把優(yōu)質中醫(yī)藥服務留在基層

基層是第一線，是中醫(yī)藥發(fā)展的根基?！吨嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》提出“持續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，提升基層中醫(yī)藥健康管理水平”，將基層中醫(yī)藥作為未來工作重點之一。

在日前河南開封召開的首屆基層中醫(yī)藥服務能力提升與發(fā)展論壇上，行業(yè)專家、全國各地近500名中醫(yī)院行政管理者聚焦基層，他們呼吁全面建成覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡，培養(yǎng)更多實用中醫(yī)藥人才，讓中醫(yī)適宜技術更好地傳承發(fā)展，實現(xiàn)中醫(yī)藥服務在基層深深扎根。

人才是基層中醫(yī)藥的支撐點

“國欲興其勢，必先固其本。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展重心、基礎、活力應該在基層?！眹t(yī)大師王琦這些年無論臨床帶教還是科普宣講，始終沒有離開基層，他以實際行動奔走吶喊，基層是中醫(yī)藥的主戰(zhàn)場，廣大基層中醫(yī)藥人員正是生力軍。

基層中醫(yī)藥事業(yè)要發(fā)展，首先要保證人才資源。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長楊龍會認為，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設在縣鄉(xiāng)村非常必要。他建議，多開展面向基層的中醫(yī)類別全科醫(yī)生培訓和轉崗培訓，針對性地開展在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)繼續(xù)教育和臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。

長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院王秀閣說，基層醫(yī)療機構可以依托現(xiàn)有的中醫(yī)藥院校和中醫(yī)醫(yī)院，組織不同層次的中醫(yī)藥繼續(xù)教育和培訓，“走出去、請進來”模式，使基層醫(yī)務人員有機會參加培訓。

正是如此，云南陸郎縣中醫(yī)院最近10年有計劃選拔、培養(yǎng)、引進重點學術帶頭人，先后外送190多名醫(yī)護人員到省內外知名醫(yī)院進修學習，累計進修費用達到300多萬元。他們認為，人才是立院之本，保證人才梯隊建設，才能實現(xiàn)醫(yī)院長期發(fā)展。

保證中醫(yī)藥臨床療效

“中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學跟蹤得上”是廣東省中醫(yī)院一直秉承的發(fā)展理念，終身名譽院長呂玉波告訴各位基層中醫(yī)院院長，發(fā)展的第一要務就是突出發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，把中醫(yī)藥的臨床療效發(fā)揮得淋漓盡致。

如今，開封市中醫(yī)院在河南省蘭考縣中醫(yī)院、長垣縣蒲西醫(yī)院都設有國家級重點中醫(yī)專科糖尿病科病房。2014年，開封市中醫(yī)院在兩院開設糖尿病病房后，由市級名醫(yī)坐診，把純中醫(yī)藥的三聯(lián)療法、院內制劑“糖尿康”等推廣至此，讓當?shù)靥怯言诩议T口就享受到純正的治療。借助三甲醫(yī)院名醫(yī)名科帶動縣級中醫(yī)院特色?？瓢l(fā)展，實現(xiàn)市、縣中醫(yī)醫(yī)療機構的共贏。

在杭州，自基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施以來，基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務量2013~2015年每年均達一千萬余人次。城市內中醫(yī)服務布點已基本完成，未來的發(fā)展重點將放在提升基層中醫(yī)藥服務質量，大力推行?？疲▽２。┙ㄔO上。

“可以適度導入社會資本，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準化的中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)?？梢院鸵恍┞殬I(yè)學院聯(lián)合，按地區(qū)建立中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓中心。與一些?？茖２「愕帽容^好的地方中醫(yī)院合作，篩選一些中醫(yī)藥適宜技術，開展縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務人員的現(xiàn)場培訓和實訓工作……”怎樣更好地突顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，楊龍會為各地基層中醫(yī)醫(yī)療機構支招。

醫(yī)聯(lián)體提升綜合能力

發(fā)揮大型中醫(yī)院中心帶動作用，探索區(qū)域中醫(yī)共同發(fā)展。長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院牽頭成立吉林省中醫(yī)醫(yī)院集團，成員單位達到45家，院內100余種院內制劑也在集團內廣泛應用。

開封市中醫(yī)院瞄準群眾需求大的中醫(yī)優(yōu)勢病種作為切入點，建立了緊密的醫(yī)聯(lián)體。與市內46家社區(qū)服務站轉診，開展托管縣區(qū)中醫(yī)院，與市周邊十個縣級中醫(yī)院組成聯(lián)盟，建立起了市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)師網(wǎng)絡。

醫(yī)聯(lián)體不僅方便轉診患者,同時通過“傳、幫、帶”,提高基層中醫(yī)醫(yī)院的總體醫(yī)療技術水平,最終為基層打造出一支帶不走的專家隊伍。中囯中醫(yī)藥研究促進會基層中醫(yī)藥提升工作委員會會長連岳壽說，行業(yè)學會也應多整合專家資源，與基層醫(yī)療機構對接，促成中醫(yī)療法、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)適宜技術的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展。

真正實現(xiàn)基層中醫(yī)藥工作的振興和長足發(fā)展，就必須做到“三個提升”。王琦認為，第一是基層中醫(yī)藥人員的學術水平和服務能力的提升，第二是對基層中醫(yī)藥服務價值的提升，第三是政府對基層中醫(yī)藥支持與投入的力度提升。