學習中醫(yī) 做村民健康“第一監(jiān)護人”

5月25日，上海浦東的一個村級賓館里，河南中醫(yī)藥大學教授朱現(xiàn)民正在講解單穴治急痛：“針刺右側(cè)陽陵泉穴，可治療并緩解急性膽囊絞痛?！?0歲的朱現(xiàn)民說得興起，抬起一只腳踏在講桌上，撩起褲腿做演示。學員們跟著在自己腿上比劃、按壓。

朱現(xiàn)民從軀體急性疼痛、五官急性疼痛和內(nèi)臟急性疼痛三個方面，講了21個穴位的位置和進針方法。這一講就是四五個小時，臺下200多名村醫(yī)，沒有一點雜亂的說話聲，學員們一邊聽一邊認真做筆記。

這是“善醫(yī)行”組織的第24期專門針對村醫(yī)開展的免費中醫(yī)培訓，來自全國的210名醫(yī)生參加了為期5天的學習。

2010年，時任全國政協(xié)副主席張梅穎倡議并發(fā)起公益項目“善醫(yī)行”。啟動7年來，項目開展前期遠程網(wǎng)絡(luò)培訓、中期集中培訓、火種計劃一幫一帶教衛(wèi)生室實地培訓等多種培訓數(shù)百期，培訓村醫(yī)近兩萬名，輻射惠及周邊村醫(yī)近20萬名。共有全國各地近萬個鄉(xiāng)村的上千萬村民受益于善醫(yī)行培訓出的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

組織者：讓村醫(yī)學會中醫(yī)適宜技術(shù)

“我們就是要通過培訓，讓村醫(yī)真正學會實際操作和治療取穴，熟練掌握簡便易行的中醫(yī)適宜技術(shù)，具備常見疾病的診療與危急重癥的鑒別轉(zhuǎn)診能力。”項目負責人劉鳳梅介紹說，善醫(yī)行項目發(fā)起至今，調(diào)動社會各方力量積極參與，探索建立獨特的培訓系統(tǒng)，形成了全方位、多層面的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓一攬子解決方案。

“就拿這次培訓來說，我們與中醫(yī)連鎖集團君和堂共同發(fā)起眾籌，集團創(chuàng)始人潘學才帶頭捐款8000元，集團員工也發(fā)動朋友圈籌款，湊集27萬元經(jīng)費。這已經(jīng)是君和堂第三次捐助善醫(yī)行活動了。”劉鳳梅指著會場里幾個忙碌的身影說，“你看，他們都是君和堂的員工，也來當志愿者了。”

村醫(yī)：做好村民健康的“第一監(jiān)護人”

“參加培訓之前，我在行醫(yī)時只會用西醫(yī)治療方法?；揪褪恰匾粶?，激素、抗生素、維生素和輸液?，F(xiàn)在我更多用的是針灸、艾灸、中藥和中藥貼敷。效果好，花錢少，副作用小，老百姓都主動選擇用中醫(yī)方法，我的病人越來越多了?！眮碜园不召裰菔袦u陽縣臨湖鎮(zhèn)孫營衛(wèi)生室的吳嚴紅是“2016善醫(yī)行‘中國好村醫(yī)’金獎”獲得者。她工作在3800多人的大村，注冊村醫(yī)共有6人，但除她和丈夫外，其余4人都外出打工了。

吳嚴紅之所以選擇堅守在農(nóng)村，因為她自己也是中醫(yī)的受益者。幾年前，吳嚴紅得了風濕性關(guān)節(jié)炎，疾病的折磨讓她痛苦不堪。參加了善醫(yī)行的一次培訓后，吳嚴紅了解到艾灸可以治療這個病。她連續(xù)一年多堅持做艾灸，又在生活作息和飲食方面注意調(diào)節(jié)，臨床癥狀逐漸消失。

吳嚴紅還用學到的中醫(yī)技能治好了很多村民多年不愈的疾病，在家鄉(xiāng)已小有名氣。吳嚴紅希望，通過充分發(fā)揮中醫(yī)治未病的優(yōu)勢，讓鄉(xiāng)親們保持健康。

