國家中醫(yī)藥局發(fā)布關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見

中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，是運(yùn)用中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）理念、方法和技術(shù)，為老年人提供連續(xù)的保養(yǎng)身心、預(yù)防疾病、改善體質(zhì)、診療疾病、增進(jìn)健康的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，包括非醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)服務(wù)，是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要內(nèi)容。發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，是應(yīng)對人口老齡化、加快推進(jìn)健康中國建設(shè)、全方位全周期保障人民健康的重要舉措，對于滿足老年人養(yǎng)生保健和看病就醫(yī)等健康需求，提高生命生活質(zhì)量，釋放養(yǎng)老消費潛力，對于穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生和全面建成小康社會，具有重要意義。為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）的通知》（國發(fā)〔2016〕15號）、《國務(wù)院關(guān)于加快促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號）、《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號）等文件要求，促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，現(xiàn)提出以下實施意見。

一、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

（一）基本原則。堅持養(yǎng)生保健與疾病治療及康復(fù)相結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展；堅持政府引導(dǎo)與市場開放相結(jié)合，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，提高中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的活力和可及性；堅持分類指導(dǎo)與突出特色相結(jié)合，推動普遍性服務(wù)和個性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿足多層次、多樣化的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)需求；堅持創(chuàng)新供給與釋放需求相結(jié)合，推動中醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，增強(qiáng)資源集約使用效率，提升服務(wù)質(zhì)量，探索形成形式多樣的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式。

（二）工作目標(biāo)。到2020年，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度基本建立，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會非醫(yī)療性中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)（以下簡稱中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)）與機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老密切合作的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)體系基本形成，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)，60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到65%以上。所有二級以上中醫(yī)醫(yī)院均與1所以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展不同形式的合作，開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，為機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老提供技術(shù)支持。中醫(yī)藥健康養(yǎng)老消費潛力不斷得到釋放，老年人中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)需求基本得到滿足。

二、重點任務(wù)

（三）加快中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵社會力量舉辦以老年人為主要服務(wù)對象的養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，為老年人提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估、咨詢指導(dǎo)、健康管理等服務(wù)，使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中醫(yī)技術(shù)及以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的其他養(yǎng)生保健方法及產(chǎn)品進(jìn)行健康干預(yù)。促進(jìn)經(jīng)營規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、特色鮮明的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)發(fā)展，培育一批技術(shù)成熟、信譽(yù)良好的知名中醫(yī)養(yǎng)生保健集團(tuán)或連鎖機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院基本條件和能力建設(shè)，積極探索融醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)于一體、全鏈條的醫(yī)院發(fā)展模式。二級以上中醫(yī)醫(yī)院普遍設(shè)置治未病科室，拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，開展老年人亞健康與慢性病風(fēng)險評估以及生活方式、危險因素、干預(yù)技術(shù)與方法研究；積極開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館、國醫(yī)堂），推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開展中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù)，提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)，推廣使用中醫(yī)藥綜合治療。鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請開辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)和以老年病和保健、康復(fù)、照護(hù)為主的中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所。其開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》（國辦發(fā)〔2015〕45號）和《國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于推進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2015〕32號）等相關(guān)規(guī)定，享受社會辦中醫(yī)政策扶持。

（四）建立健全中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。二級以上中醫(yī)醫(yī)院均應(yīng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展不同形式的合作，建立健全協(xié)作機(jī)制，本著互惠互利原則，明確雙方責(zé)任。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與民政部門以及社會資本等開展合作，新建、托管、協(xié)作舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為中醫(yī)醫(yī)院收治老年人后期康復(fù)護(hù)理場所。通過建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種形式，整合中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵中醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)。

（五）增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力。二級以上中醫(yī)醫(yī)院均應(yīng)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展面向老年人的中醫(yī)藥健康管理、養(yǎng)生保健、康復(fù)、居家照護(hù)、健康教育等服務(wù)，應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸輻射。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和50%的村衛(wèi)生室均能為65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康干預(yù)和管理服務(wù)，在老年人健康檔案中增加中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容并不斷擴(kuò)大覆蓋率。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊在中醫(yī)藥健康養(yǎng)老中的作用，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參加家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊，為老年人提供中醫(yī)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個性化的中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、基層老年協(xié)會等合作，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭活動，開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預(yù)以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動項目，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳，培養(yǎng)健康科學(xué)的生活方式和理念。

（六）培養(yǎng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)人才。加強(qiáng)中醫(yī)老年病學(xué)和中醫(yī)護(hù)理學(xué)等中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)一批中醫(yī)老年病學(xué)學(xué)科帶頭人和骨干人才。加大中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)力度，鼓勵和引導(dǎo)有條件的學(xué)校設(shè)置中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)專業(yè)。深化全國職業(yè)院校健康服務(wù)類、養(yǎng)老服務(wù)類示范專業(yè)點建設(shè)，在相關(guān)專業(yè)課程中增加中醫(yī)藥健康養(yǎng)老內(nèi)容，培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。大力開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能培訓(xùn)，依托相關(guān)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)基地，面向健康服務(wù)從業(yè)人員，特別是基層醫(yī)護(hù)人員、養(yǎng)老護(hù)理人員，開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老相關(guān)知識與職業(yè)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員專業(yè)能力和服務(wù)水平。鼓勵引導(dǎo)中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生從事中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，填補(bǔ)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)人力資源缺口。

