【市縣經(jīng)驗(yàn)】羅樂(lè)宣：深圳鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，三甲醫(yī)院一次性獎(jiǎng)勵(lì)2000萬(wàn)元

羅樂(lè)宣，深圳市衛(wèi)生計(jì)生委主任

【摘要】

在中醫(yī)藥“網(wǎng)底”建設(shè)方面，通過(guò)推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社康中心，基本形成中醫(yī)藥“15分鐘”服務(wù)圈。

充分發(fā)揮19名廣東省名中醫(yī)、33名深圳市名中醫(yī)、34名深圳市優(yōu)秀中醫(yī)的作用，建立了名中醫(yī)下社區(qū)工作制度。

根據(jù)深圳市《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦三級(jí)醫(yī)院的若干規(guī)定》，取得三級(jí)乙等和三級(jí)甲等資質(zhì)的，政府分別一次性給予1000萬(wàn)元和2000萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。

市衛(wèi)生計(jì)生委是廣東省中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)專項(xiàng)中醫(yī)治未病預(yù)防保健服務(wù)示范單位建設(shè)項(xiàng)目單位，獲得了廣東省中醫(yī)藥強(qiáng)省專項(xiàng)資金200萬(wàn)元立項(xiàng)。

自2011年起，深圳市按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改基本原則，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位的有關(guān)要求，緊緊圍繞“中醫(yī)藥強(qiáng)省”的戰(zhàn)略目標(biāo)，以“四有五抓一提升”總體思路為引領(lǐng)，注重發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，注重發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療與保健方面的優(yōu)勢(shì)。經(jīng)過(guò)四年的努力，2015年10月順利通過(guò)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評(píng)審。

一、基本情況：全市共有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650家

2015年，全市共有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650家，其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院9家，中醫(yī)門診部8家，中醫(yī)診所497家，中醫(yī)館46家，中醫(yī)坐堂醫(yī)診所90家。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)較2010年底的270家增長(zhǎng)141%。

二、創(chuàng)建成效：基本形成中醫(yī)藥“15分鐘”服務(wù)圈

通過(guò)創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位，深圳市在推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、提升服務(wù)能力提升等方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，有力促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。

（一）中醫(yī)藥服務(wù)體系基本形成。

形成了以市中醫(yī)院為龍頭，各區(qū)中醫(yī)院為骨干，綜合（?？疲┽t(yī)院為樞紐，社區(qū)健康服務(wù)中心、中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所為網(wǎng)底，“龍頭強(qiáng)、樞紐優(yōu)、網(wǎng)底實(shí)”的立體化中醫(yī)藥服務(wù)體系。

在中醫(yī)藥“龍頭”建設(shè)方面，深圳市有2家廣東省中醫(yī)名院，3家三級(jí)甲等中醫(yī)院，2家二級(jí)甲等中醫(yī)院；創(chuàng)建了8個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？疲?個(gè)國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)藥研究室，27個(gè)省中醫(yī)重點(diǎn)?？?，13個(gè)省中醫(yī)特色?？啤Ｔ谥嗅t(yī)藥“樞紐”建設(shè)方面。創(chuàng)建了6家全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，涵蓋覆蓋了市、區(qū)、街道級(jí)綜合醫(yī)院及市婦幼保健院，并在中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)中發(fā)揮了良好的樞紐示范作用。在中醫(yī)藥“網(wǎng)底”建設(shè)方面，通過(guò)推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社康中心，基本形成中醫(yī)藥“15分鐘”服務(wù)圈。

充分發(fā)揮19名廣東省名中醫(yī)、33名深圳市名中醫(yī)、34名深圳市優(yōu)秀中醫(yī)的作用，建立了名中醫(yī)下社區(qū)工作制度。

