豐富教學情境 培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)人才

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學生入學后的第一門中醫(yī)主干課程，其獨特的地位對以后的中醫(yī)教學具有不可替代的示范作用。中醫(yī)基礎(chǔ)理論掌握得是否牢固，直接影響到學生以后對中醫(yī)的學習態(tài)度、學習能力與學習效果。而濃厚的學習興趣和學習信心是正確認識和學習中醫(yī)理論的前提和保障。近年來，河南中醫(yī)藥大學加大基石學科的建設(shè)力度，重視教育教學改革，中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學在對學情進行調(diào)研與分析的基礎(chǔ)上，認識到秉承傳統(tǒng)中醫(yī)教育理念的重要性，構(gòu)建與實踐情境教學模式，取得了一定的成效。

寓教于研 構(gòu)建情境教學模式

教學模式的構(gòu)建必須以教學研究為基礎(chǔ)，要研究課程體系、課程內(nèi)容、學生心理與認知結(jié)構(gòu)，從而制定出科學、合理、有效的教學方法。

中醫(yī)學具有以自然科學為主體，多學科知識相互滲透的學科屬性，其整體的觀察方法和獨特的思維方式，使其課程體系具有多元性、立體性和實踐性強的特點。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程涵蓋有中醫(yī)發(fā)展史、哲學基礎(chǔ)、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機、養(yǎng)生防治等內(nèi)容，各章節(jié)內(nèi)容既相互獨立，又相互交叉，網(wǎng)狀交織的結(jié)構(gòu)體系使一年級新生產(chǎn)生了為難的學習情緒，因此創(chuàng)設(shè)不同情境，合理設(shè)計教學很有必要。

教材是體現(xiàn)課程特點和專業(yè)知識的載體，是教學的基本工具。中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材版本較多，我們擇其各時期具有代表性的教材，進行對比研究，掌握知識脈絡(luò)，形成合理有效的授課體系與方法。在此基礎(chǔ)上，一方面編寫特色教材，重視傳統(tǒng)文化與經(jīng)典滲透；一方面編寫教學輔導資料，擴大學生的認知層次與范圍，培養(yǎng)學生的發(fā)散思維及批判性思維。

通過對不同專業(yè)、層次的一年級學生問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)90%的學生感到學習中醫(yī)基礎(chǔ)理論有一定困難，其中認為“理論深奧，理解困難”和“內(nèi)容繁雜，難以記憶”的分別占53%和45%。學生們發(fā)出了“中醫(yī)基礎(chǔ)理論不基礎(chǔ)”的感嘆。鑒于此，根據(jù)建構(gòu)主義的學習理論，創(chuàng)設(shè)以情境教學為主導的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學模式十分必要。

情境教學法，是指教師創(chuàng)設(shè)具有目的性的學習情境，在生動形象的情境中激發(fā)學生的學習興趣，豐富學習者的想象力，使之產(chǎn)生聯(lián)想，從而建構(gòu)出新的知識，學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得的。

情境教學法散見于國內(nèi)的文獻報道及國外的教育書籍中，多局限于課堂上，尚未能從更深層次、更廣的范圍進行情境教學模式的深入探究。我們認為，應(yīng)該課上與課下并舉，符合學生全面發(fā)展，將全方位情境教學模式進一步研究，并付諸實踐。

寓教于情 非智力因素情境貫穿教學始終

非智力因素是指智力因素以外的眾多心理因素，如理想信念、興趣、情感、意志和性格等。非智力因素如果能夠充滿活力，會對學生的學習產(chǎn)生很大的推動作用。我們從營造和諧的學習情境入手建立學生信息卡，除基本信息外，還有性格愛好、選擇中醫(yī)的原因、對教學的建議，以及想對老師說的話等，并貼上學生的照片。針對問題，教師給予回應(yīng)，進行有意義的交流與討論。師生互信，建立情感聯(lián)系的紐帶，使教學有了良好的開端，正所謂“親其師而信其道”。定期請名老中醫(yī)講座，請高年級優(yōu)秀生介紹學習經(jīng)驗，從中體會學習中醫(yī)的方法與情境，促進學習信心與方法的建立。在每次課結(jié)束前5分鐘，按學號請學生上講臺，講與中醫(yī)相關(guān)的知識、故事、書籍等等。這種自我展示和相互交流的情境，很具有說服力和感染力。良好的學習氛圍和師生關(guān)系增強了教學的內(nèi)驅(qū)力，促進教學高效、有序地進行。正如德國教育家第斯多惠說：“教學的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵、喚醒和鼓舞?！?/span>

寓教于境 全方位創(chuàng)設(shè)豐富教學情境

聯(lián)系生活情境，建立中醫(yī)思維方式。中醫(yī)藥學在其形成過程中，得自然之靈感，受自然之啟迪，與自然規(guī)律息息相通。為此，我們編寫了使理論生活情境化的啟發(fā)性思考題。如以水利工程來類比經(jīng)絡(luò)；脾如釜，腎如薪，來類比脾與腎的關(guān)系；如果在吃飯的時候生氣會引起哪些問題等等。

案例再現(xiàn)情境，加強臨床思維能力。中醫(yī)的理論以臨床實踐為基礎(chǔ)，所以案例教學至關(guān)重要。案例提供了真實與逼真的情境。鑒于此，我們精選名醫(yī)醫(yī)案，編寫了中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學醫(yī)案100例，教師講解與學生討論并行。同時開展PBL教學，更能鍛煉與培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維與自主學習的能力。

建立內(nèi)經(jīng)意境，注重經(jīng)典早期滲透。秉承“厚基礎(chǔ)、重經(jīng)典”的教學理念，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材中引用的零散《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文還原在相對獨立的段落中，同時選取中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材中沒有引用的，但又是比較重要和基礎(chǔ)的原文，并對個別難字、通假字等做以簡要注釋，使學生在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的豐富意境中領(lǐng)悟中醫(yī)的魅力，盡早接觸原汁原味的中醫(yī)。

學生自創(chuàng)情境，培養(yǎng)自主學習能力。將課堂交給學生，如組織學生自編自演情景劇、模擬門診、制作訪談節(jié)目等，在自己創(chuàng)作的情境中進行合作和探究。創(chuàng)作的過程是知識再整理與加工的過程，這種學習需要全身心的參與，包括智力、情感和身體感覺，同時團隊協(xié)作精神也得以體現(xiàn)。

網(wǎng)絡(luò)再現(xiàn)情境，實現(xiàn)隨機通達學習。隨機通達教學，指對同一內(nèi)容的學習，要在不同時間、在重新安排的情境下、帶著不同目的以及從不同的角度多次進行，以此達到獲得高級知識的目標。完備的基本資源、全程錄像、豐富的拓展資源，以及學生原創(chuàng)的豐富多彩的學習作品，通過網(wǎng)絡(luò)平臺得以展現(xiàn)。

QQ互動情境，課上課下相互銜接。建立師生QQ互動群，上傳預習作業(yè)、解答課后疑問、交流學習心得、發(fā)送參考資料、提供課外讀物等，從學生之間的交流中了解他們的學習狀態(tài)，從而調(diào)整教學進度，合理布置作業(yè)，將教學情境延伸到課外，使學生時時感受到老師的關(guān)注與支持，真正使教學成為一個深刻的感情體驗過程。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論情境教學模式的構(gòu)建與實踐，充分體現(xiàn)了“以學生為中心”的教學理念，促進了學生身心的和諧發(fā)展與創(chuàng)造力的提高，也將帶動后期中醫(yī)教學的改革，對于培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才，傳承和振興中醫(yī)事業(yè)具有深遠的意義。