陜西：二級(jí)以上中醫(yī)院設(shè)老年病科

日前，陜西省政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見》，明確了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展、大力發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療保健服務(wù)能力、推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭等7項(xiàng)目重點(diǎn)任務(wù)及加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、明確部門職責(zé)、加大用地保障、加強(qiáng)扶持力度等6項(xiàng)保障措施，要積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，進(jìn)一步滿足老年人醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)需求。到2020年，該省65歲以上老年人健康管理率將達(dá)到95%以上。

《意見》明確，發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老。

《意見》要求，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，開展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，為老年人建立健康檔案，建立醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)。

《意見》提出，要提高老年人醫(yī)療及康復(fù)護(hù)理保障水平。逐步探索將符合規(guī)定的醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)）符合基本醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)條件的，要按規(guī)定納入定點(diǎn)范圍。逐步實(shí)現(xiàn)異地養(yǎng)老人群醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理費(fèi)用異地結(jié)算。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司積極開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、特殊大病保險(xiǎn)以及與健康管理、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。落實(shí)將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保范圍的政策，為失能、失智、部分失能老年人治療和康復(fù)提供相應(yīng)保障。

《意見》要求，要加強(qiáng)老年人醫(yī)療康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)）中的醫(yī)務(wù)人員在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入、推薦評(píng)優(yōu)等方面同其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)人員同等對(duì)待。鼓勵(lì)大中專院校和護(hù)士?？茖W(xué)校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定制度，支持省內(nèi)高校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)老年健康、護(hù)理及照料等相關(guān)專業(yè)學(xué)科，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)咨詢、心理干預(yù)和社會(huì)工作等方面專業(yè)人才。加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)開發(fā)、推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老產(chǎn)品，普及中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識(shí)。

《意見》提出，中醫(yī)藥管理部門要加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品推廣，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)，做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作；對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地，對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地；規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目，通過政策扶持和以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范市和示范基地建設(shè)等。

今后，該省將以《實(shí)施意見》為指導(dǎo)，大力推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展；通過為老人開設(shè)綠色通道、設(shè)立老年病科（病院、病房、病床）等措施，讓老年人看病就醫(yī)更加便利；通過醫(yī)療托管、養(yǎng)老醫(yī)聯(lián)體、專家定期巡視、上門契約服務(wù)等手段，實(shí)現(xiàn)更加高效的養(yǎng)老服務(wù)；通過提高老年人醫(yī)保報(bào)銷比例、醫(yī)保異地結(jié)算、多元化的保險(xiǎn)籌資等舉措，建立更加完善的保障制度。