歐洲中醫(yī)期待借“屠呦呦效應(yīng)”放松管制

　　因成功提煉防治瘧疾新藥青蒿素，中國(guó)科學(xué)家屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。持續(xù)發(fā)酵的諾獎(jiǎng)效應(yīng)也讓中醫(yī)旋風(fēng)頃刻間席卷西方，幾經(jīng)沉淪的海外中醫(yī)學(xué)界也因屠教授的獲獎(jiǎng)而“熱血沸騰”。

　　比利時(shí)中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)陶麗玲告訴記者：“我們正在準(zhǔn)備起草文件，將嘗試通過(guò)中醫(yī)藥研究所轉(zhuǎn)給屠呦呦教授?！彼c比利時(shí)中醫(yī)界同仁還特地在自己創(chuàng)建的布魯塞爾國(guó)醫(yī)堂舉行了慶祝活動(dòng)，很多比利時(shí)患者也趕來(lái)欣然同慶屠呦呦教授獲獎(jiǎng)。

　　“屠呦呦”、“青蒿素”、“中醫(yī)藥”等關(guān)鍵詞接連攀上國(guó)際搜索引擎熱搜榜，西方民間興起久違的中醫(yī)熱。在海外中醫(yī)專家看來(lái)，這份諾貝爾獎(jiǎng)讓中醫(yī)在國(guó)際社會(huì)獲得更多認(rèn)可又向前邁了一大步。

　　中醫(yī)藥歐美境遇冰火兩重天

　　在歐洲行醫(yī)十多年的陶麗玲坦言稱，“神秘的中醫(yī)”風(fēng)靡歐洲已有幾十年，但一直以來(lái)都面臨“民間熱、官方嚴(yán)”的艱難處境。“而美國(guó)的情況要明顯好于歐洲，美國(guó)的政策相對(duì)開(kāi)放，國(guó)民對(duì)待中醫(yī)的態(tài)度也較歐洲人更開(kāi)放”。

　　中醫(yī)在美國(guó)發(fā)展起步雖晚于歐洲，但傳入后，其本土市場(chǎng)后期壯大明顯快于歐洲大陸。美國(guó)內(nèi)華達(dá)州早在1973年就通過(guò)了中醫(yī)合法化法案，這也是美國(guó)史上第一部《中醫(yī)法》。不僅是針灸治療，中藥應(yīng)用也正式合法化，該法案還承認(rèn)了中醫(yī)的獨(dú)立地位，保障了中醫(yī)不受西醫(yī)影響。兩年后，該州還進(jìn)一步修改了該中醫(yī)法案，規(guī)定保險(xiǎn)公司支付針灸診療費(fèi)用。

　　美國(guó)目前有34個(gè)州承認(rèn)了美國(guó)中醫(yī)執(zhí)照（NC-CAOM）考試，除少數(shù)州自行命題考試發(fā)證外，該證堪稱全國(guó)統(tǒng)一上崗執(zhí)照。自1982年成立以來(lái)，至今已頒發(fā)超過(guò)了兩萬(wàn)份中醫(yī)行醫(yī)執(zhí)照。而且按規(guī)定，應(yīng)試申請(qǐng)者都必須接受過(guò)正規(guī)專業(yè)教育且具備臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以保證從醫(yī)規(guī)范及行醫(yī)質(zhì)量。

　　與中醫(yī)在美國(guó)的日益走俏背道而馳，中醫(yī)的歐洲市場(chǎng)歷史雖久卻每況愈下日漸萎靡，尤其是在遭遇2011年《歐盟傳統(tǒng)植物藥注冊(cè)程序指令》頒布這一“滑鐵盧”后，中醫(yī)在歐洲的發(fā)展面臨空前危機(jī)，地位及形象都岌岌可危。

　　歐盟一紙禁令幾乎令中草藥產(chǎn)品絕跡歐洲，也只有包括荷蘭、英國(guó)等少數(shù)幾個(gè)未完全“封死”中成藥的國(guó)家還在勉強(qiáng)維系進(jìn)口銷售草藥及中成藥。