（七）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。鼓勵中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)與現(xiàn)代高新技術(shù)產(chǎn)品相結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥與互聯(lián)網(wǎng)、旅游、體育、餐飲、住宿等其他產(chǎn)業(yè)融合并協(xié)同發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)藥體驗式服務(wù)融入健康旅游、傳統(tǒng)文化等主題項目建設(shè)，不斷拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，豐富中醫(yī)藥服務(wù)形式，創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品，培育壯大中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)、院校、企業(yè)，研發(fā)、改進(jìn)、推廣面向老年人的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂等產(chǎn)品和服務(wù)。積極運(yùn)用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開發(fā)智能化服務(wù)產(chǎn)品，探索集成和提升中醫(yī)藥健康狀態(tài)辨識評估及干預(yù)技術(shù)，為老年人提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理和生活照護(hù)于一體、高水平、個性化、便捷化的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推進(jìn)二級以上中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)手段，為機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老人群提供方便就醫(yī)和健康管理服務(wù)。大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，為境外消費者提供高端的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵保險公司開發(fā)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老類保險產(chǎn)品，提供與其相結(jié)合的中醫(yī)藥特色健康管理服務(wù)，創(chuàng)新中醫(yī)藥健康養(yǎng)老保障模式。

（八）規(guī)范中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。支持建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)組織，提升中醫(yī)藥健康養(yǎng)老行業(yè)地位，暢通相關(guān)政策信息渠道，將適宜行業(yè)組織行使的職責(zé)委托或轉(zhuǎn)移給行業(yè)組織。加強(qiáng)行業(yè)自律，強(qiáng)化行業(yè)組織在中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、費用、內(nèi)容等方面的自律作用，支持行業(yè)組織研究、制訂相關(guān)技術(shù)目錄、服務(wù)規(guī)范、操作流程等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立完善中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系。發(fā)揮行業(yè)組織在從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范、行業(yè)信譽(yù)維護(hù)方面的作用，建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員不良執(zhí)業(yè)記錄制度、失信懲戒以及退出機(jī)制，將其誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況納入統(tǒng)一信用信息平臺，通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。支持優(yōu)秀機(jī)構(gòu)參與“敬老文明號”創(chuàng)建活動，引導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員切實增強(qiáng)誠信意識，自覺開展誠信服務(wù)。轉(zhuǎn)變行政管理方式，推動負(fù)面清單制度和第三方認(rèn)證作為市場管理的主要方式。完善監(jiān)管機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為，加快形成行政監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督、公眾參與的綜合監(jiān)管機(jī)制。

三、政策措施

（九）進(jìn)一步放寬市場準(zhǔn)入。根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)、健康水平以及社會保障發(fā)展需要，將中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)納入?yún)^(qū)域服務(wù)業(yè)發(fā)展和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總體規(guī)劃，明確中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的功能定位。按照“非禁即入”原則，凡是符合社會辦醫(yī)、民間資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等規(guī)定的，均可依法舉辦中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)。民政、衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥等部門要全面清理、取消不合理的前置審批事項，不得新設(shè)前置審批事項或提高審批條件，減少運(yùn)行審批限制，按照《民政部 衛(wèi)生計生委關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》（民發(fā)〔2016〕52號），優(yōu)化簡化審批流程，加快審批進(jìn)度，并向社會公布。

（十）落實和完善相關(guān)支持政策。在落實已有支持養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)、社會辦醫(yī)、中醫(yī)藥發(fā)展等支持政策基礎(chǔ)上，綜合施用政策杠桿，引導(dǎo)社會資本、境外資本參與中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。民政部門要將符合條件的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)納入養(yǎng)老服務(wù)范圍，對中醫(yī)醫(yī)院舉辦和托管的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與其他社會力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一視同仁，按規(guī)定享受相應(yīng)的扶持政策；支持具有資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、基層老年協(xié)會承接適宜的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，并做好與養(yǎng)老規(guī)劃的銜接。稅務(wù)部門要落實小微企業(yè)、高新技術(shù)企業(yè)稅收優(yōu)惠政策和研發(fā)費用加計扣除政策。人力資源社會保障部門要將符合條件的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。加大用地支持政策落實力度，依法盤活城鄉(xiāng)建設(shè)用地存量，符合條件的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老項目予以優(yōu)先安排。鼓勵銀行、證券、保險、信托、基金等各類金融機(jī)構(gòu)在風(fēng)險可控前提下，加大對中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的融資籌資支持力度。

（十一）開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)試點示范。鼓勵地方結(jié)合實際積極探索，遴選部分有條件、有代表性的地區(qū)開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合試點，建設(shè)一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地，探索促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的有效形式。中醫(yī)藥管理部門和老齡工作機(jī)構(gòu)要會同相關(guān)部門跟蹤各地進(jìn)展，幫助解決試點中的困難和問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關(guān)政策措施。

各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的重要意義，將促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展作為深化醫(yī)改、改善民生、拉動投資、擴(kuò)大消費的一項重要工作，建立健全多部門聯(lián)動工作機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化溝通協(xié)調(diào)，完善指導(dǎo)監(jiān)督，形成工作合力，共同推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)健康有序發(fā)展。各級中醫(yī)藥管理部門會同衛(wèi)生計生、民政、工商等部門加強(qiáng)對行業(yè)組織的服務(wù)指導(dǎo)，及時掌握中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)的新情況新趨勢，著力完善相關(guān)政策與配套措施，注重解決發(fā)展中出現(xiàn)的新問題，努力為中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展創(chuàng)造良好條件，推動中醫(yī)藥在增進(jìn)健康、發(fā)展經(jīng)濟(jì)、服務(wù)社會等方面發(fā)揮更大的作用。