（二）中醫(yī)藥法律標(biāo)準(zhǔn)體系初步建立。

2010年7月1日，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》正式實(shí)施，這是新醫(yī)改實(shí)施后我國(guó)的第一部地方性中醫(yī)藥法規(guī)，對(duì)于完善深圳市中醫(yī)藥醫(yī)療保健體系、規(guī)范中醫(yī)藥行業(yè)管理，保障和促進(jìn)深圳市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有重大意義。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020年）》要求，深圳市于2012年發(fā)布了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥系列標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》，其中涵蓋中藥飲片編碼和中藥劑編碼規(guī)則等13項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，是我國(guó)首個(gè)城市發(fā)布此類地方標(biāo)準(zhǔn)。2014以來(lái)，6項(xiàng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)上升為ISO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，3項(xiàng)上升為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志著深圳中醫(yī)藥地方標(biāo)準(zhǔn)成為走出國(guó)門，邁向國(guó)際的領(lǐng)頭羊。

（三）中醫(yī)藥服務(wù)不斷拓展創(chuàng)新。

深圳市中醫(yī)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)、澳大利亞皇家墨爾本大學(xué)聯(lián)合創(chuàng)建國(guó)際性生命健康工程學(xué)院，設(shè)立中醫(yī)藥、生命健康及相關(guān)工程、生物制藥等專業(yè)，開(kāi)展教學(xué)、科研和產(chǎn)業(yè)化活動(dòng)，培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的高端人才，推動(dòng)現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)中醫(yī)相結(jié)合、教學(xué)科研和生命健康產(chǎn)業(yè)相結(jié)合、人才培養(yǎng)與國(guó)際交流相結(jié)合。寶安區(qū)從人才培養(yǎng)、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)藥研發(fā)、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、養(yǎng)生、中醫(yī)藥文化傳承等六個(gè)方面籌劃建設(shè)“中醫(yī)藥創(chuàng)新之都”，打造寶安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團(tuán)。福田區(qū)中醫(yī)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)深度合作，成為廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院。龍崗區(qū)中醫(yī)院與北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院簽署共建北京東直門醫(yī)院深港澳分院。

（四）社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)彰顯活力。

一是鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。目前有4家社會(huì)辦中醫(yī)類醫(yī)院，今年新增籌建2家社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)院。深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院成功創(chuàng)建為“三甲”中醫(yī)醫(yī)院，根據(jù)深圳市《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦三級(jí)醫(yī)院的若干規(guī)定》，取得三級(jí)乙等和三級(jí)甲等資質(zhì)的，政府分別一次性給予1000萬(wàn)元和2000萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院成為全市第一個(gè)獲得“三甲”財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)的社會(huì)辦醫(yī)院。

二是推動(dòng)純中醫(yī)服務(wù)模式。制定了中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、中醫(yī)館準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，激發(fā)了社會(huì)力量發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的積極性。社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)館、中醫(yī)“坐堂醫(yī)”診所吸引了全國(guó)各地的名、老中醫(yī)來(lái)深圳坐診，為老百姓提供了“純中醫(yī)”的診療模式。2015年，全市90家中醫(yī)館，46家中醫(yī)“坐堂醫(yī)”診所,完成門診量60萬(wàn)余人次，相當(dāng)于一家二甲中醫(yī)院的年門診量。

三是支持中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。以深圳和順堂為代表的企業(yè)也開(kāi)創(chuàng)了“名醫(yī)、名藥、名館、名廠”的中醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)模式，成為深圳市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)品牌化發(fā)展、集團(tuán)化發(fā)展的典范，也是目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大、最具影響力的連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。

（五）中醫(yī)“治未病”進(jìn)展順利。

印發(fā)了《深圳市中醫(yī)“治未病”服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，明確了本市中醫(yī)“治未病”服務(wù)體系總體架構(gòu)、政策支持、建設(shè)目標(biāo)、機(jī)構(gòu)及其功能。制定了“治未病”三項(xiàng)制度及《深圳市冬病夏治“三伏灸”技術(shù)操作規(guī)程》、《深圳市中醫(yī)產(chǎn)后保健工作規(guī)范》。市中醫(yī)院的“深圳中醫(yī)養(yǎng)生治未病公共服務(wù)平臺(tái)”獲得市發(fā)展改革委戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和未來(lái)產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)基金資助500萬(wàn)元；市衛(wèi)生計(jì)生委是廣東省中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)專項(xiàng)中醫(yī)治未病預(yù)防保健服務(wù)示范單位建設(shè)項(xiàng)目單位，獲得了廣東省中醫(yī)藥強(qiáng)省專項(xiàng)資金200萬(wàn)元立項(xiàng)。

