東省中醫(yī)院援疆專家再顯身手，房顫腦栓塞患者獲新生

▲廣東省中醫(yī)院神經(jīng)三科主任醫(yī)師、喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院援疆專家尤勁松為突發(fā)腦梗死的患者做手術。

【摘要】

接到兄弟醫(yī)院求救電話后，廣東省中醫(yī)院援疆專家尤勁松主任判斷老李為腦梗死，栓子很可能來源于心臟，“房顫”是老李這次腦梗死的罪魁禍首，必須馬上行支架取栓術取出血栓，不然患者很可能有生命危險。

突如其來的打擊

老李是一名教育工作者，今年54歲，參加工作以來可謂兢兢業(yè)業(yè)，桃李滿天下，平時不抽煙，不喝酒，近幾年來稍微活動后便會覺得心慌，為了治病老李住到了某醫(yī)院心內科，經(jīng)過檢查確診老李患有一種醫(yī)學上稱為“心房顫動”的心律失常。老李和家人很高興，因為查清了病因，而且醫(yī)生講只要正規(guī)治療控制好心室率不會影響他的工作和生活。但意外發(fā)生了，老李于2016年5月23日20時32分進餐時突發(fā)意識不清，呼之不應，雙眼向一側凝視，一側的手腳不能活動，奄奄一息。

醫(yī)護人員通力合作救治患者

接到兄弟醫(yī)院求救電話后，廣東省中醫(yī)院援疆專家尤勁松主任判斷老李為腦梗死，栓子很可能來源于心臟，“房顫”是老李這次腦梗死的罪魁禍首，必須馬上行支架取栓術取出血栓，不然患者很可能有生命危險。人命關天，尤勁松主任立即通知相關人員到位，按照喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院制定的急性腦卒中救治流程，患者很快在22時15分到達了導管室，導管室燈火通明、人頭攢動，早已做好了術前準備工作。

支架取栓術顯神威

導管室內響起了監(jiān)護儀滴滴的聲音，穿刺、造影導管到位、全腦血管造影一氣呵成。完成造影后尤勁松主任分析總結道：患者，中年男性，有房顫病史，NIHSS評分：19分，CT未見顱內出血及占位，血管造影見左側大腦中動脈M1段閉塞，其他血管未見明顯狹窄亦未見動脈硬化樣表現(xiàn)，此例患者可確診為：心源性腦栓塞，必須立即支架取栓開通血管。23時13分取栓后造影見左側大腦中動脈完全再通。術后24小時老李完全恢復正常，NIHSS評分：0分。老李和家人非常感激尤勁松主任及神經(jīng)內二科醫(yī)護人員，挽救了他的生命，使他可以重回一生摯愛的工作崗位。

6小時內Solitaire支架取栓術再通血管是急性缺血性腦卒中治療的有效手段，美國、歐洲及中國急性缺血性腦卒中診療指南均以最高等級推薦時間窗內有適應癥、無禁忌癥腦梗死患者行Solitaire支架取栓術。在尤勁松主任的悉心指導下，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內二科可以24小時/7天開展Solitaire支架取栓術，目前已完成4例，在疆內處于領先水平。

▲老李和家人非常感激尤勁松主任及神經(jīng)內二科醫(yī)護人員，挽救了他的生命，使他可以重回一生摯愛的工作崗位。

【專家簡介：尤勁松】

廣東省中醫(yī)院神經(jīng)三科主任醫(yī)師，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院援疆專家，醫(yī)學博士，畢業(yè)于中南大學湘雅醫(yī)學院，九三學社社員，中華中醫(yī)藥學會腦病專業(yè)委員會委員，中國卒中學會青年理事，廣東省中西醫(yī)結合學會神經(jīng)科專業(yè)委員會常務委員，廣東省省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會癡呆學組成員。擅長腦血管疾病的神經(jīng)介入手術及危重腦血管病的重癥監(jiān)護。同時對認知障礙、癡呆的臨床診斷及治療具有豐富的臨床經(jīng)驗。

【卒中防治知識科普】

房顫

心房顫動的簡稱，是非常常見的心律失常。隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加，房顫時心房激動的頻率達300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時候可達100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能，房顫患者極易發(fā)生腦梗死。

腦梗死

又稱缺血性卒中，中醫(yī)稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應障礙，導致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產(chǎn)生臨床上對應的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。

腦梗會有什么癥狀？

頭痛、惡心、嘔吐，嚴重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。

★一側肢體沒有力氣，有時表現(xiàn)為沒有先兆的突然跌倒。

★一側面部或肢體突然麻木，感覺不舒服。

★雙眼的同一側看不見東西。

★說不出話，或聽不懂別人及自己說的話，不理解也寫不出以前會讀、會寫的字句。

★眩暈伴惡心、嘔吐，眩暈即看東西天旋地轉或覺自身旋轉。

★看東西成雙影。

★發(fā)音、吞咽困難，說話舌頭發(fā)笨，飲水嗆咳。

★走路不穩(wěn)，左右搖晃不定，動作不協(xié)調。

發(fā)生腦卒中后就醫(yī)八字原則：及早送醫(yī)、?？圃\治。