、喜愛自然的客家人自古便有用中草藥入湯做菜的傳統(tǒng)，因而形成了“愛中醫(yī)、信中醫(yī)、服中藥”的傳統(tǒng)，千百年來一直保留中醫(yī)養(yǎng)生的習慣。

豐富的南藥資源、良好的中醫(yī)藥養(yǎng)生習慣，為梅州發(fā)展中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)打下了基礎。

“我們利用五華獨特的中藥材資源和完善的基礎設施條件，建設智能制造生產(chǎn)線，生產(chǎn)中藥精制飲品，中藥配方顆粒，中藥口服液等。”去年底，廣州香雪智慧中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有限公司五華生物醫(yī)藥健康食品生產(chǎn)項目正式投產(chǎn)。

接受記者采訪時，香雪集團董事長王永輝說，選擇梅州，便是看中了這里有良好的環(huán)境和豐富的原材料，降低了運輸成本?！拔磥砦覀冞€將規(guī)劃建設冷鏈物流及產(chǎn)學研項目，為梅州中醫(yī)藥現(xiàn)代化、全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展及梅州中醫(yī)藥綜合改革提供強大動力?！?/span>

據(jù)介紹，該項目一期將打造智慧中醫(yī)藥智能制造示范基地，建立中藥制藥自動化、信息化、智能化模塊的智能數(shù)字工廠。二、三期規(guī)劃建設冷鏈物流產(chǎn)業(yè)園和中醫(yī)藥產(chǎn)學研賦能中心，圍繞國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略，開展中醫(yī)藥關鍵技術的產(chǎn)學研合作研究及教育，賦能智慧中醫(yī)。

看中梅州中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景的，遠不止廣州香雪智慧中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有限公司。

廣藥（大埔）大健康產(chǎn)業(yè)園中藥材提取和濃縮液（王老吉）生產(chǎn)提取基地，廣東（豐順）新南方青蒿藥業(yè)有限公司的青蒿素哌喹片，廣東（梅縣區(qū)）杉維生物醫(yī)藥集團有限公司提純紫杉醇，興寧聯(lián)康藥業(yè)的中藥配方顆粒，廣東恒祥有限公司中藥飲片研發(fā)、制造和生產(chǎn)……

中醫(yī)藥企業(yè)紛紛選擇落戶梅州，既是因為靠近原材料地，更是因為梅州對中醫(yī)藥特色健康產(chǎn)業(yè)的布局，吸引了企業(yè)。

近年來，梅州市印發(fā)了《梅州市加快推進中醫(yī)藥健康服務發(fā)展實施方案（2016—2020年）》《梅州市中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等系列文件，全面布局中醫(yī)藥特色健康產(chǎn)業(yè)。

具體而言，梅州將打造中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)“1+2+3”的發(fā)展模式，緊緊依靠“中醫(yī)藥+產(chǎn)業(yè)”“中醫(yī)藥+平臺”兩項“支撐”，探索創(chuàng)新頂層設計機制、產(chǎn)業(yè)融合機制、能力提升機制三大機制，推動中醫(yī)藥健康服務業(yè)快速發(fā)展。

同時，借助中醫(yī)藥服務能力的提升，梅州將積極推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，進一步擦亮梅州長壽鄉(xiāng)品牌。創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)融合機制，解決中醫(yī)藥特色健康服務與溫泉養(yǎng)生保健、康復、養(yǎng)老、健康飲食、南藥種植、養(yǎng)生旅游等大健康一、二、三產(chǎn)業(yè)融合和協(xié)同發(fā)展的問題。

目前，梅州市中藥材種植面積20.2萬畝，產(chǎn)量14.8萬噸，產(chǎn)值11.5億元，共計發(fā)展規(guī)范化種植基地42個、專業(yè)合作社132家。

梅州中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展大有可為?！澳壳?，梅州中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍屬于初級階段，即中醫(yī)藥種植和加工階段，隨著種植面積的擴大，大量中醫(yī)藥企業(yè)入駐，健康養(yǎng)老基地落地，朝著計劃中的一、二、三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展路上走，形成真正的中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)。”業(yè)內(nèi)人士認為，梅州市發(fā)展中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)符合“天時、地利、人和”的條件。

中醫(yī)藥服務體系提前實現(xiàn)三個“全覆蓋”

