廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥如何突圍 好藥藏在深閨

　　目前全球抵抗瘧疾耐藥性效果最好的藥物青蒿素，因最近中國科學(xué)家屠呦呦斬獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)而進(jìn)入公眾視野。而作為青蒿素原料主產(chǎn)地及青蒿素藥物主要制藥廠方，廣西企業(yè)在生產(chǎn)青蒿類抗瘧藥方面作出的貢獻(xiàn)也逐漸被人所知。

　　實(shí)際上，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，作為資源大省區(qū)，廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體上仍相對(duì)滯后，與社會(huì)對(duì)健康醫(yī)療的需求也不匹配。如何將中醫(yī)藥民族醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)？如何破解當(dāng)前面臨的“瓶頸”，尋找中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有效路徑？

　　堅(jiān)守

　　因?yàn)槿说蓝鴪?jiān)守，因?yàn)閯?chuàng)新而得以堅(jiān)守。盡管青蒿素相關(guān)產(chǎn)業(yè)在國內(nèi)并不被看好，可是在廣西，青蒿素及其衍生藥物生產(chǎn)的相關(guān)企業(yè)卻為了社會(huì)責(zé)任一直堅(jiān)守戰(zhàn)線，并取得了不錯(cuò)的“戰(zhàn)績(jī)”。

　　“很少有人關(guān)注廣西企業(yè)在生產(chǎn)青蒿類抗瘧藥方面作出的貢獻(xiàn)?！?0月初，在接受記者采訪時(shí)，桂林南藥股份有限公司副總經(jīng)理刑利蘋很“無奈”，青蒿類抗瘧藥屬廉價(jià)藥，并不賺錢，廣西生產(chǎn)的這類藥物幾乎全部用于援助非洲及東南亞抗瘧。

　　作為抗瘧藥品的原料主要供應(yīng)商，位于融安縣的廣西仙草堂制藥有限公司同樣做著“賠本買賣”。公司副總經(jīng)理劉敏學(xué)告訴記者，公司從2006年起開始生產(chǎn)青蒿素，基本上全部出口到非洲和東南亞國家，用來作為抗擊瘧疾的基藥。

　　所幸，因?yàn)閯?chuàng)新，這些企業(yè)得以堅(jiān)守，也在行業(yè)內(nèi)占據(jù)了舉足輕重的地位。仙草堂制藥與廣西藥用植物園、廣州中藥大學(xué)等高校院所合作，在青蒿選種育苗上進(jìn)行推優(yōu)，在關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)提高青蒿種植效益和青蒿素產(chǎn)品品質(zhì)，在全國青蒿素行業(yè)從39家生產(chǎn)企業(yè)優(yōu)勝劣汰到6家的激烈競(jìng)爭(zhēng)中，脫穎而出成為行業(yè)龍頭企業(yè)。

　　桂林南藥則通過傳統(tǒng)研發(fā)優(yōu)勢(shì)，生產(chǎn)有自主產(chǎn)權(quán)的抗瘧藥品。根據(jù)國家相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，復(fù)星醫(yī)藥桂林南藥是2014年中國西成藥出口前十強(qiáng)，抗瘧藥Artesun單一制劑全國出口創(chuàng)匯最高，成為中國政府援助非洲的主要藥品。

　　然而，不可否認(rèn)，有資源優(yōu)勢(shì)卻無產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，是西部地區(qū)經(jīng)常遭遇的尷尬，廣西亦如此。專家調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我區(qū)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的制藥企業(yè)規(guī)模小，制造業(yè)集約化程度低，全區(qū)小型制藥企業(yè)占主體，實(shí)力有限，對(duì)技術(shù)創(chuàng)新的積極性不高，科技投入不足。同時(shí)，由于沒有強(qiáng)勢(shì)的醫(yī)藥制造龍頭企業(yè)，優(yōu)勢(shì)資源沒有得到充分利用和發(fā)揮。

