在大陸讀中醫(yī),資源多,師資好,但就業(yè)競爭也激烈。北京中醫(yī)藥大學(xué)臺生劉元媛說,臺生在大陸學(xué)中醫(yī)的人數(shù)很多,但真正就業(yè)卻很少;一方面是制度限制,另一方面也是因為大陸醫(yī)病關(guān)系不佳。
大陸女科學(xué)家屠呦呦獲得今年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎,讓中醫(yī)藥短期內(nèi)爆紅了一圈。劉元媛說,其實大陸一直在復(fù)興中醫(yī),屠呦呦獲獎只是更激勵這番動力。不過,與短期內(nèi)的曝光率,及民眾的極高信任度相比,大陸中醫(yī)藥發(fā)展有制度上的限制。例如,在臺灣,只要申請得到執(zhí)照,就可以開設(shè)診所,一條街要開幾家診所沒人管,賺不賺錢完全由市場決定;但大陸學(xué)中醫(yī)的人多,競爭也很激烈,政府因此規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)選址要統(tǒng)一規(guī)畫,遵循「指導(dǎo)意見」,有些地方規(guī)定各家診所要有一定間距,500公尺以內(nèi)不得開設(shè)2家診所。臺灣人因為身分問題,限制就更多了。
劉元媛說,雖有少數(shù)臺生學(xué)了中醫(yī)之后,在大陸開業(yè),但仍有不少中醫(yī)系臺生就業(yè)不順利,學(xué)長姐幾乎有一半回臺,另一半留在大陸苦撐待變。大陸醫(yī)師薪資不高,極端一點的例子,碩士畢業(yè)3年,坐堂月入只有1900元人民幣,這種例子還不算少。
此外,大陸醫(yī)病關(guān)系不佳,常有「醫(yī)鬧」,也讓醫(yī)師人人自危。劉元媛說,中醫(yī)的醫(yī)病關(guān)系可能沒有西醫(yī)緊張,多半是對治療結(jié)果不滿意,例如針扎下去沒有立刻緩解,或是有不良反應(yīng),或是不愿意讓年輕醫(yī)師看診等;但中醫(yī)師也要非常謹(jǐn)慎,要有很高的防范意識和完整的措施保護(hù)自己。
例如用藥劑量就要非常小心,女性要問清是否在經(jīng)期中,是否有身孕;孩童吃藥可能會有嘔吐副作用等,都要白紙黑寫明白在藥袋上,還要口頭告知。
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