自1月17日梅州市衛(wèi)健局成立疫情防控工作領導小組開始，中醫(yī)藥便貫穿抗擊疫情的全過程。印發(fā)《梅州市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防控工作方案（試行）》、成立梅州市中醫(yī)藥防治呼吸道傳染病專家組、組建中醫(yī)醫(yī)療預備隊……新冠肺炎疫情防治工作一拉響，中醫(yī)藥力量第一時間介入。

“在梅州的臨床案例證明，采取中西醫(yī)結合的治療方式，對新冠肺炎患者有良好的效果?！泵分菔行l(wèi)健局中醫(yī)科科長李立威說。

截至7月6日24時，梅州市出現(xiàn)的17名確診病例，全部采用“中西醫(yī)結合、中醫(yī)藥并用”方式救治，目前均已治愈出院。作為定點救治醫(yī)院，梅州市人民醫(yī)院中醫(yī)科與廣東省葛洪中醫(yī)藥研究院聯(lián)合組成中醫(yī)藥專家團隊，為確診和疑似病例把脈問診、會診討論，再結合西醫(yī)用藥和患者病情辨證施治，采用不同方劑，隨癥加減使用。

“在治療新冠肺炎疫情中，梅州中醫(yī)藥關口前移、全程參與，是梅州中醫(yī)藥服務能力提升的具體體現(xiàn)?！崩盍⑼f，通過多年“打基礎”，梅州百姓愈發(fā)信任和喜愛中醫(yī)。

近年來，梅州市相繼印發(fā)出臺了《梅州市加快推進中醫(yī)藥健康服務發(fā)展實施方案（2016—2020年）》《梅州市“十三五”基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案》《梅州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館服務能力再提升工程實施方案》等。

依照上述實施方案，梅州市積極推動基層中醫(yī)藥服務能力的提升、中醫(yī)醫(yī)院提升改造、“中醫(yī)館”建設提檔升級等，提前實現(xiàn)三個“全覆蓋”。

目前，梅州市各級各類中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構近2000個，新設立梅州市中醫(yī)醫(yī)院和梅縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，填補了市、區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院的空白，實現(xiàn)了市、縣（區(qū)）兩級中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。梅州市第二人民醫(yī)院（區(qū)屬）成為全市首家“三甲”中醫(yī)醫(yī)院，其余7家中醫(yī)醫(yī)院全部達到“二甲”標準，實現(xiàn)縣（區(qū)）級中醫(yī)醫(yī)院“二甲”及以上全覆蓋。同時，梅州市完成全市133家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館建設，實現(xiàn)“中醫(yī)館”城鄉(xiāng)全覆蓋。

另外，從2018年起，梅州市投入近20億元，以整體遷建、改擴建方式，對9家中醫(yī)醫(yī)院全面進行提升改造。預計到2021年，全市中醫(yī)藥服務設施將有一個質(zhì)的飛躍。

上午9時許，梅縣區(qū)丙村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院“五星級”中醫(yī)館中藥房桌上的處方已有近20份，艾灸室、理療室、牽引室、中醫(yī)診室均有患者排隊等候。在梅縣區(qū)丙村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)館，剛剛做完理療的村民廖姐緩緩起身，“狠狠”地舒展了腰身，顯得一臉舒坦。“我的腰椎不好，來做理療，治療效果很好，睡覺都更香了。”廖姐說，醫(yī)院離家走路只需要幾分鐘，醫(yī)保報銷后一次理療只要幾十元，方便實惠療效好。

丙村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長黃大可告訴記者，自中醫(yī)館建設以來，他們積極擴充設備、引進人才，推動中醫(yī)館服務能力提升?！叭ツ?，醫(yī)院中醫(yī)門診和理療人次超2萬，中醫(yī)藥服務占比超50%?！?/span>

2019年梅州市中醫(yī)藥門診服務量899萬人次，占總數(shù)的40%；每萬人口擁有中醫(yī)床位5.9張。

“隨著中醫(yī)藥醫(yī)療機構建設的深入推進，中醫(yī)藥文化也愈加深入人心?！崩盍⑼f，中醫(yī)藥經(jīng)過幾千年生生不息，至今仍然在保障人民群眾健康方面發(fā)揮著重要作用，提升中醫(yī)藥服務能力，加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的中醫(yī)藥服務需求，將為人民群眾身體健康提供重要保障。