　　突圍

　　廣西是八角的主要產(chǎn)區(qū)，國際上公認(rèn)對(duì)抗甲型H1N1流感病毒或禽流感病毒的有效藥物達(dá)菲，就是采用八角的提取物——莽草酸加工而成。能提煉莽草酸的廣西企業(yè)寥寥無幾，能把莽草酸“變成”達(dá)菲的專利更是掌握在國外藥企手中。同樣，作為青蒿的重要產(chǎn)區(qū)，廣西仍沒有分得太多的上游利潤(rùn)。甚至有專家疾呼，若是其他國家大面積引種青蒿成功，廣西青蒿主產(chǎn)區(qū)的特色優(yōu)勢(shì)或許將蕩然無存……

　　怎么發(fā)揮廣西的資源優(yōu)勢(shì)，從激烈競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出？不同企業(yè)及科研院所均在嘗試。

　　提到桂林，大家都會(huì)聯(lián)想到漓江山水，但很多廣西人不知道，桂林全州縣是“中國金槐之鄉(xiāng)”和P類維生素(又稱“蘆丁”)提取基地。蘆丁是從槐米中提取的黃酮類化合物，精制蘆丁是世界上治療心腦血管疾病藥品的主要原料藥。

　　由于提取技術(shù)落后，一直以來日本都是從中國購回槐米或粗制蘆丁，經(jīng)過技術(shù)提煉得到精制蘆丁并賣到全球，賺取了高額利潤(rùn)。2012年廣西禪方藥業(yè)與山東大學(xué)聯(lián)合攻關(guān)，成功研發(fā)出目前國際上最先進(jìn)的精制蘆丁提取方法——“分子形態(tài)轉(zhuǎn)變法”，全部投產(chǎn)后可年產(chǎn)蘆丁4000噸，占全球市場(chǎng)份額的50%，并擁有國際市場(chǎng)定價(jià)話語權(quán)。這不僅結(jié)束了我國精制蘆丁依賴進(jìn)口的歷史，也打破了日本精制蘆丁在國際市場(chǎng)上的壟斷。

　　中醫(yī)藥民族醫(yī)藥領(lǐng)域科技創(chuàng)新的側(cè)重點(diǎn)，在于加強(qiáng)中醫(yī)藥資源的保護(hù)與可持續(xù)利用。作為世界最大的藥用植物園，廣西藥用植物園已建成全球首個(gè)最完善的藥用植物資源保存體系。2015年，該藥園獲得批準(zhǔn)立項(xiàng)課題41項(xiàng)，共申報(bào)專利77項(xiàng)，獲得專利授權(quán)10項(xiàng)，完成了三種“沙坦”類抗高血壓藥的相關(guān)研究。與美國中田納西州立大學(xué)合作研發(fā)，從30多種藥用植物中分離獲得了一系列單體化合物，發(fā)現(xiàn)多個(gè)化合物有抗癌、抗細(xì)菌、抗病毒、抗寄生蟲等活性，其中一個(gè)化合物已經(jīng)聯(lián)合申請(qǐng)美國專利，具有較好的應(yīng)用前景。

　　機(jī)遇

　　廣西的中醫(yī)藥，未來有戲嗎？

　　實(shí)際上，廣西的中藥資源，足以傲視同儕，有足夠底氣！

　　作為中草藥資源大省區(qū)，廣西中草藥物種達(dá)4600多種，居全國第二位。其中，全國400多種常用中藥原料中，有70多種主要來源于廣西，青蒿、何首烏、八角、三七、羅漢果、雞血藤、廣豆根等產(chǎn)量更是占據(jù)全國產(chǎn)量近半，僅一個(gè)雞血藤、一個(gè)廣豆根，就能給廣西創(chuàng)造幾十個(gè)億的產(chǎn)值。

　　與此同時(shí)，廣西流傳著大量的中草藥、民族藥、民間藥單方驗(yàn)方，以壯瑤醫(yī)藥為代表的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)雄厚；行銷國內(nèi)外市場(chǎng)的正骨水、云香精、跌打丸、百年樂、三金片、紅花片等30多種中成藥也已經(jīng)形成品牌。

