社區(qū)機構重點建設全科和中醫(yī)科

    11月25日，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關于進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務管理和提升服務質量的指導意見》。根據(jù)《意見》，社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當重點加強全科醫(yī)學及中醫(yī)科室建設，提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治能力，可根據(jù)群眾需求，發(fā)展康復、口腔、婦科（婦女保?。?、兒科（兒童保?。?、精神（心理）等專業(yè)科室。要綜合考慮服務需求、老齡化進程、雙向轉診需要和機構基礎條件等因素，以市轄區(qū)為單位統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務機構病床規(guī)模，提高床位使用效率。

    《意見》提出，社區(qū)衛(wèi)生服務機構病床以護理、康復為主，有條件的可設置臨終關懷、老年養(yǎng)護病床。支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構與公立醫(yī)院建立固定協(xié)作關系，協(xié)作醫(yī)院應為社區(qū)衛(wèi)生服務機構預留一定比例的門診號源，開通轉診綠色通道，優(yōu)先安排轉診患者就診。以高血壓、糖尿病、結核病等為切入點，搭建全科醫(yī)生與公立醫(yī)院?？漆t(yī)生聯(lián)系溝通平臺，探索社區(qū)首診和雙向轉診制度。逐步建立公立醫(yī)院出院患者跟蹤服務制度，為下轉患者提供連續(xù)性服務。

    《意見》要求，今后各地在制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃時，要綜合考慮區(qū)域內衛(wèi)生計生資源、服務半徑、服務人口以及城鎮(zhèn)化、老齡化、人口流動遷移等因素。在城市新建居住區(qū)或舊城改造過程中，要按有關要求同步規(guī)劃建設社區(qū)衛(wèi)生服務機構，鼓勵與區(qū)域內養(yǎng)老機構聯(lián)合建設。對流動人口密集地區(qū)，應當根據(jù)服務人口數(shù)量和服務半徑等情況，適當增設社區(qū)衛(wèi)生服務機構。對人口規(guī)模較大的縣和縣級市政府所在地，應當根據(jù)需要設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構或對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行結構和功能改造。在推進農村社區(qū)建設過程中，應同步完善農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

    《意見》提出，加強以全科醫(yī)生、社區(qū)護士為重點的社區(qū)衛(wèi)生人員隊伍建設。鼓勵醫(yī)學畢業(yè)生參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，大力推進全科醫(yī)生轉崗培訓。以提高實用技能為重點，加強社區(qū)衛(wèi)生在崗人員培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，社區(qū)衛(wèi)生技術人員每5年累計參加技術培訓時間不少于3個月。

    在全科醫(yī)生管理上，《意見》明確，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)療（含中醫(yī)）工作的臨床醫(yī)師，通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓或取得全科醫(yī)學專業(yè)中高級技術職務任職資格的，注冊為全科醫(yī)學專業(yè)；通過省級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門認可的全科醫(yī)師轉崗培訓和崗位培訓，其執(zhí)業(yè)范圍注冊為全科醫(yī)學，同時可加注相應類別的其他專業(yè)?！兑庖姟芬蟾鞯卦?016年6月底前完成現(xiàn)有符合條件人員的注冊變更工作。