家庭醫(yī)生簽約服務人數有上限

10月8日，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務管理的指導意見》明確，原則上每名家庭醫(yī)生簽約人數不超過2000人，應將不低于70%的簽約服務費用于家庭醫(yī)生團隊，并根據服務數量、服務質量、居民滿意度等考核結果進行合理分配。

《意見》指出，家庭醫(yī)生簽約服務原則上以團隊服務形式開展，每個團隊至少配備1名家庭醫(yī)生、1名護理人員，由家庭醫(yī)生擔任團隊負責人?？煽鐓^(qū)域簽約，建立有序競爭機制。鼓勵社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結合實際開展適宜的簽約服務。另外，家庭醫(yī)生在保證用藥安全的前提下，可為病情穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期，原則上可開具4周~8周長期處方。

《意見》提出，家庭醫(yī)生在為簽約居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務之外，按照簽約服務全方位全過程健康服務的要求，簽訂協(xié)議、提供健康咨詢，了解簽約居民健康狀況并實施健康干預、評估、管理，協(xié)調轉診、康復指導等服務所需勞務成本，由簽約服務費予以補償。簽約服務費可由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務經費和簽約居民付費等分擔。同時，要積極爭取財政、扶貧、殘聯(lián)等部門支持，拓寬簽約服務費籌資渠道。各地依據實際情況，合理核算家庭醫(yī)生簽約服務費收費標準。

《意見》強調，將醫(yī)聯(lián)體內二級及以上醫(yī)療機構支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展簽約服務納入對醫(yī)聯(lián)體的考核評價體系。鼓勵通過購買服務等形式，將二級及以上醫(yī)療機構的檢查檢驗、醫(yī)學影像、消毒供應等資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放，有條件的地區(qū)可建立區(qū)域醫(yī)學影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心、后勤服務中心等，推進“互聯(lián)網+”家庭醫(yī)生簽約服務。同時，強化對簽約服務的管理與考核，以簽約對象數量與構成、服務質量、健康管理效果、簽約居民基層就診比例、居民滿意度等為核心考核指標，考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和主要負責人薪酬掛鉤。