　　對(duì)此，專家建議，廣西應(yīng)選擇特色優(yōu)勢(shì)的中成藥品種，深入開展二次開發(fā)，提高中成藥產(chǎn)品質(zhì)量，提升已有產(chǎn)業(yè)和企業(yè)的品牌知名度，研制特色中藥、壯藥、瑤醫(yī)新產(chǎn)品，培育、打造獨(dú)具特色的廣西民族藥產(chǎn)品和企業(yè)品牌。

　　為進(jìn)一步加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的發(fā)展，近年我區(qū)相繼出臺(tái)了《加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》《壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃(2011-2020年)》等政策，要將中醫(yī)藥民族醫(yī)藥打造成為我區(qū)千億元產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)從中藥材資源大省區(qū)到產(chǎn)業(yè)大省區(qū)的轉(zhuǎn)變。

　　到2020年，我區(qū)將建立結(jié)構(gòu)合理、功能完善的中醫(yī)藥民族醫(yī)藥“311”發(fā)展新格局，即形成特色優(yōu)勢(shì)突出、在全國及東盟有影響力的臨床醫(yī)療、學(xué)科研究、人才培養(yǎng)三大體系，一個(gè)世界級(jí)藥用植物園和一個(gè)千億元產(chǎn)業(yè)，使廣西成為全國中醫(yī)藥民族醫(yī)藥面向東盟開放合作交流的新高地，并進(jìn)入西部中醫(yī)藥民族醫(yī)藥強(qiáng)省區(qū)行列。

　　背靠著豐富的中草藥資源這座“金山”，在相關(guān)政策的鼓勵(lì)下，廣西的中草藥資源發(fā)展或許將會(huì)獲得前所未有的機(jī)遇。

　　認(rèn)一認(rèn)身邊的純天然“小藥箱”

　　有點(diǎn)小疾病怎么辦？跑到市場(chǎng)轉(zhuǎn)幾圈，買點(diǎn)中草藥煮水喝、擦身子；有些經(jīng)驗(yàn)的老人，直接到野外采些草藥……對(duì)老一輩來說，這些都是兒時(shí)常常碰到的事兒。在具有辨識(shí)中草藥能力的人看來，我們的身邊，就生長(zhǎng)著一個(gè)個(gè)純天然的“小藥箱”。

　　車前草

　　南方氣候較濕熱，出汗后，體內(nèi)水分大量蒸發(fā)，細(xì)菌易繁殖，尿頻、尿痛等問題會(huì)隨之而來，怎么辦？這時(shí)候，以前在路邊隨處可見的車前草或許就能幫上大忙。自治區(qū)壯醫(yī)醫(yī)院專家馮橋介紹，廣西人有夏季喝車前草湯的傳統(tǒng)，車前草最主要的功效是利水滲濕，可治尿路感染及泌尿系統(tǒng)疾病，由于熱氣缺水引起的尿頻尿痛，喝一些車前草煮的水，就能起到立竿見影的效果。

　　千里光

　　不少“老廣西”還記得，因?yàn)榍Ю锕庥兄委熎つw疾病方面的效果，廣西曾有企業(yè)生產(chǎn)過千里光中草藥香皂?！氨孀R(shí)千里光，全家不生瘡?！鼻Ю锕饽芮鍩峤舛?、明目止癢，以前不少群眾就用千里光擦身，治水痘及濕疹等皮膚類疾病，均有較好的效果。而在皮膚科醫(yī)生接診的不少病例中，以千里光為主藥，內(nèi)服加外擦，解決了不少患者的皮膚疾病困擾。

　　雞血藤

　　雞血藤也是民間常用的一種較為地道的中藥材，其主要產(chǎn)地同樣是在廣西。

　　在民間人們常常用雞血藤煮水泡浴，對(duì)風(fēng)濕所致的腰膝關(guān)節(jié)疼痛、風(fēng)濕痹痛、肢體麻木等癥狀均由較好的療效。而在中藥材市場(chǎng)上，廣西的雞血藤常年暢銷不衰，除了用于配方外，還大量用于提取雞血藤膏及生產(chǎn)活血、補(bǔ)血、風(fēng)濕類中成藥原料。

　　山銀花

　　廣西的山銀花其實(shí)就是北方的金銀花，山銀花在廣西的大石山區(qū)尤其是在忻城、馬山、都安、資源等地有豐富的資源。忻城山銀花于2007年3月被國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局正式定為地理標(biāo)志保護(hù)產(chǎn)品。

