健全管理體系促中醫(yī)藥高效發(fā)展

“興福社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)團(tuán)隊(duì)力量比較強(qiáng)，有兩個(gè)副高職稱的中醫(yī)大夫坐鎮(zhèn)；吳家堡社區(qū)衛(wèi)生中心以前有老中醫(yī)很受認(rèn)可，他離開(kāi)之后中醫(yī)力量還需要進(jìn)一步加強(qiáng)……”張萍是山東省濟(jì)南市槐蔭區(qū)中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)，說(shuō)起區(qū)里的中醫(yī)藥工作，張萍如數(shù)家珍。

“我接手中心以后，張局長(zhǎng)多次來(lái)指導(dǎo)工作，強(qiáng)調(diào)要重視發(fā)展中醫(yī)?！睗?jì)南市吳家堡社區(qū)衛(wèi)生中心主任謝泳告訴記者，一直身處基層的他明顯感受到，這些年山東省對(duì)中醫(yī)藥的重視程度越來(lái)越高，基層中醫(yī)藥工作有人抓有人管，工作的上傳下達(dá)更為順暢，管理體系正在進(jìn)一步建立健全。

2009年，山東省中醫(yī)藥管理局升格為副廳級(jí)，逐步加強(qiáng)中醫(yī)藥管理體系建設(shè)，尤其重視區(qū)縣級(jí)中醫(yī)藥管理工作，探索出一條“政府主導(dǎo)有人管，充實(shí)隊(duì)伍有人干，部門(mén)協(xié)同有人幫”的發(fā)展之路，推動(dòng)中醫(yī)藥管理進(jìn)一步向下延伸，確保中醫(yī)藥工作的方針政策在基層得到貫徹落實(shí)。

政府主導(dǎo)有人管

開(kāi)展中醫(yī)藥工作關(guān)鍵是抓好落實(shí)，中醫(yī)藥管理部門(mén)是抓落實(shí)的主體。中醫(yī)藥管理“高位截癱”的問(wèn)題被詬病已久，一些區(qū)縣級(jí)的政府機(jī)構(gòu)，不僅沒(méi)有設(shè)置中醫(yī)藥管理部門(mén)，甚至連專門(mén)負(fù)責(zé)中醫(yī)藥工作的干部都沒(méi)有。管理體系不健全，管理隊(duì)伍薄弱的問(wèn)題，嚴(yán)重制約了基層中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

在中醫(yī)藥法實(shí)施的第一年，山東省五蓮縣中醫(yī)藥管理局正式掛牌，與此同時(shí)，五蓮縣衛(wèi)生計(jì)生局確定了分管中醫(yī)藥工作的專職領(lǐng)導(dǎo)，設(shè)立中醫(yī)藥管理科，負(fù)責(zé)全縣中醫(yī)藥工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和各項(xiàng)日常工作的開(kāi)展。

同年，淄博市政府將健全中醫(yī)藥管理機(jī)制等工作作為對(duì)各區(qū)縣政府群眾就醫(yī)滿意度考核內(nèi)容之一，政策導(dǎo)向下，淄博市各區(qū)縣積極爭(zhēng)取，衛(wèi)生計(jì)生局全部加掛了中醫(yī)藥管理局的牌子，并配備了中醫(yī)藥管理局專職副局長(zhǎng)。濰坊市、縣兩級(jí)均成立中醫(yī)藥管理局，與同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)合署，市衛(wèi)生計(jì)生委主任、縣衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)分別兼市、縣中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)。

顯然，中醫(yī)藥法是這一職能體系建立健全的催化劑。中醫(yī)藥法第四條明確規(guī)定，“縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建立健全中醫(yī)藥管理體系，統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。”早在2009年印發(fā)的《山東省人民政府關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》中也曾強(qiáng)調(diào)“加強(qiáng)中醫(yī)藥管理體系建設(shè)”“各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要配備專門(mén)的中醫(yī)藥管理人員”。

