基層國醫(yī)堂讓縣域中醫(yī)藥增活力

時值正月，山東省濱州市無棣縣車王鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院國醫(yī)堂針灸推拿室里“臥”無虛席。醫(yī)生于素芬密切關注著每一位患者的情況，不時看看中藥塌漬治療的患者是否需要加藥，囑咐剛做完艾灸的患者晾干身上的汗再出門。

呂家邢王村村民崔秀芳的腰痛經(jīng)過三四天的無煙艾灸治療有了明顯好轉(zhuǎn)，她笑著告訴記者：“以前不知道鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)這么厲害，俺們村村民在這治好病，俺就來了?！?/span>

2015年，無棣縣將國醫(yī)堂建設作為提高基層醫(yī)療機構服務能力的重要抓手，投資1700萬元，按照統(tǒng)一面積標準、內(nèi)部設置、文化風格、人才配備、專科創(chuàng)建的“五統(tǒng)一”標準，完成了11處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂的建設，其中車王鎮(zhèn)和水灣鎮(zhèn)兩處國醫(yī)堂建設面積超過500平方米。

中醫(yī)藥療效在基層樹口碑

“過去來看中醫(yī)的村民一直是三三兩兩，而且大多是拿著別處開的方子來抓藥，更多的群眾不了解中醫(yī)藥，也不知道到哪里看中醫(yī)。”水灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長孫殿領回憶起過去的情形。

國醫(yī)堂建成后，不僅有了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境和先進完備的中醫(yī)診療器械，縣衛(wèi)生計生局還精心篩選了15項簡便驗廉、適合基層醫(yī)生使用的中醫(yī)適宜技術，對全縣各基層醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室醫(yī)師開展培訓，保證所有國醫(yī)堂都能開展針灸、蠟療、中藥塌漬等10種以上中醫(yī)適宜技術，村衛(wèi)生室至少能開展6種。

此外，還開展“中醫(yī)藥文化大集”和中醫(yī)適宜技術“進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動，由各衛(wèi)生院院長親自帶領醫(yī)生到村民家中免費診治，進行中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識宣教。

中醫(yī)藥的療效在村民之間逐漸傳開。幾個月下來，門診量大增不說，國醫(yī)堂也發(fā)揮著中醫(yī)藥文化宣傳作用，讓百姓逐漸形成了未病先防和養(yǎng)生保健的意識。

“要讓過去生病就打吊針的老百姓開始認識中醫(yī)，會用中醫(yī)?！鄙綎|省衛(wèi)生計生委副巡視員劉紹緒表示，無棣縣國醫(yī)堂建設走在了全省前列。

據(jù)統(tǒng)計，自國醫(yī)堂啟用以來，無棣縣各基層醫(yī)療機構平均門診量增加47.8%，中醫(yī)門診占總門診量比例超過30%，醫(yī)務人員收入提高28.6%，群眾滿意度升至95.6%，實現(xiàn)了社會效益和經(jīng)濟效益雙贏。

多項中醫(yī)適宜技術納入醫(yī)保

在車王鎮(zhèn)國醫(yī)堂的康復訓練室，63歲的李桂蘭已經(jīng)接受了3個療程的康復治療，從初到之時的半身不遂，口眼斜，到面部肌肉恢復正常，能下地走路。她的老伴兒給記者算了一筆賬，在大醫(yī)院治療每天的訓練時間不到一小時，就得花幾百元。來國醫(yī)堂治療，10天一個療程的針灸、推拿加康復訓練一共只要200元，超出部分醫(yī)保全報銷。3個療程下來，他們只花了600元?！霸诖筢t(yī)院要恢復到這樣怎么都得幾千塊錢！”

為發(fā)揮中醫(yī)藥健康服務優(yōu)勢，無棣縣將多項中醫(yī)適宜技術項目納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院起付線以上全報銷制度，參加新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院住院，實行200元起付線以上全報銷。

“有了這項政策，再加上職工的工資是政府財政全額撥付，醫(yī)院的純收入不減反增，終于可以放開手發(fā)展國醫(yī)堂了?！避囃蹑?zhèn)衛(wèi)生院院長劉寶祥說。

求賢若渴招人才

百姓喜歡看中醫(yī)了，醫(yī)師隊伍亟待擴大。車王鎮(zhèn)國醫(yī)堂中醫(yī)師丁楠楠原本是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)，由于前幾年中醫(yī)科發(fā)展相對滯后，她離開了中醫(yī)崗位。現(xiàn)在，她和很多過去被分流到其他崗位的中醫(yī)專業(yè)醫(yī)生又經(jīng)過培訓和進修重回中醫(yī)崗位。

為繼續(xù)充實醫(yī)師隊伍，無棣縣衛(wèi)生計生局公開招聘中醫(yī)專業(yè)大學生，挖掘民間名中醫(yī)，面向社會招募確有專長人員，由局長袁清水親自帶隊參加醫(yī)師資格考核考試。2015年有27人參加考試，12人通過，他們被分派到11個國醫(yī)堂完成試用期，縣衛(wèi)生計生局為他們統(tǒng)一購置書籍，敦促他們考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

信陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂老中醫(yī)袁慶奇曾是遠近聞名的民間中醫(yī)，最初不愿接受聘請的他自打來到鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，工資待遇有了保障，接觸的患者也多，也有機會總結(jié)多種常見病的治法。他用祖?zhèn)鞣椒ㄖ委煙隣C傷安全不留疤，使信陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院以中醫(yī)燒燙傷?？迫脒x全省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

袁清水說，提高中醫(yī)藥服務水平最需要的就是人才，吸引人才的最好辦法就是為他們的職業(yè)發(fā)展服務。這般求賢若渴，得到了更多民間中醫(yī)的回應。2016年報名參加確有專長人員醫(yī)師資格考核考試的激增至一百多人。

“讓中醫(yī)藥文化滲透全縣”

“突出養(yǎng)生保健，未病先防，強調(diào)凈化心靈，提升道德修養(yǎng)，對于促進身心健康具有重要現(xiàn)實意義”，山東省中醫(yī)藥管理局副局長賈青順表示。2015年山東省衛(wèi)生計生委聯(lián)合發(fā)改委、教育局等11個部門發(fā)布關于進一步加強全省中醫(yī)藥文化建設的指導意見，提出充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化對中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展的引領和推動作用，提升中醫(yī)藥文化在健康服務和經(jīng)濟社會發(fā)展中的貢獻度。

2015年底，無棣縣召開中醫(yī)藥工作座談會，向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負責人、各單位中醫(yī)技術骨干及民間中醫(yī)代表征集中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見和建議，并要求每一位醫(yī)生分享一個治療常見病、多發(fā)病的中醫(yī)小驗方，將這些小驗方和中醫(yī)藥預防保健知識編錄成冊，免費發(fā)放給群眾，請群眾在其中推選好中醫(yī)、好驗方，再予以全縣推廣。

為了向全縣人民傳播和弘揚中醫(yī)藥文化，普及中醫(yī)藥健康知識，宣傳中醫(yī)藥發(fā)展政策，2016年1月22日，無棣中醫(yī)藥報創(chuàng)刊。這份涵蓋綜合新聞、中醫(yī)文化、中醫(yī)科普、防病治病和國醫(yī)之家等欄目的彩印報紙一經(jīng)發(fā)行就受到了群眾的歡迎，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)免費發(fā)放500份，供不應求。袁清水說：“不僅要讓中醫(yī)藥服務全縣覆蓋，更要讓中醫(yī)藥文化滲透全縣！”