再不重視中醫(yī)我們的絕活就失傳了

“國家明確提出‘中西藥并重’，但普遍存在的事實是，中藥與西藥僅僅是并存，‘存而不重’是中醫(yī)藥的現(xiàn)實境況。這于深化醫(yī)改不利，對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、教育、研究與發(fā)揚光大更是阻礙?！?月2日，全國名老中醫(yī)藥專家王承德委員向科技日報記者表露了自己的憂慮。

“目前的中西并存現(xiàn)狀，是按照西醫(yī)的觀點、模式來管理、要求和改造中醫(yī)。愣生生的把中醫(yī)藥逼入了‘死胡同’。中醫(yī)領(lǐng)域不少的有特色醫(yī)療療效的多種絕活、技術(shù)名方都失傳了。”說起現(xiàn)在的“西醫(yī)引領(lǐng)中醫(yī)”的境況，王承德很心疼。

盲目按西醫(yī)“套路”來改造中醫(yī)

“其實，不僅是過去經(jīng)濟文化發(fā)展比較落后、科學(xué)比較落后的時代需要中醫(yī)藥，在當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿來說，中醫(yī)也同樣重要。但從目前來看，隨著西藥研究的快速發(fā)展，中醫(yī)研究及其‘領(lǐng)地’還在繼續(xù)縮小。有些中醫(yī)院，它的中醫(yī)藥特色為主的附屬醫(yī)院，不得不‘組合’了很多西醫(yī)的比例，中醫(yī)藥特色卻沒有得到很好地發(fā)揮。這并不是特例，而是中醫(yī)藥醫(yī)院的普遍現(xiàn)象?！敝袊茖W(xué)院院士、中國科學(xué)院上海藥物研究所研究院陳凱先委員說。

在湖南省衛(wèi)生廳廳長張健委員看來，中醫(yī)理論和西醫(yī)理論并不完全一致，不應(yīng)只用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)衡量中醫(yī)，把適用于西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)“安置”在中醫(yī)上?！爸嗅t(yī)更多的講究的是身體內(nèi)部的和諧與調(diào)理；西醫(yī)更多是‘對抗’，如消炎等。又比如扎銀針，為什么扎針有療效，講不出啥道理，但它就是有效。此外，中醫(yī)講究的是個性化?，F(xiàn)在，西醫(yī)界也開始重視個體差異，提出個性化醫(yī)療的方向。中西醫(yī)要結(jié)合更要并重，它們各有所長，不應(yīng)互相排斥。我還在想，怎樣結(jié)合國家‘一帶一路’戰(zhàn)略，讓中醫(yī)藥走出國門，發(fā)揚光大?！?/span>

王承德建議，改變和取消束縛中醫(yī)發(fā)展的條規(guī)、文件、政策，制定好的標(biāo)準(zhǔn)，特別是審查標(biāo)準(zhǔn)。給予中醫(yī)藥發(fā)展政策上的寬松環(huán)境。同時，在研發(fā)等方面的資金分配上，也能為中醫(yī)研究與發(fā)展做出更多投入，改變中醫(yī)投入不足西醫(yī)投入1/10的現(xiàn)狀。

中醫(yī)全科醫(yī)生專業(yè)畢業(yè)卻難獲全科醫(yī)生崗位

“我希望，國家能對全科醫(yī)生中的中醫(yī)全科醫(yī)生給予更多重視，改善培養(yǎng)方式和他們的執(zhí)業(yè)環(huán)境。”陳凱先說。

參照國際經(jīng)驗和中國實踐，我國在醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才中開始引入“全科醫(yī)生”門類。目前，很多醫(yī)學(xué)院設(shè)立了全科醫(yī)生的培養(yǎng)方向。但陳凱先表示，其中的培養(yǎng)模式問題很多。

“譬如，在西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)教育中，5年本科醫(yī)學(xué)教育中僅60—80學(xué)時設(shè)置給中醫(yī)課程，難以達到基本了解和掌握中醫(yī)基本理論、中藥、針灸推拿等基本知識和技能的要求。畢業(yè)后3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，也僅安排出兩周的中醫(yī)科室實訓(xùn)。這很難達到我國對全科醫(yī)生崗位提出的較為嚴格的中醫(yī)知識和技能要求?！标悇P先說。

全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)中分中醫(yī)全科醫(yī)生和全科醫(yī)生兩類。陳凱先告訴記者，尷尬的是，中醫(yī)全科醫(yī)生專業(yè)的人才畢業(yè)后，卻難以獲得在醫(yī)院從事全科醫(yī)生崗位的機會。

“事實上，中醫(yī)全科醫(yī)生獲得了較好的西醫(yī)和中醫(yī)培訓(xùn)，對中醫(yī)和西醫(yī)的知識技能掌握更為平衡。但尷尬的執(zhí)業(yè)境況，讓很多人不愿意學(xué)中醫(yī)全科，給中醫(yī)人才培養(yǎng)帶來了很多困境?！标悇P先說。