養(yǎng)老院拿什么留住護(hù)理員

來源：健康報發(fā)布時間：2015/10/21

導(dǎo)讀：當(dāng)你老了，走不動了，誰來照顧？從數(shù)據(jù)上看，截至2014年年底，我國失能半失能老年人約有4000萬，保守估計到2020年將增長到4500萬，以每位老人每天需要1.5小時～2小時護(hù)理服務(wù)計算，至少需要10 ...

當(dāng)你老了，走不動了，誰來照顧？從數(shù)據(jù)上看，截至2014年年底，我國失能半失能老年人約有4000萬，保守估計到2020年將增長到4500萬，以每位老人每天需要1.5小時～2小時護(hù)理服務(wù)計算，至少需要1000萬名護(hù)理人員。在10月21日第3個全國性法定老年節(jié)來臨之際，記者走近養(yǎng)老護(hù)理員群體，了解到這一人員緊缺的群體面臨“兩高三低”（人員流動率、勞動強(qiáng)度高，工資收入、社會地位、服務(wù)水平低）的突出問題。
■干得辛苦待遇卻上不去
50歲的周家會，是天津市津南區(qū)小站鎮(zhèn)的一位農(nóng)民。5年前，她來到天津天同醫(yī)養(yǎng)院，開始從事養(yǎng)老護(hù)理員工作。
此前，周家會并沒有多少照顧老人的經(jīng)驗。天津天同醫(yī)養(yǎng)院組織她這樣的新人參加了半個月的崗前培訓(xùn)，之后周家會通過了考試，成為該院專職護(hù)理員，專門照顧生活半自理或不能自理的老年人。此后，周家會邊工作邊參加了天津市民政系統(tǒng)舉辦的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，通過考核并取得了資格證。
養(yǎng)老護(hù)理員，是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)等地對老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。周家會每天需要照顧11位老人。早晨5時30分，她就開始了一天的工作?！皫屠先讼茨?、口腔護(hù)理、擦身。這些事情要花上3個小時。”周家會說。
除此之外，她還要幫助老人穿衣服，清理大小便，疊被子打掃房間，喂老人吃飯，陪伴老人做康復(fù)訓(xùn)練等。天同醫(yī)養(yǎng)院養(yǎng)老護(hù)理員采取上一天休一天的工作方式，而在工作的這一天，周家會需要值守24小時。
同伴們打趣地說，周家會在醫(yī)養(yǎng)院里，一年比一年長得壯實(shí)。周家會憨厚地笑著說：“我要不多吃點(diǎn)，不長胖點(diǎn)，怎么抱得動老人，照顧老人呢?！?/span>
在工作中，周家會和同事們經(jīng)常會受委屈。比如，早飯分雞蛋，分到個頭稍微小點(diǎn)的老人就可能有意見；有些老人患有老年癡呆，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，甚至還會動手打人?！耙幪庬樦麄?，像哄小孩一樣哄著他們?！敝芗視钣畜w會地說。
辛苦干了1個月，作為“老員工”的周家會拿到手的工資也只有2500元左右，而她5年前剛做養(yǎng)老護(hù)理員時，工資僅有800元左右。
民政部社會福利中心數(shù)據(jù)分析課題組日前發(fā)布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員何處尋——基于230000多名養(yǎng)老從業(yè)人員的數(shù)據(jù)分析報告》，通過對全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)直報系統(tǒng)中23萬余名從業(yè)人員的統(tǒng)計分析，結(jié)合對中西部地區(qū)13個省（市）54家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)研情況發(fā)現(xiàn)，有近九成的養(yǎng)老從業(yè)人員薪金在3100元以下，且大多數(shù)機(jī)構(gòu)只為從業(yè)人員提供養(yǎng)老保險。
養(yǎng)老護(hù)理員需求巨大，工作強(qiáng)度高，為何工資一直漲不上去？天津市天同醫(yī)養(yǎng)院院長張婼婼說，主要因為養(yǎng)老院的收費(fèi)價格一直偏低，“但收費(fèi)高了老人就不來入住了。民辦養(yǎng)老院的前期投入太大了，大到造樓，小到員工工資，全得自己掏錢，利潤很微薄”。
■基本留不住年輕人
記者了解到，目前我國養(yǎng)老護(hù)理員缺口巨大，擁有專業(yè)資質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理員與需求相比，可謂杯水車薪。
