中醫(yī)要靠真功夫（不吐不快）

    前幾天，一位朋友去某醫(yī)院中醫(yī)科看感冒，盡管望、聞、問(wèn)、切一樣也沒(méi)少，醫(yī)生卻一直等著驗(yàn)血結(jié)果出來(lái)，才給他開(kāi)方抓藥。朋友感嘆：“離開(kāi)化驗(yàn)單，中醫(yī)還會(huì)看病嗎？”

　　這貌似個(gè)案，卻反映了一個(gè)普遍現(xiàn)象。在不少中醫(yī)看來(lái)，儀器設(shè)備不是西醫(yī)專(zhuān)屬的，中醫(yī)也可以拿來(lái)用，該用就用，不用白不用。在臨床上，他們認(rèn)為缺乏數(shù)據(jù)量化的中醫(yī)“四診”檢查，不如用儀器設(shè)備檢查更準(zhǔn)確，中醫(yī)診斷司外揣內(nèi)的自信心慢慢消解。在古代醫(yī)家手中，脈診是斷病決死生之看家法寶，而今卻變成了中醫(yī)的輔助工具，甚至成為“遮羞布”。中醫(yī)犯了嚴(yán)重的“西醫(yī)依賴癥”：中醫(yī)要準(zhǔn)確診斷，離不開(kāi)化驗(yàn)單；中醫(yī)要想有療效，就要中藥西藥一起吃，中西醫(yī)結(jié)合療效才會(huì)好。

　　破除“西醫(yī)依賴癥”，關(guān)鍵是樹(shù)立中醫(yī)信心。西醫(yī)有其自身無(wú)法擺脫的局限性。當(dāng)抗生素、手術(shù)刀、激素三板斧使盡，有時(shí)西醫(yī)也會(huì)束手無(wú)策。就以膽結(jié)石為例，一刀切的手術(shù)能切掉患病的膽囊，治標(biāo)不治本，像割韭菜一樣治療，有的患者一年時(shí)間竟然進(jìn)行了七次手術(shù)取石。手術(shù)切除了膽囊，膽囊不會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石了，可與膽囊密切關(guān)聯(lián)的臟器、管道還在，而生成結(jié)石的因素并沒(méi)有消除，再生的結(jié)石長(zhǎng)在肝管內(nèi)，病人最初的膽結(jié)石被治成肝結(jié)石。西醫(yī)有時(shí)是在控制疾病，而不是治療疾病。躲在西醫(yī)身后，中醫(yī)即使治好病，老百姓也不知道是中醫(yī)管用還是西醫(yī)有效。

　　中醫(yī)為何淪落到傍西醫(yī)的份上？病根是缺乏中醫(yī)思維。“靡不有初，鮮克有終”，不少初學(xué)中醫(yī)者抱著良好的愿望，學(xué)習(xí)岐黃之術(shù)治病救人，結(jié)果卻學(xué)成了偽中醫(yī)——名為中醫(yī)，實(shí)為西醫(yī)。中醫(yī)教材越來(lái)越現(xiàn)代化，語(yǔ)言表達(dá)越來(lái)越標(biāo)準(zhǔn)化，傳統(tǒng)文化越來(lái)越邊緣化，中醫(yī)學(xué)子學(xué)不到真正的中醫(yī)思維，學(xué)不到真正的中醫(yī)臨床技能。粗淺的西醫(yī)加上粗淺的中醫(yī)，他們開(kāi)出的方子一般會(huì)有幾十味藥，因?yàn)榇蠓叫?，似乎可以包治百病。舌紅就是熱，三黃梔子生石膏；苔膩就是濕，蒼術(shù)白蔻車(chē)前子；腰腿痛，桑枝狗脊川牛膝……藥物和病證簡(jiǎn)單地一一對(duì)應(yīng)，不懂中醫(yī)的精髓，中醫(yī)自然很難達(dá)到臨床上的療效。連醫(yī)生自己也慢慢地對(duì)中醫(yī)失望，轉(zhuǎn)而尋求西醫(yī)的幫助，最終走上了投靠西醫(yī)的道路。中醫(yī)傍西醫(yī)另一個(gè)重要原因是中醫(yī)院西化。由于中醫(yī)藥收費(fèi)項(xiàng)目少、價(jià)格低，靠單純的中醫(yī)無(wú)法生存，不得不依賴西醫(yī)來(lái)養(yǎng)活中醫(yī)。如不改變目前不合理的體制，中醫(yī)只能是拿著金碗討飯吃。

　　有人說(shuō)，殺死中醫(yī)不用刀，“中醫(yī)規(guī)范培訓(xùn)”就是套在中醫(yī)脖子上的繩索。話雖偏激，卻不無(wú)道理。西醫(yī)是標(biāo)準(zhǔn)化教育，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)之道，類(lèi)似培養(yǎng)西餐的廚師，做出口味統(tǒng)一的漢堡和薯?xiàng)l。而中醫(yī)講究個(gè)性化教育，類(lèi)似培養(yǎng)各大菜系的主廚，不同菜系的廚師各具特色，做出的川菜是川菜的味，魯菜是魯菜的味。中醫(yī)規(guī)范化將難以學(xué)到師承教育的精華，在西化的中醫(yī)院灌輸?shù)氖俏麽t(yī)思維和西醫(yī)知識(shí)。這無(wú)疑戳中了中醫(yī)的死穴，當(dāng)一批又一批的“標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)生”成長(zhǎng)起來(lái)后，他們已經(jīng)被西醫(yī)思維規(guī)范成型，看病就再也離不開(kāi)西醫(yī)了。

　　中醫(yī)生存不能靠西醫(yī)，而是要靠真功夫。如果中醫(yī)總是傍著西醫(yī)，雖然要不了命，卻也治不了病，臨床上沒(méi)有療效，老百姓就會(huì)用腳投票，最終導(dǎo)致中醫(yī)衰亡。中醫(yī)藥健康發(fā)展，關(guān)鍵是建立符合中醫(yī)藥特色的體制機(jī)制，改變中醫(yī)西化、中藥西管的局面，創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境，讓老百姓為中醫(yī)點(diǎn)贊。