民間中醫(yī)盼來了“尚方寶劍”

劉柯和魏金勝分別是吉林省磐石市明城鎮(zhèn)五星村和煙囪山鎮(zhèn)城南村的村醫(yī)。劉柯具有治療“蛇盤瘡”等疑難雜癥的專長(zhǎng)，魏金勝在治療面癱方面有絕招。但因他們都沒有正規(guī)院校學(xué)歷，無法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

磐石市中醫(yī)藥管理局中醫(yī)科科長(zhǎng)宋培立介紹，2007年中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)納入鄉(xiāng)醫(yī)管理試點(diǎn)，他們的機(jī)遇來了，經(jīng)考核劉柯和魏金勝獲得行醫(yī)資格。到今年，他們已經(jīng)在村醫(yī)崗位上工作了10個(gè)年頭，在當(dāng)?shù)丶矣鲬魰浴?/span>

兩次試點(diǎn) 鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍充實(shí)了

“確有一技之長(zhǎng)的人員傳承和創(chuàng)造了療效獨(dú)特的中醫(yī)診療技術(shù)，身懷絕技。這些民間醫(yī)生不輕易外傳技術(shù)，隨著年齡的增長(zhǎng)，有些獨(dú)特的診療技術(shù)瀕臨失傳?！奔质≈嗅t(yī)藥管理局副局長(zhǎng)畢明深表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生就是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，但他們之中確實(shí)有一部分屬于“無校、無廟、無照”之列：具有祖?zhèn)鞯闹尾　敖^招”，沒有正規(guī)院校學(xué)歷；沒有所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；無法獲得正規(guī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。黨和政府也在積極尋求讓他們能夠正常執(zhí)業(yè)，又能為群眾解決就醫(yī)難的辦法。

2007年和2013年，吉林省兩次試點(diǎn)中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)納入鄉(xiāng)醫(yī)管理。第一次試點(diǎn)，榆樹、磐石被列為試點(diǎn)縣市，實(shí)地調(diào)查一技之長(zhǎng)人員100余人，發(fā)放入戶調(diào)查問卷3000余份。公示報(bào)名期間有70余人報(bào)名，經(jīng)過調(diào)查走訪，核實(shí)報(bào)名人員的身份，榆樹市5人、磐石市40人符合考試報(bào)名條件，共有43名合格人員參加考試，26名考生考試成績(jī)合格。

第二次試點(diǎn)，全省共有長(zhǎng)春市、吉林市、四平市、白城市四個(gè)地區(qū)142人申請(qǐng)報(bào)名一技之長(zhǎng)人員，通過報(bào)名資格審核、臨床考核、農(nóng)民評(píng)議、社會(huì)公示、專業(yè)考試等工作程序，經(jīng)吉林省中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，共有85人被確定為一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

他們牢牢地堅(jiān)守在鄉(xiāng)村、社區(qū)，為百姓提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。這不僅為一技之長(zhǎng)人員提供了政策環(huán)境和事業(yè)平臺(tái)，也為農(nóng)村廣大百姓更好地享有中醫(yī)藥服務(wù)提供了人才保障。

嚴(yán)把三關(guān) 明辨確有專長(zhǎng)人員

中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)醫(yī)管理，其中問題也很多，比如，如果把關(guān)不嚴(yán)，就會(huì)魚龍混雜，讓一些打著中醫(yī)旗號(hào)的假民間醫(yī)生混進(jìn)中醫(yī)隊(duì)伍；如果關(guān)卡太嚴(yán)，又會(huì)將具有一技之長(zhǎng)的人員擋在門外。

那么，怎樣鑒別民間中醫(yī)確有真才實(shí)學(xué)還是濫竽充數(shù)？會(huì)不會(huì)讓那些假冒專家泛濫？

畢明深說，吉林省從兩次試點(diǎn)中積累了經(jīng)驗(yàn)，為解決這一問題找到了切實(shí)可行的途徑——嚴(yán)把三關(guān)。

考前調(diào)查摸底關(guān)，調(diào)取相關(guān)資料，認(rèn)定其是否具有一技之長(zhǎng)；考核關(guān)，考試要針對(duì)每個(gè)考生的一技之長(zhǎng)進(jìn)行，保證公平公正；考后調(diào)查走訪關(guān)，嚴(yán)把注冊(cè)發(fā)證關(guān)，對(duì)考試成績(jī)合格人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、一技之長(zhǎng)和實(shí)際本領(lǐng)技能、對(duì)其在當(dāng)?shù)厝罕娭械闹冗M(jìn)行實(shí)地調(diào)查。

第一次試點(diǎn)時(shí)，從2008年4月起，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對(duì)轄區(qū)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或多年從事中醫(yī)實(shí)踐，具有一技之長(zhǎng)和實(shí)際本領(lǐng)的中醫(yī)藥人員進(jìn)行調(diào)查摸底，并對(duì)報(bào)名材料采取層級(jí)審核，由省中醫(yī)藥管理局進(jìn)行最后核準(zhǔn)，嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局文件要求的程序進(jìn)行，實(shí)行問責(zé)制，杜絕人情。