“名醫(yī)戰(zhàn)略+基層人才培養(yǎng)”打造高素質(zhì)隊伍

去年11月，“湖南中醫(yī)藥大學教學醫(yī)院”簽約揭牌儀式在梅州市委黨校舉行，標志著梅州市中醫(yī)醫(yī)院正式加入湖南中醫(yī)藥大學教學醫(yī)院行列。

現(xiàn)場還舉行了國醫(yī)大師孫光榮教授新收學術繼承人拜師儀式。孫光榮教授端坐拜師席上，身著紅色唐裝的徒弟宣讀“拜師帖”，并向師傅深深三鞠躬，隨后畢恭畢敬獻茶，贈禮物。在一系列簡單而傳統(tǒng)的拜師儀式后，梅州市中醫(yī)醫(yī)院王錦、藍美萍、賴瑜正式拜于國醫(yī)大師孫光榮門下。

達成合作后，梅州市中醫(yī)醫(yī)院可充分利用湖南中醫(yī)藥大學優(yōu)秀的中醫(yī)教學資源，依托高等醫(yī)學院校的教育和科研優(yōu)勢，不斷提高醫(yī)院中醫(yī)藥臨床教學和科研水平。更好地保障梅州地區(qū)人民群眾身體健康，以及促進新一代中醫(yī)醫(yī)師成長成才。

院校合作，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的一個重要途徑，能夠進一步提升梅州市醫(yī)療服務水平、加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)、促進醫(yī)院內(nèi)涵建設。

推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，人才是關鍵。通過統(tǒng)籌“民間派”和“學院派”中醫(yī)藥人才共同發(fā)展，抓高層次人才、抓科技創(chuàng)新等方面的工作，梅州中醫(yī)“名醫(yī)”建設和學術經(jīng)驗繼承工作得到全面加強。

梅州市委、市政府高度重視中醫(yī)藥骨干人才的培養(yǎng)，以“請進來、走出去”的教學模式，充分利用高等院校優(yōu)質(zhì)教學資源，連續(xù)在北京、廣州、四川中醫(yī)藥大學舉辦3屆中醫(yī)藥業(yè)務管理骨干培訓班。

推動嘉應學院醫(yī)學院建成粵東地區(qū)首個國家級中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試基地，設立中醫(yī)教研室，在臨床醫(yī)學、藥學、護理學和康復治療技術專業(yè)中分別開設有《方劑學》《客家中草藥臨床應用》《中醫(yī)學基礎》《中醫(yī)養(yǎng)生學》等中醫(yī)藥相關課程。梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院首次成為廣州中醫(yī)藥大學附屬一院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)作基地。

同時，梅州市大力實施中醫(yī)“名醫(yī)”戰(zhàn)略。梅州市委、市政府把中醫(yī)藥人才培養(yǎng)納入“人才新政20條”。評選表彰獎勵新一屆“梅州市名中醫(yī)”20名、“梅州最美中醫(yī)”20名；遴選優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)對象62名。

如今，梅州市已建立全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、省名中醫(yī)傳承工作室和省名中醫(yī)師承等項目共11個，新建市名老中醫(yī)藥專家傳承工作室35個，名醫(yī)建設和學術經(jīng)驗繼承工作得到全面加強。

與此同時，梅州市還積極鼓勵中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。近年來，梅州市省級科技計劃項目3項，先后有30多項中醫(yī)藥項目獲得市級科技計劃項目支持。在中醫(yī)藥科技成果評價與轉(zhuǎn)化應用方面，中醫(yī)藥項目申報市科技獎項目共22項，其中涉及中草藥種植13項。

多年的培養(yǎng)，梅州市已擁有了一支頗為可觀的中醫(yī)藥醫(yī)療隊伍。全市中醫(yī)藥專業(yè)技術人員2251人，占人員總數(shù)的19.7%。每萬人口擁有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.9人，超過省平均水平。近年來，有溫乃元等4人獲“廣東省名中醫(yī)”榮譽稱號，1人獲“南粵最美中醫(yī)”稱號，3人獲省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才榮譽稱號。

“目前，梅州市中醫(yī)藥事業(yè)取得了較好的成績，但也存在著發(fā)展短板。接下來，梅州市將繼續(xù)深入推動中醫(yī)藥綜合改革，建立完善政府主導的協(xié)調(diào)發(fā)展體系、中醫(yī)藥特色健康產(chǎn)業(yè)體系和中醫(yī)醫(yī)療服務體系三大體系?！泵分菔行l(wèi)健局局長林雨蘭說。