導(dǎo)讀:明代是中醫(yī)藥的繼興發(fā)展期,醫(yī)學(xué)發(fā)展出現(xiàn)了革新趨勢(shì),名醫(yī)輩出,名著富贍,學(xué)派林立,始稱太醫(yī)院并分13科。楊繼洲的《針灸大成》、吳又可的《瘟疫論》和李時(shí)珍的《本草綱目》皆為傳世名著。探索傳染病病因、創(chuàng)造人痘接種術(shù)預(yù)防天花等研究進(jìn)入新的層次,傷寒學(xué)派的中興,溫補(bǔ)學(xué)派崛起。中外醫(yī)藥交流的范圍已達(dá)亞、歐、非等多國(guó)家與地區(qū),中學(xué)輸出、西學(xué)東漸,互惠受益。
明代(公元1368——1644年)
鄭和下西洋
鄭和下西洋的七次航海之旅,是和平之旅、探索之旅和文化之旅,而中醫(yī)藥就是其文化之旅中的受益者和貢獻(xiàn)者,鄭和及他的船員們對(duì)中醫(yī)藥在這一時(shí)期的交流和發(fā)展功不可沒。
鄭和七下西洋,不但提升了大明王朝在東南亞及印度河沿岸各國(guó)和地區(qū)的影響力,也提升了中醫(yī)藥在海外的影響力。以馬來西亞為例,中醫(yī)、中藥傳入馬來西亞的歷史可謂相當(dāng)悠久,從與鄭和同行的匡愚醫(yī)士所著《華夷勝覽》中可見一斑。鄭和艦隊(duì)的到來,不僅拉近了中國(guó)和馬來西亞之間的距離,同時(shí)也將優(yōu)秀的中華文化和奇珍異寶帶到那里,其中就包括了珍貴的中藥材。當(dāng)時(shí)隨行的醫(yī)官除了到處施醫(yī)贈(zèng)藥外,還充分利用當(dāng)?shù)氐馁Y源,搜集各地藥物,炮制成中藥,不但充實(shí)了中醫(yī)中藥的寶庫,也將中醫(yī)中藥的知識(shí)和技術(shù)傳承到馬來西亞。此后,中醫(yī)在東南亞及印度河流域的流傳和發(fā)展連綿不息。
始稱御醫(yī)
明朝的醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分齊全,以太醫(yī)院為總協(xié)調(diào),還設(shè)有專司用藥的藥局,有專門為宮廷服務(wù)的御藥局等,還有慈善機(jī)構(gòu)惠民藥局。
吳元年(1364年),朱元璋設(shè)尚藥局。洪武六年(1373年),改尚藥局為御藥局。御藥局主要任務(wù)是監(jiān)制御用藥餌,兼管收儲(chǔ)各地進(jìn)貢的名貴藥材。
同年,又設(shè)御藥房。御藥房的一個(gè)重要職責(zé)是根據(jù)藥方監(jiān)督御藥煎制。在御藥制作時(shí),要有太醫(yī)院院官和內(nèi)臣一同監(jiān)視,做好后每劑藥都分成兩服,其中一服先要由御醫(yī)、院判、內(nèi)臣三人嘗過之后,沒有問題,才將另一服進(jìn)獻(xiàn)給生病的皇上,這一系列的診治、制藥過程,都要在專門的醫(yī)簿上做詳細(xì)的記錄,這些記錄由所有參與診治及制藥、嘗藥過程的醫(yī)官、御醫(yī)、內(nèi)臣簽名后,加蓋“中書省印合縫”,以備查考。如果皇上服用后,治療效果不佳,這些醫(yī)簿上記錄的相關(guān)人等就會(huì)招致麻煩,甚至惹上殺身之禍。
很顯然,御藥局和御藥房是皇帝的專屬“藥劑科”。
樓英
樓英(1320-1389年),明代醫(yī)家,字全善,一名公爽,浙江蕭山人。其曾祖樓文雋為名醫(yī),英自幼聰穎,讀書甚多,尤善醫(yī)理、易理、研習(xí)《內(nèi)經(jīng)》及其后歷代著名醫(yī)家著作,與同時(shí)代名醫(yī)戴思恭交往甚密,互相砌磋,醫(yī)術(shù)益精,醫(yī)理更明。嘗應(yīng)召入京,后以老辭歸。其所著《醫(yī)學(xué)綱目》四十卷。簡(jiǎn)明扼要,提綱攜頌,亦頗有創(chuàng)見,另有《參同契藥物火候論釋》,未見行世。
診病馬皇后
