發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，實(shí)施差別化醫(yī)保補(bǔ)償政策

近日，河北省已全部完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的整合，多地在新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中，給予中醫(yī)藥較大傾斜政策。

2016年7月，河北省委、省政府下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》，強(qiáng)調(diào)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，制定實(shí)施差別化的醫(yī)保補(bǔ)償政策，將符合規(guī)定的中醫(yī)藥適宜診療技術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付范圍。在醫(yī)保基金平衡可控的基礎(chǔ)上，逐步提高住院患者使用目錄內(nèi)中醫(yī)藥技術(shù)和中藥飲片的報銷比例；可將中醫(yī)院的醫(yī)保報銷起付線執(zhí)行與當(dāng)?shù)赝壘C合醫(yī)院下浮一級的標(biāo)準(zhǔn)。

意見出臺后，河北省中醫(yī)藥管理局與有關(guān)部門溝通，并加大對各市考核力度，將各地醫(yī)保中醫(yī)藥傾斜政策的落實(shí)情況納入省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組重點(diǎn)改革任務(wù)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年度考核目標(biāo)，力促政策落地。

其中，《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定，市內(nèi)各級中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)比同級綜合醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元。參保居民在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保目錄內(nèi)的中成藥（注射劑除外）、中藥飲片、中藥制劑和中醫(yī)藥適宜技術(shù)發(fā)生的住院費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤谕夅t(yī)療機(jī)構(gòu)原支付比例的基礎(chǔ)上提高15%，提高后總支付比例不超過100%。

《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施方法（試行）》規(guī)定，普通門診中醫(yī)特色治療和中藥支付比例為50%，可按規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診慢病待遇。中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院的起付線執(zhí)行與當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計綜合醫(yī)院下浮一級的標(biāo)準(zhǔn)。住院使用中藥（目錄內(nèi)中藥飲片）支付比例為100%。

《保定市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，對使用中醫(yī)藥治療的醫(yī)藥和診療費(fèi)用支付比例提高5個百分點(diǎn)。將統(tǒng)籌市域內(nèi)公立中醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行與當(dāng)?shù)赝壘C合醫(yī)院下浮一級的標(biāo)準(zhǔn)。

《廊坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，參保居民住院使用《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《河北省基本醫(yī)療、生育保險診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目目錄》內(nèi)中醫(yī)藥技術(shù)和中藥飲片的報銷比例提高5個百分點(diǎn)，將中醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)下浮一級。

《定州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法（試行）》規(guī)定，定州市內(nèi)鄉(xiāng)級醫(yī)院及定州市中醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，定州市中醫(yī)院支付比例為75%?！冻械率谐青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度相關(guān)配套文件》規(guī)定，住院使用中醫(yī)藥的醫(yī)療保險基金支付比例提高5個百分點(diǎn)。

《唐山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》規(guī)定，逐步提高參保居民在中醫(yī)院住院使用《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《河北省基本醫(yī)療、生育保險診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目目錄》內(nèi)中醫(yī)藥技術(shù)和中藥飲片的報銷比例，將中醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)下浮一級。