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三、主要做法：建立12個(gè)部門中醫(yī)藥發(fā)展工作聯(lián)席會(huì)議制度

（一）落實(shí)三個(gè)到位，筑牢發(fā)展基礎(chǔ)。

1.組織領(lǐng)導(dǎo)到位，部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)。市委市政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重點(diǎn)內(nèi)容。建立了由市發(fā)改、財(cái)政、人力資源保障、衛(wèi)生等12個(gè)部門為成員的深圳市中醫(yī)藥發(fā)展工作聯(lián)席會(huì)議制度，明確了各部門在推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中職責(zé)，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。

2.調(diào)研督導(dǎo)到位，市區(qū)緊密互動(dòng)。分管副市長(zhǎng)親自率隊(duì)，深入調(diào)研基層中醫(yī)藥服務(wù)工作，聽(tīng)取中醫(yī)藥工作進(jìn)展情況匯報(bào)，及時(shí)研究解決重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。市衛(wèi)生計(jì)生委多次組織專家對(duì)各區(qū)中醫(yī)藥工作進(jìn)行督查、指導(dǎo)，形成市區(qū)緊密互動(dòng)的良好工作機(jī)制。

3.宣傳引導(dǎo)到位，群眾積極參與。以“市民大講堂”、“深圳讀書(shū)月為載體，遴選中醫(yī)名家組成“中醫(yī)藥科普知識(shí)進(jìn)社區(qū)講習(xí)團(tuán)”，向市民傳播中醫(yī)中藥的防病治病科普知識(shí)。加強(qiáng)社康中心中醫(yī)藥文化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、電臺(tái)等傳媒工具，以及開(kāi)展中醫(yī)藥健康講座、義診和咨詢等形式，大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，提高群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的知曉率和依從度。

（二）完善三項(xiàng)機(jī)制，強(qiáng)化發(fā)展保障。

1.完善經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，強(qiáng)化財(cái)政保障。《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》明確了市、區(qū)政府發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的法定職責(zé)。2010年始，市級(jí)財(cái)政設(shè)立了中醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)資金，每年給予市中醫(yī)院400-500萬(wàn)元的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。市財(cái)政對(duì)市屬醫(yī)院提供的中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助給予政策傾斜，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助系數(shù)為綜合醫(yī)院的1.2倍。

2.完善人才培養(yǎng)機(jī)制，強(qiáng)化人才保障。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，先后舉辦“中醫(yī)經(jīng)典”培訓(xùn)班、中醫(yī)經(jīng)典與臨床高級(jí)研修班、中藥理論與實(shí)踐提高班、“西學(xué)中”培訓(xùn)班、中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)班等培訓(xùn)近30期次，共培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員5000余人次；開(kāi)展了三批名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)師承工作，遴選培養(yǎng)中醫(yī)藥名醫(yī)名家傳承人才，為深圳市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供人才保障。

3.完善考核督查機(jī)制，強(qiáng)化制度保障。將中醫(yī)藥服務(wù)納入《深圳市醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制評(píng)估體系》《深圳市社區(qū)健康服務(wù)整體管理評(píng)估指標(biāo)》，將中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥科室設(shè)置、中醫(yī)藥服務(wù)量等內(nèi)容作為考核重點(diǎn)，并加大了評(píng)分權(quán)重比例。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門建立和完善了中醫(yī)藥服務(wù)管理、分級(jí)檢查評(píng)比制度，提高了中醫(yī)藥服務(wù)制度化、規(guī)范化水平。