明朝洪武年間,馬皇后得了重病,御醫(yī)百般診治仍未見好,朱元璋頒旨遍請(qǐng)?zhí)煜旅t(yī)。浙江蕭山“神仙太公”樓英郎中被召人宮。為馬皇后診病后,確定不是疑難雜癥,只不過是多食引起脾胃不和,痰濁阻滯而已;只要用大黃、萊服子一類極普通的藥就可治愈。堂堂太醫(yī)院御醫(yī)如云,怎會(huì)束手無策呢?樓英想到在太醫(yī)院看過的藥方,盡是人參、鹿茸等名貴之藥,突然心有所悟:這些藥治病無益無害,但恰合皇后鳳體之貴。若用些低廉藥物,皇后若有閃失,追究下來,定將滿門抄斬。領(lǐng)悟其中利害,樓英不敢貿(mào)然下筆。就在此時(shí)皇上駕到,樓英偷眼望去,看見朱元璋皇袍上一塊玉佩晶瑩剔透,心中不禁一動(dòng):何不用皇上玉佩做藥引抬高身份。隨即提筆開方:萊蔽子三錢,皇上隨身玉佩做藥引。朱元璋看了,馬上解下玉佩,連同藥方一起遞給太監(jiān)。服藥當(dāng)晚,馬皇后腹內(nèi)“咕咕”作響,大便通暢,安穩(wěn)地睡了一夜。幾日之后便病體痊愈,行動(dòng)如初。
朱橚
朱橚,明太祖朱元璋第五子,明成祖朱棣的胞弟。青年時(shí)期朱橚就對(duì)醫(yī)藥很有興趣,認(rèn)為醫(yī)藥可以救死扶傷、延年益壽。他組織一些學(xué)者編撰過《保生余錄》方書兩卷,隨后著手方劑學(xué)巨著《普濟(jì)方》的編著工作。他深知編著方書和救荒著作對(duì)于民眾的重要意義和迫切性,并利用自己特有的政治和經(jīng)濟(jì)地位,在開封組織了一批學(xué)有專長(zhǎng)的學(xué)者,如劉醇、滕碩、李恒、瞿佑等,作為研究工作的骨干;召集了一些技法高明的畫工和其他方面的輔助人員,組成一個(gè)集體。大量收集各種圖書資料,打下了“開封周邸圖書甲他藩”的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。又設(shè)立了專門的植物園,種植從民間調(diào)查得知的各種野生可食植物,進(jìn)行觀察實(shí)驗(yàn)。15世紀(jì)初,由他親自訂定,滕碩和劉醇協(xié)助編寫的《普濟(jì)方》編成。
內(nèi)經(jīng)圖
《內(nèi)經(jīng)圖》又名《內(nèi)景圖》,為氣功、小周天功法、百日筑基之秘要。以養(yǎng)性煉生為基礎(chǔ),圖文并茂,其成書年代不詳。近幾百年來,在學(xué)術(shù)界有深刻影響,為儒釋道三家修持所推崇?!秲?nèi)景圖》嚴(yán)格講是人體內(nèi)臟的解剖圖,其目的是要給予學(xué)習(xí)人體解剖、內(nèi)臟關(guān)系的人以圖示。
高武
高武,明代醫(yī)家,生卒年月不詳,約生活于十六世紀(jì)。號(hào)梅孤,鄞縣(今浙江寧波)人,喜讀書,天文、律呂、兵法、騎射無不嫻習(xí)。晚年研究醫(yī)學(xué),尤長(zhǎng)針灸。著《針灸聚英》4卷(1529),《針灸節(jié)要》3卷(1537),《痘科正宗》4卷等。
楊繼洲
楊繼洲(約公元1522~1620年),字濟(jì)時(shí),明代三衢(今浙江省衢州市六都楊村)人,是明代著名針灸醫(yī)家。主要作品有《針灸大成》。《針灸大成》是我國(guó)針灸學(xué)的又一次重要總結(jié),也是明以來三百年間流傳最廣的針灸學(xué)著作,是一部蜚聲針壇的歷史名著。自明萬歷年間刊行以來,平均不到十年就出現(xiàn)一種版本,該書翻刻次數(shù)之多,流傳之廣,影響之大,聲譽(yù)之著,實(shí)屬罕見,故可認(rèn)為是目前最受歡迎、知名度最高的針灸專著之一。
薛凱·薛己
薛己(1487~1559),明代醫(yī)學(xué)家,字新甫,號(hào)立齋,吳縣(今江蘇蘇州)人。父薛凱曾為太醫(yī)院醫(yī)士。薛己自幼繼承家訓(xùn) ,精研醫(yī)術(shù),兼通內(nèi)、外、婦、兒各科,名著一時(shí)。正德元年(1506)補(bǔ)為太醫(yī)院院士,九年提為御醫(yī),十四年授南京太醫(yī)院院判,嘉靖九年以奉政大夫南京太醫(yī)院院使致仕歸里。薛己治學(xué)極為刻苦,論著很多,除自著的《外科樞要》、《內(nèi)科摘要》、《女科撮要》、《癘瘍機(jī)要》、《正體類要》、《口齒類要》之外,還有許多校訂書,薛己校訂書的特點(diǎn),選注名著,附以己見,如他校訂有《婦人良方大全》、《小兒藥證直訣》、《明醫(yī)雜著》、《外科精要》等數(shù)十種。這些校本中不少附有醫(yī)案,以臨床驗(yàn)證來說理法方藥依據(jù)。學(xué)術(shù)思想受張?jiān)?、李杲、錢乙等影響最大。
