動態(tài)調整中藥飲片價 降價風潮席卷飲片行業(yè)

　 近日，國家中醫(yī)藥管理藥政司下發(fā)通知《關于進一步加強中藥飲片處方質量管理強化合理使用的通知》(以下簡稱通知)，要求對中藥飲片就行處方點評。在目前醫(yī)改中，飲片一直享受超高福利，例如取消藥品加成不包括中藥飲片、計算藥占比不包括中藥飲片，并根據(jù)中藥飲片的特點規(guī)定中藥飲片不納入藥品集中招標采購范圍等，飲片可說是醫(yī)院和醫(yī)藥行業(yè)的最后一塊自留地了，或者可說是最后一塊肥肉，此份通知表明，國家對飲片合理用藥也正式提上了日程，而通知中提出要動態(tài)調整價格，預計未來降價風潮也將席卷飲片行業(yè)。

　　建立中藥飲片處方藥點評專項制度

　　通知要求，二級及以上公立中醫(yī)醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同)中藥飲片處方點評工作由醫(yī)院組織實施，各級中醫(yī)藥管理部門定期和不定期組織抽查。

　　二級及以上公立中醫(yī)醫(yī)院每月至少開展一次中藥飲片處方點評，根據(jù)醫(yī)院診療科目設置、科室設置、技術水平、診療量等實際情況，確定具體抽查方法和抽查率。門急診中藥飲片處方的抽查率應不少于中藥飲片總處方量的0.5%，每月點評處方絕對數(shù)不少于100張，不足100張的全部點評；病房(區(qū))中藥飲片處方抽查率(按出院病歷數(shù)計)不少于5%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)應不少于30份，不足30份的全部點評。處方點評工作要有完整、準確的書面記錄。

　　其他各級各類醫(yī)療機構中藥飲片處方點評由省級中醫(yī)藥管理部門負責組織，按照全行業(yè)管理和屬地化原則，定期和不定期組織專家或委托行業(yè)協(xié)會、學術組織進行處方點評和業(yè)務指導。具體抽查方法和抽查率，根據(jù)各級各類醫(yī)療機構診療科目設置、科室設置、技術水平、診療量等實際情況分別確定，重點點評味數(shù)過多或費用過高的中藥飲片處方。省級中醫(yī)藥管理部門應建立中藥飲片處方質量飛行檢查制度、不合理中藥飲片處方群眾舉報點評制度等多種措施，不斷完善中藥飲片處方質量全方位的監(jiān)管機制。

　　各級中醫(yī)藥管理部門要對長期開具不合理中藥飲片處方的醫(yī)療機構通報批評；對長期開具不合理中藥飲片處方的醫(yī)師，按照《處方管理辦法》(原衛(wèi)生部令53號)的規(guī)定予以處理,一個考核周期內5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應當認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓。省級中醫(yī)藥管理部門要根據(jù)中藥飲片處方點評情況，按地區(qū)、按醫(yī)療機構類別進行排序，并在一定范圍內公開。

　　二級及以上公立中醫(yī)醫(yī)院要將中藥飲片合理應用作為對醫(yī)師績效考核評價的重要內容，與醫(yī)務人員評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤，并納入醫(yī)療服務信息化監(jiān)管體系統(tǒng)一監(jiān)管。

　　將動態(tài)調整飲片價格

　　開具中藥飲片處方應以中醫(yī)理論為指導，遵循辨證論治和方劑配伍原則。中藥飲片處方要符合《中華人民共和國藥典》和各地區(qū)有關中藥飲片炮制規(guī)范要求，按照《處方管理辦法》和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》進行開具和書寫。二級以上醫(yī)院中藥飲片處方應由主管中藥師以上專業(yè)技術人員負責處方審核、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；其他醫(yī)療機構應由中藥師以上專業(yè)技術人員負責。

　　有條件的地區(qū)應積極開展中藥飲片的臨床藥學研究，加強對中藥飲片處方及使用的審核和評估。各省級中醫(yī)藥管理部門可結合本地區(qū)用藥習慣和專業(yè)特點等實際情況，探索規(guī)范中藥飲片處方每劑味數(shù)的合理區(qū)間；根據(jù)中藥材價格波動等情況探索規(guī)范中藥飲片處方每劑費用的合理區(qū)間，并建立動態(tài)調整機制。