為提高這部分人員的中醫(yī)藥知識(shí)水平與實(shí)踐技能，采取考前自學(xué)和集中培訓(xùn)相結(jié)合的形式，進(jìn)行培訓(xùn)。

為確保試題質(zhì)量，吉林省挑選長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長(zhǎng)春市中醫(yī)院具有農(nóng)村中醫(yī)工作經(jīng)驗(yàn)的3名專家命題，同時(shí)對(duì)試題的難易程度進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)每個(gè)考生的一技之長(zhǎng)歸納匯總，共出具9個(gè)科目的兩套試題（一套備用）?？脊儆山?jīng)過省中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一培訓(xùn)的省市縣三級(jí)考官組成。

考后調(diào)查走訪階段，省中醫(yī)藥局醫(yī)政處多次到磐石、榆樹兩地，對(duì)考試成績(jī)合格人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、一技之長(zhǎng)和實(shí)際本領(lǐng)技能情況的掌握及在當(dāng)?shù)厝罕娭械闹鹊染C合情況，進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。最后淘汰16名，有10人符合試點(diǎn)要求和《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》規(guī)定。經(jīng)公示后為其頒發(fā)限定執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書》。

吉林省的成功經(jīng)驗(yàn)在國(guó)家中醫(yī)藥管理局召開的試點(diǎn)工作總結(jié)會(huì)上做了介紹，為國(guó)家局以后制定政策推廣此項(xiàng)工作積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，得到了國(guó)家局的認(rèn)可和好評(píng)。

打開通道 滿足群眾健康需求

試點(diǎn)讓一部分中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員取得從業(yè)資格，但還有不少身懷絕技的人員，幾經(jīng)跌宕，在夾縫中生存，堅(jiān)守著對(duì)中醫(yī)執(zhí)著的信仰，為群眾解決燃眉之急。

劉渝東是吉林省延吉市新安鄉(xiāng)興安村劉氏針灸世家的傳人，祖?zhèn)麽樉脑诋?dāng)?shù)匾延猩习倌甑臍v史。劉渝東自小隨父親學(xué)習(xí)家傳針灸醫(yī)治。接診后，他利用祖?zhèn)鞯尼樉募夹g(shù)為鄉(xiāng)親治病。小感冒一次針灸即可奏效，中風(fēng)偏癱3個(gè)月就可讓病人下地行走。四里八鄉(xiāng)找他看病的人絡(luò)繹不絕，甚至有外省市的病人慕名前來。劉渝東只是眾多身懷中醫(yī)絕技卻又沒有行醫(yī)資格的民間中醫(yī)之一。

曾經(jīng)獲評(píng)全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生的吉林市龍?zhí)秴^(qū)大口欽鎮(zhèn)村醫(yī)岳汝華介紹，吉林市新站鎮(zhèn)有這樣一個(gè)人，她從小得到父親的真?zhèn)?，學(xué)會(huì)熬制膏藥的專長(zhǎng)，她熬制的膏藥療效顯著，群眾當(dāng)中很有名望。過去，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的門檻很高，程序繁瑣，導(dǎo)致像她這樣確有專長(zhǎng)的人才無法實(shí)現(xiàn)合法執(zhí)業(yè)的夢(mèng)想，她期望著有一天能夠用祖?zhèn)鞲嗨幗o群眾治病。

中醫(yī)藥法如春風(fēng)化雨，讓像她一樣在民間具有中醫(yī)一技之長(zhǎng)的人感覺喜從天降，給身懷絕技的民間中醫(yī)帶來希望。

延邊州中醫(yī)藥管理局中醫(yī)處處長(zhǎng)古懷明說，中醫(yī)藥法規(guī)定以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員可以通過中醫(yī)醫(yī)師推薦、經(jīng)實(shí)踐技能和效果考核合格后行醫(yī)資格。中醫(yī)藥法實(shí)施后，類似劉渝東這樣的人才就可以通過考核獲取行醫(yī)資格了。

中醫(yī)藥法給醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的民間醫(yī)生帶來曙光，讓他們能夠?yàn)槿罕姺?wù)，傳承絕學(xué)。畢明深表示，具有一技之長(zhǎng)中醫(yī)藥人員納入鄉(xiāng)醫(yī)管理，僅僅是一小部分，還有很多這樣的人執(zhí)業(yè)無門，他們生存的道路并不平坦，但只要給他們打開一個(gè)通道，本著公開、公平、公正的原則，嚴(yán)格把關(guān)就能夠讓真正的人才脫穎而出，解決他們的執(zhí)業(yè)資格，也就開辟了基層群眾解決健康需求的一個(gè)途徑。