　　與中醫(yī)結(jié)緣最早的歐洲第一大市場(chǎng)英國(guó)，早年曾出現(xiàn)已故前王妃戴安娜等貴族人士引領(lǐng)奉“扎針灸、看中醫(yī)、喝中藥”為時(shí)尚的盛況。英國(guó)皇室及貴族對(duì)中醫(yī)藥極為支持，英國(guó)皇儲(chǔ)查爾斯還曾公開(kāi)表示希望將中醫(yī)藥業(yè)在內(nèi)的補(bǔ)充性醫(yī)藥納入政府的國(guó)民保健計(jì)劃。

　　尼古拉斯·科斯特洛是歐盟委員會(huì)一名英國(guó)籍在職官員，曾派駐北京的經(jīng)歷也讓他加深了對(duì)博大精深的中醫(yī)的了解，因此也越發(fā)信賴中醫(yī)。他回憶，當(dāng)年像他這樣不僅自己著迷中醫(yī)療效，還時(shí)常推薦鼓勵(lì)親友嘗試中醫(yī)的英國(guó)人不在少數(shù)。

　　但也正因?yàn)橛?guó)中醫(yī)行業(yè)不斷壯大且利潤(rùn)豐厚，且英國(guó)行醫(yī)資質(zhì)要求寬松缺乏監(jiān)管，最終導(dǎo)致庸醫(yī)假藥現(xiàn)象隨之泛濫。再加上病患缺乏用藥指導(dǎo)胡亂操作而導(dǎo)致服藥副作用，之后主流媒體又大肆報(bào)道中醫(yī)負(fù)面新聞，中醫(yī)聲譽(yù)在英國(guó)乃至歐洲受到前所未有的沖擊。

　　英國(guó)藥監(jiān)局后來(lái)也宣布于2014年4月30日起禁止一切未注冊(cè)中成藥在英國(guó)銷售。這不僅給行醫(yī)人員帶來(lái)極大配藥采購(gòu)的不便，大批中藥鋪也在這場(chǎng)“滅頂之災(zāi)”中被迫謝幕。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，在英國(guó)執(zhí)行歐盟禁令前，全英中醫(yī)診所和中藥店不下3000多家，僅倫敦地區(qū)就達(dá)400多家。中醫(yī)藥業(yè)界每年?duì)I業(yè)額可達(dá)5800萬(wàn)英鎊（1英鎊約合9.64元人民幣）；中醫(yī)藥供應(yīng)商達(dá)50多家，每年中醫(yī)藥行業(yè)涉及約1.5億英鎊生意。中醫(yī)藥業(yè)診所每年超過(guò)400萬(wàn)人次的就診量，約占英國(guó)醫(yī)保病總?cè)藬?shù)的4％以上，病患支付的中醫(yī)醫(yī)藥費(fèi)用一年超過(guò)9000萬(wàn)英鎊。

　　《我們?nèi)绾伟l(fā)明了自由》作者丹尼爾·漢南在英國(guó)《每日電訊報(bào)》發(fā)布評(píng)論文章稱，歐盟基于中成藥安全性及有效性考慮為由的“封殺令”，實(shí)際是保護(hù)本土西醫(yī)企業(yè)利益需要，刻意貶低中醫(yī)藥價(jià)值而采取的政治手段。

　　盡管遭遇禁售，英國(guó)人對(duì)中醫(yī)的熱忱并未消退。一項(xiàng)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，在過(guò)去的兩年中，中草藥市場(chǎng)需求依舊龐大。在整個(gè)歐洲范圍內(nèi)，許多歐洲普通患者因無(wú)法通過(guò)合法渠道購(gòu)買(mǎi)中藥而轉(zhuǎn)向網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)無(wú)證產(chǎn)品，這又變相加劇了中藥安全性隱患。

　　中醫(yī)在歐洲可謂深陷進(jìn)退兩難泥潭，發(fā)展遭遇瓶頸。屠呦呦獲獎(jiǎng)的特殊意義也在于為苦苦掙扎于歐洲的中醫(yī)指明了另一條柳暗花明的新道。