（三）抓好三項(xiàng)工作，拓展服務(wù)內(nèi)涵。

1.抓好頂層設(shè)計(jì)。一是抓規(guī)劃，根據(jù)國(guó)家部署要求，結(jié)合深圳實(shí)際，制定了《深圳市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2013—2020年)》，明確了深圳市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)和主要任務(wù)。二是抓立法，充分發(fā)揮深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)立法權(quán)，頒布實(shí)施了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》，以法律保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

2.抓好均衡發(fā)展。一是重點(diǎn)扶持市中醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。新建了新住院大樓、中醫(yī)特色門診部、針灸推拿分院；規(guī)劃投資30多億元，建設(shè)3000張床位的市中醫(yī)院光明分院；加大對(duì)重點(diǎn)學(xué)科、特色?？疲▽２。┙ㄔO(shè)的投入，增強(qiáng)其中醫(yī)藥服務(wù)核心競(jìng)爭(zhēng)力和輻射影響力。二是推動(dòng)區(qū)級(jí)中醫(yī)院建設(shè)。福田區(qū)中醫(yī)院完成新、改擴(kuò)建，羅湖區(qū)中醫(yī)院遷址新建，南山區(qū)、大鵬新區(qū)正在推進(jìn)立項(xiàng)新建中醫(yī)院，龍崗區(qū)中醫(yī)院發(fā)展迅速，寶安區(qū)中醫(yī)院正在實(shí)施改擴(kuò)建工程，坪山新區(qū)與深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院合作共建坪山院區(qū)。

3.抓好內(nèi)涵建設(shè)。

一是提升能力水平。實(shí)施中醫(yī)藥名院、名科、名醫(yī)工程；設(shè)立專項(xiàng)資金，重點(diǎn)扶持建設(shè)中醫(yī)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、特色?？平ㄔO(shè)。

二是發(fā)展中醫(yī)適宜技術(shù)。組織專家研究編寫《深圳市中醫(yī)適宜技術(shù)推廣手冊(cè)》，大力推廣20項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)；以21家中醫(yī)“治未病”及中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地為平臺(tái)，實(shí)施“中醫(yī)適宜技術(shù)千人培訓(xùn)計(jì)劃”，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

三是發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)預(yù)防保健作用。建立中醫(yī)“治未病”健康指導(dǎo)中心，成立項(xiàng)目研究、慢性病防治、健康教育、婦幼保健、培訓(xùn)推廣5個(gè)專家組，推動(dòng)全市中醫(yī)“治未病”服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展；以老人、兒童為重點(diǎn)，將中醫(yī)藥服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2014年，全市65歲的老年人體質(zhì)辨識(shí)率51.4%，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)率為44.92%。

四是以傳統(tǒng)醫(yī)藥日為紐帶，加強(qiáng)與港澳臺(tái)擴(kuò)大對(duì)外合作交流。市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、針灸學(xué)會(huì)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)以“世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日”為載體，加強(qiáng)與港澳臺(tái)地區(qū)開(kāi)展學(xué)術(shù)論壇、病例討論、義診、沙龍等學(xué)術(shù)交流活動(dòng)；港大醫(yī)院、中醫(yī)館吸引了港、臺(tái)的18名中醫(yī)師來(lái)深圳執(zhí)業(yè)；深圳老中醫(yī)協(xié)會(huì)編輯出版《深港中醫(yī)黃頁(yè)》，擴(kuò)大深圳中醫(yī)藥服務(wù)輻射力。

幾年來(lái)，深圳市的中醫(yī)藥工作雖然取得了一定的進(jìn)步。但也存在一些不足之處,如中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)有待進(jìn)一步提升、中西醫(yī)融合協(xié)作有待進(jìn)一步加強(qiáng)、人才培養(yǎng)方式有待進(jìn)一步優(yōu)化等。我們將繼續(xù)扎實(shí)工作、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提升深圳市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展水平，為居民健康保駕護(hù)航！