豐富教學(xué)情境 培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)人才

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)生入學(xué)后的第一門中醫(yī)主干課程，其獨(dú)特的地位對(duì)以后的中醫(yī)教學(xué)具有不可替代的示范作用。中醫(yī)基礎(chǔ)理論掌握得是否牢固，直接影響到學(xué)生以后對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)效果。而濃厚的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)信心是正確認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的前提和保障。近年來(lái)，河南中醫(yī)藥大學(xué)加大基石學(xué)科的建設(shè)力度，重視教育教學(xué)改革，中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)在對(duì)學(xué)情進(jìn)行調(diào)研與分析的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)到秉承傳統(tǒng)中醫(yī)教育理念的重要性，構(gòu)建與實(shí)踐情境教學(xué)模式，取得了一定的成效。

寓教于研 構(gòu)建情境教學(xué)模式

教學(xué)模式的構(gòu)建必須以教學(xué)研究為基礎(chǔ)，要研究課程體系、課程內(nèi)容、學(xué)生心理與認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而制定出科學(xué)、合理、有效的教學(xué)方法。

中醫(yī)學(xué)具有以自然科學(xué)為主體，多學(xué)科知識(shí)相互滲透的學(xué)科屬性，其整體的觀察方法和獨(dú)特的思維方式，使其課程體系具有多元性、立體性和實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程涵蓋有中醫(yī)發(fā)展史、哲學(xué)基礎(chǔ)、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、養(yǎng)生防治等內(nèi)容，各章節(jié)內(nèi)容既相互獨(dú)立，又相互交叉，網(wǎng)狀交織的結(jié)構(gòu)體系使一年級(jí)新生產(chǎn)生了為難的學(xué)習(xí)情緒，因此創(chuàng)設(shè)不同情境，合理設(shè)計(jì)教學(xué)很有必要。

教材是體現(xiàn)課程特點(diǎn)和專業(yè)知識(shí)的載體，是教學(xué)的基本工具。中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材版本較多，我們擇其各時(shí)期具有代表性的教材，進(jìn)行對(duì)比研究，掌握知識(shí)脈絡(luò)，形成合理有效的授課體系與方法。在此基礎(chǔ)上，一方面編寫特色教材，重視傳統(tǒng)文化與經(jīng)典滲透；一方面編寫教學(xué)輔導(dǎo)資料，擴(kuò)大學(xué)生的認(rèn)知層次與范圍，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維及批判性思維。

通過(guò)對(duì)不同專業(yè)、層次的一年級(jí)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)90%的學(xué)生感到學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論有一定困難，其中認(rèn)為“理論深?yuàn)W，理解困難”和“內(nèi)容繁雜，難以記憶”的分別占53%和45%。學(xué)生們發(fā)出了“中醫(yī)基礎(chǔ)理論不基礎(chǔ)”的感嘆。鑒于此，根據(jù)建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論，創(chuàng)設(shè)以情境教學(xué)為主導(dǎo)的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)模式十分必要。

情境教學(xué)法，是指教師創(chuàng)設(shè)具有目的性的學(xué)習(xí)情境，在生動(dòng)形象的情境中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，豐富學(xué)習(xí)者的想象力，使之產(chǎn)生聯(lián)想，從而建構(gòu)出新的知識(shí)，學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得的。

情境教學(xué)法散見(jiàn)于國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)報(bào)道及國(guó)外的教育書籍中，多局限于課堂上，尚未能從更深層次、更廣的范圍進(jìn)行情境教學(xué)模式的深入探究。我們認(rèn)為，應(yīng)該課上與課下并舉，符合學(xué)生全面發(fā)展，將全方位情境教學(xué)模式進(jìn)一步研究，并付諸實(shí)踐。

