國醫(yī)“大咖”齊聚一堂 探討閩中醫(yī)傳承發(fā)展

楊春波陳可翼黃河清（從左到右）在討論問題

    俗語說，“三九補一冬，來年無病痛”，隨著氣溫持續(xù)跳水，福州人也開啟了進補模式。

    每到十一二月，膏方熱便席卷江、浙、滬一帶，許多膏方門診都一號難求。而在福州，吃膏方是近兩三年流行起來的時尚養(yǎng)生方法，越來越多的人躍躍欲試，但又有不少的糾結(jié)：膏方是想吃就可以吃的嗎？今年暖冬可以吃膏方嗎？腸胃不好能吃膏方嗎？……

    上周日上午，由福建省中醫(yī)藥學會傳承研究會分會、福建省膏方研究會聯(lián)合舉辦的福建省中醫(yī)傳承暨膏方發(fā)展論壇，在華林路博醫(yī)匯名醫(yī)館隆重召開。當天，20多位福建名老中醫(yī)匯聚一堂“論劍”，討論關(guān)于福建中醫(yī)的傳承與發(fā)展的各種話題，而且還邀請到中科院院士、國醫(yī)大師陳可冀教授親臨現(xiàn)場主持會議。

    中醫(yī)強調(diào)“治未病”，大家都不陌生，可具體要怎么操作，快來聽聽這些國醫(yī)“大咖們”怎么說。

    把脈傳承

    福建不缺好中醫(yī)經(jīng)驗傳承關(guān)鍵在于細節(jié)

    此次中醫(yī)傳承暨膏方發(fā)展論壇可謂名醫(yī)薈萃，不僅有國家級名老中醫(yī)楊春波、福建省膏方研究會會長吳寶金、福建省中醫(yī)藥學會呼吸分會主任委員黃河清、福建藥膳研究會會長葉錦先等，我國著名中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、心腦血管科專家，享受國務(wù)院政府特殊津貼專家、中國科學院院士陳可冀也專程從北京趕來，與到場的專家們共同交流探討福建中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。

    陳可冀院士1930年出生于福州，1956年前往北京開始學習中醫(yī)。他從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科特別是心腦血管病臨床及研究50余年，積累了豐富臨床經(jīng)驗，是我國中西醫(yī)結(jié)合的奠基者及開拓者。他研究的課題與論文在國內(nèi)外獲得多項大獎，先后培養(yǎng)博士、博士后和學術(shù)繼承人百余人；還曾多次到歐美、日本、東南亞及東北亞各國講學和訪問，扶植和造就了一大批醫(yī)學新生力量，在國內(nèi)外頗有影響。

    作為一個福建人，陳可冀院士一直都在關(guān)注福建的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。陳院士認為，福建不缺好的中醫(yī)醫(yī)師，為了讓這些中醫(yī)的優(yōu)良經(jīng)驗傳承給下一代年輕中醫(yī)，由福建省中醫(yī)藥學會傳承分會提出的以師帶徒、教學和實踐并行的方式是可以嘗試的一個新思路。

    同時，福建省睡眠研究會會長黃俊山也提出，中醫(yī)好的經(jīng)驗更多在于細節(jié)。中醫(yī)與西醫(yī)不同，西醫(yī)好比是麥當勞出師，照著標準流程做，就可以做出一個味的“漢堡”。但是要把中醫(yī)好的經(jīng)驗傳承下去，不能只憑教條，細節(jié)很關(guān)鍵，得在臨床實踐中，讓年輕醫(yī)生意會。

    把脈“膏方”

    為啥在閩“水土不服”？還是得做出福建特色膏

    近現(xiàn)代膏方在上海、浙江、江蘇及廣東一帶十分盛行，慢慢地近兩三年也在北京等流行了起來，市民預(yù)約膏方專家開方甚至要提前一個月。然而因傳統(tǒng)養(yǎng)生習慣的不同，膏方目前在福建地區(qū)并不普及，福建人對膏方存在認知度低、接受度低等問題。

    “如何將在江浙滬粵一帶十分盛行的膏方調(diào)理引入福建，為福建大眾健康造?！钡脑掝}，也成為了與會中醫(yī)名宿們討論的一個焦點。

    陳可冀院士表示，膏方是中國數(shù)千年中醫(yī)藥文化瑰寶之一，應(yīng)加強其在福建地區(qū)推廣發(fā)展，同時也應(yīng)推進其生產(chǎn)制造的規(guī)范化和標準化。