徐春圃
徐春圃,字汝元,號(hào)東皋,又號(hào)思敏、思鶴,安徽祁門人,新安著名醫(yī)家,在明朝隆慶二年(1568年)于北京發(fā)起創(chuàng)辦了我國(guó)歷史上最早的醫(yī)學(xué)會(huì)——“一體堂宅仁醫(yī)會(huì)”,提倡精益求精的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德,在歷史上起到了先驅(qū)作用。曾著有《古今醫(yī)統(tǒng)大全》、《豆疹泄密》、《醫(yī)學(xué)未然金鑒》等書。
李梴
李梴(chān )字建齋,江西南豐人,明代著名儒醫(yī)。與陳自明、崔嘉彥、嚴(yán)用和、危亦林、龔?fù)①t、龔居中、喻昌、黃宮繡、謝星煥并列為江西歷史上十大名醫(yī)。李梴少習(xí)儒,為邑庠生,負(fù)奇才。青年時(shí)期因病學(xué)醫(yī),博覽群書,勤于臨床,醫(yī)聲斐然。常以儒理釋醫(yī)理,嘗謂:“學(xué)者不深入易,則于死生之故不達(dá),利濟(jì)人物,終無把握?!蓖砟暌蚋谐鯇W(xué)者苦無門徑可尋,乃收集醫(yī)書數(shù)十家,“論其要,括其詞,發(fā)其隱而類編之”,遂立志于門經(jīng)書之編纂,經(jīng)四年之久,著成《醫(yī)學(xué)入門》九卷,首1卷。并于萬歷三年(1575)刊行于世。此書為初學(xué)中醫(yī)者而撰,內(nèi)容包括歷代醫(yī)家傳略、保養(yǎng)、運(yùn)氣、經(jīng)絡(luò)、臟腑、診斷、針灸、本草、方劑,以及外感內(nèi)傷病機(jī)、內(nèi)外婦兒各科疾病證治等。書中且搜集名醫(yī)姓氏二百余人,簡(jiǎn)明實(shí)用,為讀者所推崇,流傳較廣,曾流傳到越南。
李時(shí)珍
李時(shí)珍,明武宗正德十三年農(nóng)歷五月二十六日(1518年7月3日)生于湖北蘄春縣蘄州鎮(zhèn)東長(zhǎng)街之瓦屑?jí)巍?/span>
其祖父是草藥醫(yī)生,父親李言聞是當(dāng)時(shí)名醫(yī),曾任太醫(yī)院例目。當(dāng)時(shí)民間醫(yī)生地位低下,生活艱苦,其父不愿李時(shí)珍再學(xué)醫(yī)藥。李時(shí)珍14歲時(shí)隨父到黃州府應(yīng)試,中秀才而歸,李時(shí)珍出身于醫(yī)生世家,自幼熱愛醫(yī)學(xué),并不熱衷于科舉,其后曾三次赴武昌應(yīng)試,均不第,故決心棄儒學(xué)醫(yī),鉆研醫(yī)學(xué)。23歲隨其父學(xué)醫(yī),醫(yī)名日盛。
李時(shí)珍在數(shù)十年行醫(yī)以及閱讀古典醫(yī)籍的過程中,發(fā)現(xiàn)古代本草書中存在著不少錯(cuò)誤,決心重新編纂一部本草書籍。明世宗嘉靖三十一年(1552年),李時(shí)珍著手開始編寫《本草綱目》,以《證類本草》為藍(lán)本,參考了800多部書籍,其間,自1565年起,先后到武當(dāng)山、廬山、茅山、牛首山及湖廣、安徽、河南、河北等地收集藥物標(biāo)本和處方,并拜漁人、樵夫、農(nóng)民、車夫、藥工、捕蛇者為師,參考?xì)v代醫(yī)藥等方面書籍925種,考古證今、窮究物理”,記錄上千萬字札記,弄清許多疑難問題,歷經(jīng)27個(gè)寒暑,三易其稿,于明萬歷十八年(1590年)完成了192萬字的巨著《本草綱目》。
張景岳
張景岳(1563-1640),明末會(huì)稽(今浙江紹興)人,名介賓,字會(huì)卿,號(hào)景岳,因其室名通一齋,故別號(hào)通一子。同時(shí)因?yàn)樗朴檬斓?,有人又稱他為“張熟地”。他是杰出的醫(yī)學(xué)家,古代中醫(yī)溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物,也是實(shí)際的創(chuàng)始者。時(shí)人稱他為“醫(yī)術(shù)中杰士”、“仲景以后,千古一人”,其學(xué)術(shù)思想對(duì)后世影響很大。