　　山銀花泡茶喝有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的作用，可緩解和治療風(fēng)熱感冒、發(fā)熱咽痛、瘡癤腫毒、牙周炎等病。如用山銀花和菊花泡茶喝，可治療高血壓；山銀花、山楂、茶葉一起煎茶，可治療風(fēng)熱感冒、發(fā)燒頭痛。

　　絞股藍(lán)

　　絞股藍(lán)有“神仙草”“北參南絞”之美稱，廣西的絞股藍(lán)，尤其是生長(zhǎng)在金秀大瑤山原始森林里的絞股藍(lán)尤為出名，已被國家認(rèn)定為地理標(biāo)志產(chǎn)品。

　　絞股藍(lán)的根、莖、葉都可以食用，最普遍的做法是將絞股藍(lán)葉制成絞股藍(lán)茶，直接放入水中煮成涼茶飲用，或者購買絞股藍(lán)葉片茶和絞股藍(lán)龍須茶，均具有解毒、祛痰止咳、鎮(zhèn)靜安神、益氣強(qiáng)身的功效，用于治療失眠、納差、咳喘，以及慢支、肝炎、肝癌等病癥，長(zhǎng)期服用能夠祛病強(qiáng)身、延年益壽。

　　數(shù)一數(shù)“藏在深閨”的廣西好藥

　　廣西的特色中草藥其實(shí)不算少，田七、羅漢果、青蒿等中草藥種植面積都占到全國一半。這些地道藥材，有的被研制開發(fā)，成為全國知名的廣西好藥；有的養(yǎng)在深閨人未識(shí)，只作為醫(yī)院的院內(nèi)制劑使用……

　　崗松——膚陰潔

　　在廣西民間，崗松又稱掃把枝，然而，就是這種被農(nóng)民曬干后扎成掃把使用的植物，卻成就了廣西名藥——膚陰潔。

　　上世紀(jì)80年代，廣西中醫(yī)藥研究院承擔(dān)了“崗松油治療乙型肝炎”課題研究?？蒲腥藛T發(fā)現(xiàn)，研究的“主角”——崗松油在殺滅乙肝病毒方面能力不怎么樣，但具有較好的抗炎、抑菌作用，與滿山香、大葉桉、蛇床子、黃柏等配伍后，對(duì)治療陰道滴蟲等生殖系統(tǒng)疾患有特殊效果。

　　獲悉此研究成果后，廣西源安堂制藥廠投入全部身家，與專家共同研制“膚陰潔”，使得廣西再添一種全國知名的品牌藥。

　　雞血藤——金雞膠囊

　　上世紀(jì)70年代，科研人員挖掘出一個(gè)桂東人民醫(yī)院一直使用，并在民間有著200年歷史的治婦科病驗(yàn)方。AOBO廣西靈峰藥業(yè)有限公司的研發(fā)小組研究發(fā)現(xiàn)，此驗(yàn)方在不同婦科醫(yī)生使用時(shí)，會(huì)對(duì)中藥配伍進(jìn)行加減，卻始終離不開6味中藥，即金櫻根、雞血藤、千金拔、功勞木、兩面針和穿心蓮。

　　這6味均為廣西地道中草藥材，金櫻根清熱消炎，雞血藤活血止痛，再搭配千金拔、功勞木、兩面針和穿心蓮，對(duì)女性附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等慢性炎癥有較好的療效。1975年，金雞顆粒上市；1979年，金雞片上市；1984年，金雞膠囊上市，并成為全國知名的中成藥。

　　一點(diǎn)紅——花紅片

　　1972年，由柳州市婦幼保健院牽頭，多家單位參與進(jìn)行了“花紅顆粒治療100例慢性盆腔炎癥療效觀察”。后經(jīng)柳州市中藥廠(花紅藥業(yè)前身)科研人員科學(xué)篩選組方和多年的實(shí)驗(yàn)，于1985年相繼研發(fā)成功了花紅顆粒、花紅片、花紅膠囊等一系列產(chǎn)品。