民政部2002年發(fā)布的《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中，將養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)等級分為初級、中級、高級、技師4個等級，并對培訓(xùn)時間及內(nèi)容、考試條件、鑒定方式等作出了具體規(guī)定。
據(jù)了解，目前我國養(yǎng)老護(hù)理員不到30萬人，持證人數(shù)僅約5萬人。而按照國家養(yǎng)老“十二五”規(guī)劃，到2015年我國需要培養(yǎng)133萬名養(yǎng)老護(hù)理員，供需差距巨大。
民政部社會福利中心發(fā)布的數(shù)據(jù)分析報告顯示，僅有11.11%的從業(yè)人員取得相關(guān)職稱證書，其中6.85%為初級職稱。養(yǎng)老護(hù)理員多為學(xué)歷低、年齡大、缺乏專業(yè)技能的40后、50后，其中46歲~65歲的從業(yè)人員占比超過一半，而青壯年勞動力（26歲~45歲）占比不足1/3，90后的從業(yè)人員占比僅有2.93%。
讓北京市銀齡老年公寓院長馬冀黎最頭疼的，就是養(yǎng)老護(hù)理員的招聘。“2012年我們培訓(xùn)了30多人，到年底走了一半，基本留不住年輕人。很多辭職的養(yǎng)老護(hù)理員直接就去了家政公司，有護(hù)理員資格證的，每月輕輕松松就能拿到3000元甚至更高。”
數(shù)據(jù)分析報告顯示，隨機(jī)抽查中發(fā)現(xiàn)許多從業(yè)人員入職后不足1個月即離職，廣州市民政局的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老護(hù)理員的流失率一般在40%左右，個別民辦機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員流失率高達(dá)八成。
張婼婼表示，在目前情況下，強(qiáng)制要求養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗是不現(xiàn)實(shí)的，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為解燃眉之急，主要招聘四五十歲的農(nóng)村婦女來補(bǔ)充缺口，再通過培訓(xùn)取得資質(zhì)，這中間需要一個過程。
■護(hù)理保險制度該當(dāng)后援
“全國高職加中職共有63所院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才，但招生狀況總體來說不好，有的1個學(xué)生都招不來，最好的也就是招50個人左右。”在今年召開的清華養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高端論壇上，民政部北京職業(yè)管理學(xué)院成海軍教授如是說。
“養(yǎng)老護(hù)理員從哪兒來？今后誰來干這個工作？”中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武建議政府采取1個戰(zhàn)略和5個應(yīng)對措施。1個戰(zhàn)略是指要把老齡服務(wù)業(yè)做大做強(qiáng)。5個應(yīng)對措施包括：提高養(yǎng)老護(hù)理員的社會地位，將養(yǎng)老護(hù)理員行業(yè)作為重要行業(yè)推出；建立合理的薪酬體系，同時為養(yǎng)老護(hù)理員繳納五險一金；完善職業(yè)發(fā)展體系，把養(yǎng)老護(hù)理員納入專業(yè)技術(shù)人員而非技術(shù)工人隊伍；加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的繼續(xù)教育培訓(xùn)；給予養(yǎng)老護(hù)理員政策補(bǔ)貼。
也有教育專家指出，應(yīng)比照免費(fèi)師范生的方式，組織實(shí)施免費(fèi)養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)計劃。養(yǎng)老護(hù)理員在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費(fèi)，免繳住宿費(fèi)，并補(bǔ)助生活費(fèi)。養(yǎng)老護(hù)理員在入學(xué)前，要與用人單位或省級民政部門簽訂協(xié)議，承諾畢業(yè)后定點(diǎn)從事老年照護(hù)工作10年以上。未按協(xié)議從事老年照護(hù)工作的，要按規(guī)定退還已享受的免費(fèi)教育費(fèi)用并繳納違約金。
“推動長期護(hù)理保險制度的建立，根據(jù)老年人的失能程度進(jìn)行評估并給予補(bǔ)助，實(shí)際上是對護(hù)理員隊伍發(fā)展的一個制度保障?！比珖淆g工作委員會辦公室副主任吳玉韶表示。

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