吉林：院內(nèi)中藥制劑可申請納入醫(yī)保

日前，吉林省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳、省食藥監(jiān)局、省物價局等部門，就吉林省中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體院內(nèi)中藥制劑調(diào)劑使用做出規(guī)定，明確院內(nèi)中藥制劑可在各地中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用，可申請納入醫(yī)保，并通知省內(nèi)各地正式實施。

規(guī)定要求，中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體要共享院內(nèi)中藥制劑，須由中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體牽頭單位提出申請。吉林省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥管理局按照臨床必需、安全有效、使用方便、價格合理的原則，經(jīng)審核同意，即可在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部調(diào)劑使用。允許醫(yī)療機構自行配送院內(nèi)中藥制劑。但禁止以任何形式在市場流通院內(nèi)中藥制劑。

院內(nèi)中藥制劑實行自主定價的市場調(diào)節(jié)價格機制，可協(xié)商確定調(diào)劑費用及臨床使用價格。

院內(nèi)中藥制劑可申請納入醫(yī)保。經(jīng)審核可在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流通使用的院內(nèi)中藥制劑，定點醫(yī)療機構可向吉林省級醫(yī)療保險管理機構提出申請，由吉林省醫(yī)療保險管理機構對定點醫(yī)療機構提供的院內(nèi)中藥制劑名稱、檢驗報告、批準文號、使用期限等材料進行核查。根據(jù)統(tǒng)籌基金承受能力，組織相關專家重點考慮臨床必需、安全有效、使用方便、臨床不可替代等因素進行評審，提出擬納入基本醫(yī)療保險管理支付范圍的院內(nèi)中藥制劑名單，并按照醫(yī)保支付制度改革的要求，通過談判等方式，同步確定院內(nèi)中藥制劑的具體支付方式和支付標準。

經(jīng)審核公布的治療性院內(nèi)制劑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部調(diào)劑使用的，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險仍按原報銷政策執(zhí)行。

規(guī)定明確，制劑調(diào)出醫(yī)療機構要對調(diào)劑使用的中藥制劑質(zhì)量負責，并加強對制劑調(diào)入醫(yī)療機構的培訓指導。制劑調(diào)入醫(yī)療機構要嚴格按照制劑的說明書使用制劑，不得超范圍、超量使用。

各醫(yī)療機構應加強制劑質(zhì)量評估和不良反應監(jiān)測，定期開展制劑質(zhì)量分析，主動收集、報告不良反應監(jiān)測信息。

吉林省中醫(yī)藥管理局要求各級中醫(yī)藥管理部門、食品藥品監(jiān)管等部門加大監(jiān)督檢查力度，對違反通知規(guī)定的依法查處，并納入黑名單在全省進行通報。