吉林四平市鐵西區(qū)實現(xiàn)慢病健康管理全覆蓋

不久前一天，吉林省四平市鐵西區(qū)中醫(yī)院的骨科專家任玉華來到張大爺家探病。張大爺家住醫(yī)院不遠的巷子里，患老年骨關(guān)節(jié)病有一段時間了，任玉華是這一片的慢病指導(dǎo)醫(yī)生，經(jīng)常去給張大爺送藥并提醒他到醫(yī)院做檢查，防止病情發(fā)展。四平市鐵西區(qū)中醫(yī)院及社區(qū)和個體診所的醫(yī)生都有分工，每個人負責(zé)一個區(qū)域的慢病指導(dǎo)，甚至是幾十家的家庭醫(yī)生。

近年來，四平市鐵西區(qū)中醫(yī)藥管理局將區(qū)域中醫(yī)藥特色優(yōu)勢與慢病管理深度融合，形成了一整套管理模式，實現(xiàn)了慢病健康管理全覆蓋。

從“治病”轉(zhuǎn)向“防病”

不久前，鐵西區(qū)平西鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織醫(yī)生來到北溝社區(qū)，給居民上了一節(jié)防病教育課。在鐵西區(qū)，類似的專家授課已經(jīng)成日常，居民對“治未病”的知曉率很高。

鐵西區(qū)在中醫(yī)藥管理方面，也將工作重心從“治病”轉(zhuǎn)向“防病”，鐵西區(qū)中醫(yī)藥管理局指導(dǎo)各個中醫(yī)醫(yī)院，充分運用中醫(yī)養(yǎng)生思想和“治未病”理念，提供慢病健康管理服務(wù)，幫助健康人群和亞健康人群提高生活質(zhì)量，幫助慢病患者建立治療標(biāo)準、選擇治療方向、監(jiān)測治療流程、優(yōu)化治療方案，真正將慢病防控落實，切實發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、效、廉”優(yōu)勢，建立健全慢病檔案，采取綜合干預(yù)手段，促進居民實現(xiàn)“不得病、少得病、晚得病”的目標(biāo)。

打造“龍頭”引領(lǐng)全區(qū)推進

鐵西區(qū)中醫(yī)藥管理局為了把鐵西區(qū)中醫(yī)院打造成為全區(qū)中醫(yī)醫(yī)療、教研和技術(shù)指導(dǎo)的龍頭，先后投資700余萬元購置設(shè)備和維修醫(yī)院用房，開展多種中醫(yī)特色診療項目，最大限度地滿足了人們中醫(yī)藥服務(wù)需求。

為了真正擔(dān)負起慢病服務(wù)和指導(dǎo)及培訓(xùn)基層中醫(yī)藥人員能力的重任，醫(yī)院采取多種措施加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，進一步提升中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平。吸引名、老中醫(yī)進社區(qū)，聘請專家定期坐診，制定師承制度，保證中醫(yī)經(jīng)驗的傳承和發(fā)展，也在一定程度上解決中醫(yī)藥人才匱乏問題。

作為“龍身”的平西鄉(xiāng)衛(wèi)生院，擁有經(jīng)驗豐富的中醫(yī)治療團隊，中醫(yī)服務(wù)量占整個醫(yī)療的75%以上，深得群眾的認可和信賴。

鐵西區(qū)還積極開展中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的探索，將中醫(yī)藥融入預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等工作中，形成了中醫(yī)藥和公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的有效途徑和特色模式。2014年，鐵西區(qū)成功通過了國家中醫(yī)藥管理局專家組考核驗收，獲“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”稱號。

慢病管理融入百姓生活

全區(qū)在中醫(yī)藥管理上，將工作重心從“治病”轉(zhuǎn)向了“防病”。對鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事中醫(yī)保健服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員進行“治未病”相關(guān)理論和技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使其熟悉工作流程，掌握體質(zhì)辨識的基本方法和養(yǎng)生保健知識與技能，熟練運用具有中醫(yī)藥特色的技術(shù)方法，開展中醫(yī)“治未病”服務(wù)。

從2015年起，鐵西區(qū)居民開始擁有屬于自己的“中醫(yī)健康檔案”。醫(yī)院利用健康檔案對居民開展健康指導(dǎo)，提供個性化的健康調(diào)養(yǎng)方案。各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別派出業(yè)務(wù)骨干，深入社區(qū)、企業(yè)等開展形式多樣的義診咨詢和中醫(yī)健康講座，使中醫(yī)藥文化逐步貼近百姓、融入生活。