跟吳嚴紅一樣，來自河北省平鄉(xiāng)縣邢劉莊的邢朋強也從培訓中收獲了更系統(tǒng)的中醫(yī)知識體系和更安全有效的中醫(yī)適宜技術(shù)?！拔覀兇遽t(yī)太需要簡便驗廉的中醫(yī)技術(shù)培訓了！”邢朋強2006年畢業(yè)后回村當了村醫(yī)，前兩年考取了國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，負責全村517名村民的健康。

“自從2015年8月參加了善醫(yī)行培訓后，我學會了針灸、推拿、中藥貼敷等方法。很少再用抗生素?！毙吓髲娬f，他運用蔡徳亨教授的頭排針，幫助了很多腦血管病后遺癥患者。有一位拄雙拐1年多的老太太，經(jīng)過1個多月的針灸康復治療，現(xiàn)在可以丟下拐杖走路了。

數(shù)據(jù)顯示，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔著全國將近40%的門診任務，而鄉(xiāng)村醫(yī)生僅有160萬人。他們面臨著一系列的困境：工作強度大、醫(yī)療風險高、尷尬的農(nóng)民身份、令人擔憂的養(yǎng)老問題……作為我國農(nóng)村醫(yī)療體系的“基石”，鄉(xiāng)村醫(yī)生是國家醫(yī)療預防保障體系的“神經(jīng)末梢”，而專門針對這一群體的培訓，能使這些“神經(jīng)末梢”更敏感、更發(fā)達。

培訓老師：希望村醫(yī)能領(lǐng)悟中醫(yī)的精髓

朱現(xiàn)民被譽為“下鄉(xiāng)成癮的教授”，從上世紀90年代開始，他堅持15年帶領(lǐng)學生深入到15個市的40多個鄉(xiāng)村，去年他被評為“河南最美教師”。2014年至今，朱現(xiàn)民九次參加善醫(yī)行活動。

“真沒想到，我教授的療法能在農(nóng)村生根發(fā)芽?！敝飕F(xiàn)民說，“拿‘督脈鋪灸’來說吧，要經(jīng)過打姜泥、鋪艾柱等多道程序，治療時間長，煙也大，既費時又費力，雖然是冬病夏治的經(jīng)典療法，但在一般的中醫(yī)院都難以操作。沒想到我在善醫(yī)行講授之后，許多學員都掌握了這一療法，反饋效果很好，病人比以前翻了幾番，收入也增加了幾倍?！?/span>

朱現(xiàn)民把自己多年臨床教學經(jīng)驗、便于操作易于掌握的小方法，整理出來交給善醫(yī)行，做成300頁的免費教材。他希望村醫(yī)們能傳承下去。

“我對中醫(yī)的發(fā)展有一個觀點，叫‘農(nóng)村包圍城市’。”對這些村醫(yī)抱著更大希望的是“蔡氏頭排針創(chuàng)始人”蔡德亨。

當過“赤腳醫(yī)生”，又進入體制當過上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所副所長，蔡德亨對中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀有著更全面的視角。他說，現(xiàn)在很多中醫(yī)有“西醫(yī)化”的傾向，中醫(yī)院的科室分類不是首選中醫(yī)專業(yè)名詞命名，而是西醫(yī)名稱。但是村醫(yī)情況不同，他們遇到的不可能是單一的病種，內(nèi)外婦兒都要看，需要的是全科醫(yī)生思維，這恰恰符合中醫(yī)整體觀念。經(jīng)過這種實踐學習，鄉(xiāng)村醫(yī)生的視野可能比大醫(yī)院的醫(yī)生更開闊。

“我認為，將來他們中間會出現(xiàn)很多真正用中醫(yī)思維治病的醫(yī)生?！辈痰潞噙@次給村醫(yī)們講授“中醫(yī)四診辨證教學”，就是希望村醫(yī)們能領(lǐng)悟中醫(yī)的精髓。

本次為村醫(yī)義務授課的還有國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“朱氏一指禪”傳人朱鼎成，上海曙光醫(yī)院推拿科朱國苗等，他們對村醫(yī)傳授技能的熱情和執(zhí)著，激勵著村醫(yī)加倍勤奮學習。