    同時，對于此次由省膏方研究會舉辦的第二屆“膏方節(jié)”活動，陳院士也給予了極大的肯定。陳院士表示，作為一個新鮮事物，膏方在福建地區(qū)的推廣需要一個過程。而舉辦“膏方節(jié)”此類的推廣體驗活動，能夠有效地促進膏方在福建大眾中的認知度和接受度。

    國家級名老中醫(yī)楊春波也指出，膏方在福建要打開局面，還是要與中醫(yī)治未病緊密結(jié)合起來，不能照搬外地經(jīng)驗，要有福建特色。同時，建議要多聽取不同專業(yè)對于膏方的需求反饋。

    同時，黃可成強調(diào)，膏方用藥要化繁為簡，要少而精，他建議一般不要超過20味，這樣既可以集中力量打“攻堅戰(zhàn)”，針對性解決某一個病癥，又可以降低一服膏劑的價格。

    此外，與會的不少中醫(yī)“大咖”們也表示，要讓更多專業(yè)的醫(yī)生參與進來，建議舉辦膏方醫(yī)生推廣培訓班。借鑒北京的做法，醫(yī)生開方資質(zhì)培訓、認證，然后通過“先看病，后開方調(diào)理，到膏方患者”，即“醫(yī)生推薦+患者需求+中醫(yī)文化宣傳”，來讓福建的百姓更好地認識膏方，用好膏方。

    相關(guān)背景

    國家加強推廣膏方

    早在2013年，國家中醫(yī)藥管理局就下發(fā)了關(guān)于加強對醫(yī)療機構(gòu)膏方推廣應(yīng)用管理的通知（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕14號），以下簡稱“通知”。

    “通知”中，對于“膏方”的定義是以養(yǎng)生保健為主要目的所服用的中藥膏劑，又稱“膏滋”。這類口服膏劑是由資深的中醫(yī)藥學專業(yè)人員，根據(jù)服用者的體質(zhì)狀況，遵循中醫(yī)整體觀與辨證論治的思想，選擇單味藥或多味藥合理配伍組方，經(jīng)過嚴格的特定工藝加工而成，主要用于滋補強身、抗衰延年、防病調(diào)理。

    膏方分為葷膏、素膏、蜜膏、清膏四類。如膏方在制作過程中,如果加入有動物膠（如阿膠、龜板膠等）或動物藥（如胎盤、鹿鞭等），稱為“葷膏”，反之則為“素膏”。膏方在制作過程中如果加入有糖類（如蜂蜜、冰糖、白糖、紅糖、飴糖等），稱為“蜜膏”，反之則稱為“清膏”。

    膏方在中醫(yī)藥文化中源遠流長，起于漢唐，傳于兩宋，盛于明清，在東漢張仲景的《金匱要略》、唐代的《千金方》、王燾的《外臺秘要》中都可找尋到用膏方治病養(yǎng)生的記錄。自古以來，膏方都是古代達官貴人治病養(yǎng)生的秘方之一。曾經(jīng)潛心研究清代宮廷秘方多年的陳可冀院士也在其論文中多次提到膏方在清代宮廷養(yǎng)生保健中的運用。

    “通知”提出，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極運用各種形式科學合理地宣傳推廣膏方知識，重點對膏方適用人群、適應(yīng)癥、干預(yù)效果等有關(guān)知識進行宣傳普及。

    相關(guān)活動

    千人義診月活動啟動想找名中醫(yī)的快來

    在論壇上，各界中醫(yī)名家指出，由于現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和生活習慣的改變，失眠、脾胃病、三高癥、婦科癥等各種慢性疾病患病率激增，需要通過中醫(yī)義診、保健講座等多種方式，進一步提升大眾的慢性病預(yù)防意識，傳遞“上工治未病”的中醫(yī)保健理念同時，讓更多人學會通過運動、膏方等中醫(yī)保健手段保障自己和家人的身體健康，預(yù)防和控制慢性疾病。

    為此，福建省中醫(yī)藥學會傳承研究會分會、福建省膏方研究會還將從本周起聯(lián)手舉辦“千人義診月”活動，屆時，多位省內(nèi)知名中醫(yī)將親臨現(xiàn)場，與市民“零距離”互動。

    即日起至1月18日，福建省中醫(yī)藥學會傳承研究分會、福建省膏方研究會的名老中醫(yī)們將親臨博醫(yī)匯，為民眾每日提供25個義診和咨詢名額。凡體質(zhì)虛弱、失眠、脾胃不和、婦科疾病、呼吸道疾病、其他各類慢性病患者以及有健康調(diào)理需求的市民，皆可撥打此次義診活動熱線4000-3000-55進行預(yù)約報名。