張景岳晚年集自己的學(xué)術(shù)思想、臨床各科方藥針灸之大成,輯成《景岳全書》64卷。《景岳全書》內(nèi)容豐富,囊括理論、本草、成方、臨床各科疾病,是一部全面而系統(tǒng)的臨床參考書。景岳才學(xué)博洽,文采好,善雄辯,文章氣勢(shì)宏闊,議論縱橫,多方引證,演繹推理,邏輯性強(qiáng),故《景岳全書》得以廣為流傳。
王肯堂、吳有性
王肯堂(1549—1613年),字宇泰,一字損仲,號(hào)損庵,自號(hào)念西居士,金壇(今屬江蘇)人。王肯堂出身于官宦之家,父王樵是進(jìn)士出身,官至刑部侍郎。王肯堂博覽群書,因母病習(xí)醫(yī)。與傳教士利瑪竇有往來。萬歷二十年(1592年)因上書直言抗倭,被誣以“浮躁”降職,遂稱病辭歸。重新精研醫(yī)理,能做眼窩邊腫瘤切除手術(shù),又能治愈瘋疾。歷11年編成《證治準(zhǔn)繩》44卷,凡220萬字。
吳有性(1582—1652),字又可,漢族,吳縣東山人。明末清初傳染病學(xué)家。1642年,大明崇禎15年,全國(guó)瘟疫橫行,十戶九死。醫(yī)生們都用傷寒法治療,毫無效果。吳又可親歷了每次疫情,積累了豐富的資料,推究病源,潛心研究,依據(jù)治驗(yàn)所得,撰寫成了全新的《溫疫論》一書,開我國(guó)傳染病學(xué)研究之先河。他以畢生的治疫經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),大膽提出“癘氣”致病之學(xué)說,在世界醫(yī)傳染病學(xué)史上也是一個(gè)偉大的創(chuàng)舉,因此贏得后人的廣泛尊重。
陳實(shí)功
陳實(shí)功(1555~1636年),字毓仁,號(hào)若虛,江蘇南通人,明代著名外科學(xué)家,自幼精研外科醫(yī)術(shù)。陳實(shí)功有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),于1617年編著《外科正宗》一書,全書共12卷157篇對(duì)癰疽、疔瘡、流注、瘰疬、癭瘤、腸癰、痔瘡、白癜風(fēng)、燙傷、疥瘡等外、傷、皮膚、五官科疾病。分析詳盡,論治精辟,治法得當(dāng),并附若干醫(yī)案,令人信服。《外科正宗》向以“列癥最詳,論治最精”著稱,反應(yīng)了明朝以前我國(guó)外科學(xué)的重要成就。其中提到了醫(yī)德方面的內(nèi)容,即"五戒十要"。
卜彌格
卜彌格(Michel Boym,1612—1659 )是天主教耶穌會(huì)傳教士,是歐洲第一個(gè)真正馬可·波羅的研究家,也是歐洲最早確認(rèn)馬可·波羅用過的許多名稱的地理學(xué)家之一,還是第一個(gè)將中國(guó)古代的科學(xué)和文化成果介紹給西方的歐洲人,他的科學(xué)著述是多方面的,涉及中國(guó)動(dòng)植物學(xué)、醫(yī)藥學(xué)、地圖學(xué)等。
卜彌格的《中國(guó)植物志》從許多方面來說,都是值得注意的。這是歐洲發(fā)表的第一部關(guān)于遠(yuǎn)東和東南亞大自然的著作。有些學(xué)者認(rèn)為,卜彌格是第一個(gè)采用“植物志”這個(gè)名稱的科學(xué)家。它對(duì)中國(guó)的植物(和動(dòng)物)的介紹和其中的插圖,是歐洲將近一百年來人們所知道的關(guān)于中國(guó)動(dòng)植物的僅有的一份資料,而且它的內(nèi)容涉及面很廣。后來一些熱衷于編撰普及讀物的人曾多次翻印過它,還有一些到過中國(guó)也了解中國(guó)的學(xué)者也利用過這份資料。
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