　　花紅片的命名取自于組方中兩味主要成分：一點(diǎn)紅、白花蛇舌草。它們都是廣西特有的傳統(tǒng)中草藥，其中一點(diǎn)紅清熱解毒、散瘀消腫；白花蛇舌草清熱利濕、解毒止痛，臨床可應(yīng)用于婦女盆腔炎諸癥。如今，花紅片已被收入2010版《中國藥典》，目前擁有49項(xiàng)專利。

　　毛冬青——毛冬青片

　　在廣西，只要有山的地方就能找到毛冬青。毛冬青被農(nóng)民當(dāng)成柴火。在北方，毛冬青卻被視為脈管炎患者的救命之藥。

　　相比起來，毛冬青片的名氣，遠(yuǎn)比不上其他廣西好藥，但論到用途，一旦入冬，部分脈管炎患者就靠它治病救命。廣西醫(yī)科大學(xué)制藥廠是廣西惟一一家生產(chǎn)毛冬青片的廠家，上世紀(jì)70年代初，在獲悉毛冬青片可治療脈管炎的驗(yàn)方后，研究人員經(jīng)10多年的刻苦攻關(guān)，成功研制出新中國成立后第一個(gè)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的心血管藥物——毛冬青片，并獲批生產(chǎn)。

　　各種院內(nèi)制劑

　　在廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，有一種中成藥院內(nèi)制劑，尤其受患者歡迎，它就是止得咳糖漿，其研制者是廣西名老中醫(yī)黃英儒教授；而在南寧市第一人民醫(yī)院，由該院研發(fā)的新生兒退黃中藥外洗液，已經(jīng)獲得國家專利，具有良好的療效……然而，可惜的是，這些制劑盡管在醫(yī)院內(nèi)已生產(chǎn)銷售多年，治愈許多患者，卻由于資金、研發(fā)力量等原因，未能推向市場(chǎng)，讓更多人受益。

　　科海潮論

　　食材好還需廚師“叻”

　　若不是因?yàn)橥肋线汐@獎(jiǎng)，大多數(shù)人或許還不了解青蒿素的大用途，也不知道廣西是青蒿的重要產(chǎn)區(qū)。當(dāng)我們把目光投向這一領(lǐng)域時(shí)，這才發(fā)現(xiàn)廣西“不差藥”，卻“差錢”。

　　廣西中草藥物種列全國第二位，種植藥材面積占全國的1/5，屬中國四大中草藥產(chǎn)區(qū)之一。然而捧著“金飯碗”，廣西吃到“中藥產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展”這份“大餐”了么？

　　答案是：暫時(shí)沒有。大多數(shù)中草藥，廣西僅僅作為原材料供應(yīng)地存在，上游利潤(rùn)基本被跨國企業(yè)“吃掉”；部分好藥，要么“墻內(nèi)開花墻外香”，要么原地踏步，要么“藏在深閨無人識(shí)”未能批量生產(chǎn)。難怪，有專家說，廣西不缺好藥，缺的是成體系地對(duì)好藥進(jìn)行深挖研發(fā)。

　　這些好藥，理應(yīng)得到弘揚(yáng)推廣。無論是企業(yè)創(chuàng)新研究，開展院所合作，或是尋求國際認(rèn)證，開辟國際市場(chǎng)等，都將是企業(yè)需要選擇的突圍方向。同時(shí)，政府要起到引導(dǎo)的作用，制定出相關(guān)鼓勵(lì)政策及管理措施，有利于更好地推動(dòng)中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　這其實(shí)是一個(gè)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益兼顧的良性循環(huán)過程，不僅能推動(dòng)廣西好藥為更多的人所知悉，這一條涵蓋種植、研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的產(chǎn)業(yè)鏈還能讓更多的人從中受益。希望廣西有更多的企業(yè)帶起頭來，為將中醫(yī)藥民族醫(yī)藥打造成為我區(qū)千億元產(chǎn)業(yè)做貢獻(xiàn)。

　　期待廣西的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能借助國家及自治區(qū)的政策及自身的資源技術(shù)優(yōu)勢(shì)，盡快收獲利潤(rùn)，共享這份“大餐”。