寓教于情 非智力因素情境貫穿教學(xué)始終

非智力因素是指智力因素以外的眾多心理因素，如理想信念、興趣、情感、意志和性格等。非智力因素如果能夠充滿活力，會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生很大的推動(dòng)作用。我們從營(yíng)造和諧的學(xué)習(xí)情境入手建立學(xué)生信息卡，除基本信息外，還有性格愛(ài)好、選擇中醫(yī)的原因、對(duì)教學(xué)的建議，以及想對(duì)老師說(shuō)的話等，并貼上學(xué)生的照片。針對(duì)問(wèn)題，教師給予回應(yīng)，進(jìn)行有意義的交流與討論。師生互信，建立情感聯(lián)系的紐帶，使教學(xué)有了良好的開(kāi)端，正所謂“親其師而信其道”。定期請(qǐng)名老中醫(yī)講座，請(qǐng)高年級(jí)優(yōu)秀生介紹學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，從中體會(huì)學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法與情境，促進(jìn)學(xué)習(xí)信心與方法的建立。在每次課結(jié)束前5分鐘，按學(xué)號(hào)請(qǐng)學(xué)生上講臺(tái)，講與中醫(yī)相關(guān)的知識(shí)、故事、書籍等等。這種自我展示和相互交流的情境，很具有說(shuō)服力和感染力。良好的學(xué)習(xí)氛圍和師生關(guān)系增強(qiáng)了教學(xué)的內(nèi)驅(qū)力，促進(jìn)教學(xué)高效、有序地進(jìn)行。正如德國(guó)教育家第斯多惠說(shuō)：“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞。”

寓教于境 全方位創(chuàng)設(shè)豐富教學(xué)情境

聯(lián)系生活情境，建立中醫(yī)思維方式。中醫(yī)藥學(xué)在其形成過(guò)程中，得自然之靈感，受自然之啟迪，與自然規(guī)律息息相通。為此，我們編寫了使理論生活情境化的啟發(fā)性思考題。如以水利工程來(lái)類比經(jīng)絡(luò)；脾如釜，腎如薪，來(lái)類比脾與腎的關(guān)系；如果在吃飯的時(shí)候生氣會(huì)引起哪些問(wèn)題等等。

案例再現(xiàn)情境，加強(qiáng)臨床思維能力。中醫(yī)的理論以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，所以案例教學(xué)至關(guān)重要。案例提供了真實(shí)與逼真的情境。鑒于此，我們精選名醫(yī)醫(yī)案，編寫了中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)醫(yī)案100例，教師講解與學(xué)生討論并行。同時(shí)開(kāi)展PBL教學(xué)，更能鍛煉與培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維與自主學(xué)習(xí)的能力。

建立內(nèi)經(jīng)意境，注重經(jīng)典早期滲透。秉承“厚基礎(chǔ)、重經(jīng)典”的教學(xué)理念，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材中引用的零散《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文還原在相對(duì)獨(dú)立的段落中，同時(shí)選取中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材中沒(méi)有引用的，但又是比較重要和基礎(chǔ)的原文，并對(duì)個(gè)別難字、通假字等做以簡(jiǎn)要注釋，使學(xué)生在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的豐富意境中領(lǐng)悟中醫(yī)的魅力，盡早接觸原汁原味的中醫(yī)。

學(xué)生自創(chuàng)情境，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。將課堂交給學(xué)生，如組織學(xué)生自編自演情景劇、模擬門診、制作訪談節(jié)目等，在自己創(chuàng)作的情境中進(jìn)行合作和探究。創(chuàng)作的過(guò)程是知識(shí)再整理與加工的過(guò)程，這種學(xué)習(xí)需要全身心的參與，包括智力、情感和身體感覺(jué)，同時(shí)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神也得以體現(xiàn)。

網(wǎng)絡(luò)再現(xiàn)情境，實(shí)現(xiàn)隨機(jī)通達(dá)學(xué)習(xí)。隨機(jī)通達(dá)教學(xué)，指對(duì)同一內(nèi)容的學(xué)習(xí)，要在不同時(shí)間、在重新安排的情境下、帶著不同目的以及從不同的角度多次進(jìn)行，以此達(dá)到獲得高級(jí)知識(shí)的目標(biāo)。完備的基本資源、全程錄像、豐富的拓展資源，以及學(xué)生原創(chuàng)的豐富多彩的學(xué)習(xí)作品，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)得以展現(xiàn)。

QQ互動(dòng)情境，課上課下相互銜接。建立師生QQ互動(dòng)群，上傳預(yù)習(xí)作業(yè)、解答課后疑問(wèn)、交流學(xué)習(xí)心得、發(fā)送參考資料、提供課外讀物等，從學(xué)生之間的交流中了解他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，合理布置作業(yè)，將教學(xué)情境延伸到課外，使學(xué)生時(shí)時(shí)感受到老師的關(guān)注與支持，真正使教學(xué)成為一個(gè)深刻的感情體驗(yàn)過(guò)程。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論情境教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)踐，充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，促進(jìn)了學(xué)生身心的和諧發(fā)展與創(chuàng)造力的提高，也將帶動(dòng)后期中醫(yī)教學(xué)的改革，對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才，傳承和振興中醫(yī)事業(yè)具有深遠(yuǎn)的意義。