    專家說法

    關(guān)于膏方你要了解的幾件事

    1.膏方適宜人群

    膏方并非人人都適合，膏方養(yǎng)生適用于陰陽、氣血、津液失衡的人群，主要是體質(zhì)虛弱者、老年人、亞健康人群以及慢性病患者等。

    慢性病患者：包括支氣管哮喘、慢性支氣管炎、高血壓、冠心病、高血脂癥、糖尿病、失眠、慢性胃炎、夜尿多癥、腰酸痛癥、性功能障礙、貧血等。

    亞健康人群：精力減退、體質(zhì)下降、常感疲倦、亞健康狀態(tài)的中青年人群。

    婦科病穩(wěn)定期調(diào)治者：包括慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、少經(jīng)、不孕癥、功血、乳腺病、卵巢早衰等。

    女性群體：膏方能夠有效調(diào)理氣血，可使女性延緩衰老，養(yǎng)顏美容。

    中老年人群：體弱多病、需增強抵抗力的中老年人群。

    青少年：需增強體質(zhì)、益智助考的青少年。

    第一批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，兒科專家李學麟指出，亞健康的人群尤其適合在冬季進行膏方調(diào)理。不過，藥物只能是補救方法，不是根本解決之道。要想遠離亞健康，日常生活中要注意合理膳食，進行適量運動，調(diào)整心理的平衡，改變不良的生活習慣，這幾個方面很關(guān)鍵。

    2.“忌口”要求

    服用膏方的常規(guī)“忌口”要求是避免進食辛辣、肥膩、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物。

    服用滋補性膏方不宜飲茶、咖啡、可樂等；人參膏忌服蘿卜；首烏膏忌豬、羊血及鐵劑。

    陰虛體質(zhì)者，需忌食辛熱食品，如狗肉、牛肉、姜、蒜、蔥、甜食等，同時也需忌食海鮮之類發(fā)物，如黃魚、帶魚等。

    陽虛體質(zhì)者，需忌食寒性食品，如蟹、柿子、黃瓜等，并忌用或避免過用厚味膩滯之品。

    溫補腎陽之品切忌濫用，食服鹿鞭、牛鞭、羊肉等要注意觀察有無虛火表象，以防助火動血、產(chǎn)生變證。

    3.只選對的不選貴的

    說到膏方進補，有一點值得大家注意，膏方使用的藥材并非越貴越好。在日常膏方門診中，常常有人堅信“一分錢一分貨”，無論體質(zhì)如何，都要求醫(yī)生在膏方里加入名貴藥材。還有人對膏方望而卻步也就是因為“貴”。

    “實際上，膏方養(yǎng)生不是一味專補，切忌盲目堆砌名貴補藥。過分追求使用名貴的中藥材，這是一個誤區(qū)。”福建省膏方研究會會長吳寶金說，處方應(yīng)注重固本培元，兼論攻邪，對于機體狀態(tài)的偏勝偏衰做到有的放矢，調(diào)整體內(nèi)陰陽氣血等方面，重新達到相對平衡狀態(tài)。

    吳會長介紹，開膏方應(yīng)因人而異，要選擇適合自己的藥材。那些價格昂貴的藥材如果不適合自己的身體，吃了可能反而不利于健康。比如，人參、鹿茸、蟲草這些名貴又大補的藥材，如果陰虛的人吃了，會口干舌燥、流鼻血。這類藥材一般適用于有肺氣虛、腎陽虛、畏寒怕冷、尿多尿頻等癥狀的病人。所以，吃膏方一定要找有經(jīng)驗的大夫開方，做到辨證施治，才能收到效果。

    4.腸胃功能不好能吃膏方嗎？

    不少人認為膏方需要胃腸來吸收，有各種各樣慢性胃腸疾病導致脾胃功能不佳的人，不適合服用膏方。

    陳可冀院士指出，并不是說胃腸病患者就都不能吃膏方，臨床上有些腹瀉、胃痛等病人都可以吃膏方。一個病人適不適合吃膏方，關(guān)鍵要看對不對癥。比如，不少人認為暖冬不宜吃膏方，其實節(jié)氣只是一個外在影響因素，最后也會反映到病人的病癥上，因此吃膏方也不局限在冬季，四季皆可。

    陳院士主編的清宮醫(yī)案中收集了幾十個秘制內(nèi)服膏方，其中調(diào)理脾胃的膏方就占了三分之二，在臨床實踐中以這些膏方作為基礎(chǔ)方加減調(diào)理脾胃，均取得很好的療效。

    不過，脾胃功能不全者，服用膏方要先選擇開路方，應(yīng)先以湯劑調(diào)整好，改善脾胃的運化功能后，再用膏方進行調(diào)理。同時，補益又不可過于滋膩，以免加重脾胃的負擔。