　　“屠呦呦效應(yīng)”有望激發(fā)中西醫(yī)合作

　　正如美國(guó)中醫(yī)藥協(xié)會(huì)的賀信所提及，青蒿素來(lái)自傳統(tǒng)中藥，從中草藥的提取物中找到具有抗瘧疾效果的物質(zhì)，是利用中西醫(yī)相結(jié)合的科研方法的成功實(shí)踐，國(guó)際輿論正傾向?qū)⒅形麽t(yī)結(jié)合視為未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。

　　源自東方的中醫(yī)理論通常為幾千年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，而不同于西醫(yī)理論基于科學(xué)數(shù)據(jù)的研究方法，因而缺乏所謂的“科學(xué)依據(jù)”。在歐美醫(yī)學(xué)界的角色也只是被定為“補(bǔ)充”主流西醫(yī)的輔助替代療法。直到近年，一些科學(xué)家和臨床醫(yī)生的重大科研發(fā)現(xiàn)才漸漸喚醒國(guó)外醫(yī)療界對(duì)中醫(yī)藥的重視。

　　客觀而言，歐美醫(yī)學(xué)總體水平非常先進(jìn)，醫(yī)療體系也較為健全，卻從根本上無(wú)法規(guī)避西醫(yī)的治療局限性，即誤診風(fēng)險(xiǎn)，西藥副作用、濫用及耐藥性問(wèn)題。

　　治療原理不同的中醫(yī)藥則恰恰彌補(bǔ)了西醫(yī)這一致命缺陷。許多慢性病、老年病、疑難雜癥目前西醫(yī)無(wú)法根治，此類遭西醫(yī)醫(yī)生“放棄”的病患往往求助于中醫(yī)醫(yī)師，且的確在治療后獲得了病癥緩解甚至康復(fù)。

　　基于現(xiàn)實(shí)需求，一些西方國(guó)家不得不重視、承認(rèn)中醫(yī)療效，并逐步改革現(xiàn)有醫(yī)療保障體系，將過(guò)去曾被禁止的針灸、中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法并入國(guó)家醫(yī)保，以降低病患就醫(yī)成本。陶麗玲醫(yī)師介紹，包括比利時(shí)在內(nèi)的多個(gè)西歐國(guó)家已將針灸部分費(fèi)用納入了醫(yī)保體系負(fù)擔(dān)范圍。

　　英國(guó)衛(wèi)生大臣杰里米·亨特也曾表示，只要有科學(xué)研究證明中醫(yī)的有效性，那中藥也可能全面被引入到英國(guó)全民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)（NHS）。

　　目前，越來(lái)越多的中國(guó)及歐美研究人員，嘗試?yán)糜糜诜治鰪?fù)雜生物體系的西方技術(shù)與視人體為一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的整體的中醫(yī)理論相結(jié)合。屠呦呦效應(yīng)有望激發(fā)這部分中西醫(yī)合作。

　　陶麗玲建議稱，中西醫(yī)結(jié)合研究的進(jìn)一步推廣還取決于國(guó)家政策，如建立交流合作機(jī)制。此外，除了技術(shù)層面的中西醫(yī)藥結(jié)合，從國(guó)家政策層面出發(fā)，鼓勵(lì)加強(qiáng)科研機(jī)構(gòu)、高等教育以及中外企業(yè)間合作，民間醫(yī)者交流互訪也十分重要。

　　據(jù)已有文獻(xiàn)記載，中醫(yī)寶庫(kù)擁有過(guò)萬(wàn)味動(dòng)物、礦物和植物藥，青蒿只是其中一味。屠呦呦通過(guò)中西醫(yī)技術(shù)結(jié)合手段成功提取獲得青蒿有效成分，印證了中西醫(yī)結(jié)合研究領(lǐng)域的廣泛空間，更向世界證明了“中國(guó)神藥”對(duì)人類健康的作用遠(yuǎn)不止“保健”，實(shí)為中醫(yī)的“治療”功效正了名。（據(jù)《國(guó)際先驅(qū)導(dǎo)報(bào)》）