“山東省著重加強(qiáng)和完善中醫(yī)藥管理體系建設(shè)，特別是在衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)整合上，推動(dòng)地市及區(qū)縣加快成立中醫(yī)藥管理局，由衛(wèi)生計(jì)生委主任兼任中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)，并配備中醫(yī)藥專職副局長(zhǎng)，進(jìn)一步凸顯中醫(yī)藥管理職能”。山東省衛(wèi)生計(jì)生委中醫(yī)藥管理處處長(zhǎng)賈青順表示。

隊(duì)伍充實(shí)有人干

光有“司令”沒(méi)有“兵”，體系就談不上真的健全。在上牌掛帥的同時(shí)，青島市和濟(jì)南市設(shè)立了中醫(yī)藥管理處，山東省其他地市也全都設(shè)立了中醫(yī)藥管理科，并配備專職工作人員。

“以前中醫(yī)藥工作難以延伸到基層，就是因?yàn)榛鶎記](méi)有人抓這項(xiàng)工作。中醫(yī)藥人員隊(duì)伍壯大了，工作才好開(kāi)展?！睆埰几嬖V記者。

事實(shí)上，基層的中醫(yī)藥工作并不輕松，以一個(gè)縣級(jí)的中醫(yī)藥職能科室為例，其所需要承擔(dān)的工作包括縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥科室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)藥工作，還有縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員準(zhǔn)入、培訓(xùn)、培養(yǎng)等管理工作，縣域內(nèi)中藥材種植、中醫(yī)藥健康旅游等產(chǎn)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)工作，以及中醫(yī)藥的醫(yī)、教、研等等相關(guān)工作。

2013年兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員王承德曾就中醫(yī)藥管理“高位截癱”的問(wèn)題接受過(guò)媒體采訪，一針見(jiàn)血地指出“人員配備不足，工作自然很難落實(shí)。”因此，設(shè)置管理機(jī)構(gòu)的同時(shí)，充實(shí)人員就成了當(dāng)務(wù)之急。

“目前，濰坊市所有縣區(qū)都已經(jīng)設(shè)立了中醫(yī)藥管理科，科室配備專職工作人員2~4人?！睘H坊市衛(wèi)生計(jì)生委主任、中醫(yī)局局長(zhǎng)吳海源告訴記者。與此同時(shí)，濟(jì)南市也在全市10 個(gè)縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局全部成立中醫(yī)藥管理局、設(shè)立中醫(yī)科，均配備專職工作人員3～5人。

部門(mén)協(xié)同有人幫

“我們發(fā)動(dòng)了一部分計(jì)生干部承擔(dān)基層中醫(yī)藥管理工作，加強(qiáng)我們的干部力量?！眳呛Ｔ锤嬖V記者。此前，濰坊市成立了中醫(yī)藥工作協(xié)作組，由3名衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)班子成員、3個(gè)科室及2名計(jì)生干部共14人組成。無(wú)獨(dú)有偶，淄博市也把7個(gè)區(qū)縣將基層中醫(yī)藥工作作為計(jì)生專干的新的工作職責(zé)和內(nèi)容，定期考核。

“隨著人口政策調(diào)整，全面放開(kāi)二孩，計(jì)生干部的工作職能也產(chǎn)生了變化。讓他們參與幫助基層中醫(yī)藥工作，盤(pán)活了基層的行政人力資源，也有助于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?！眳呛Ｔ凑f(shuō)。

濟(jì)南市則在頂層設(shè)計(jì)層面，建立了部門(mén)協(xié)同的工作機(jī)制。濟(jì)南市成立基層中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，市衛(wèi)生計(jì)生委、編辦、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、食藥局、物價(jià)局、規(guī)劃局等部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)為成員，堅(jiān)持部門(mén)協(xié)同，通力合作，建立起基層中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)機(jī)制，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議專門(mén)研究中醫(yī)藥工作，保證各項(xiàng)具體工作環(huán)節(jié)的銜接和暢通，形成“部門(mén)協(xié)同有人幫”的工作局面。