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“請把我們的關(guān)注帶上兩會”

來源：健康報(bào)發(fā)布時(shí)間：2015/2/27

導(dǎo)讀：□本報(bào)記者王丹韓璐甘貝貝□ 2月13日～2月25日，健康報(bào)網(wǎng)以及健康報(bào)微信推出了今年兩會熱點(diǎn)話題調(diào)查問卷，內(nèi)容涉及醫(yī)患關(guān)系、公立醫(yī)院改革、人事薪酬制度改革等。短短12天，包括醫(yī)生、科研工作者 ...

□本報(bào)記者王丹韓璐甘貝貝□

　　2月13日～2月25日，健康報(bào)網(wǎng)以及健康報(bào)微信推出了今年兩會熱點(diǎn)話題調(diào)查問卷，內(nèi)容涉及醫(yī)患關(guān)系、公立醫(yī)院改革、人事薪酬制度改革等。短短12天，包括醫(yī)生、科研工作者、護(hù)理人員、讀者在內(nèi)的3000余人參與調(diào)查，表達(dá)了他們對當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)、保障水平等的切身感受。統(tǒng)計(jì)分析后，本報(bào)將此次調(diào)查結(jié)果以六大關(guān)鍵詞的形式在此展現(xiàn)。
　　■醫(yī)患關(guān)系
　　九成參與者
　　認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不佳
　　羊年農(nóng)歷正月初三，湖北省十堰市一法院書記員毆打女醫(yī)生事件一經(jīng)曝出，再次引來對醫(yī)患關(guān)系的關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年全國發(fā)生醫(yī)療糾紛11.5萬起，較2013年下降8.7%，然而醫(yī)患糾紛的頻繁曝光，仍讓公眾有不同于數(shù)據(jù)的別樣感受。
　　在參與此次調(diào)查的人群中，50.5%的人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不好，40.5%的人認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很差，只有0.8%的人認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系好，8.2%的人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系較好。
　　關(guān)于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，參與者認(rèn)為前3位是醫(yī)療費(fèi)用居高不下，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制讓公益性受損，醫(yī)患雙方溝通不暢，只有少數(shù)人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是醫(yī)療服務(wù)態(tài)度不佳。此外，93.5%的人認(rèn)為現(xiàn)有法律法規(guī)及政策無法解決當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系問題。
　　寬容和理解
　　是解決問題的最好方式
　　點(diǎn)評者：中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任  鄧?yán)麖?qiáng)
　　當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的確沒有想象的那么和諧，但走勢是逐漸好轉(zhuǎn)的，傷醫(yī)行為有所減少，可以看出政府處置醫(yī)患矛盾的決心是巨大的。
　　很多人認(rèn)為現(xiàn)有法律法規(guī)及政策對于醫(yī)鬧和傷醫(yī)行為的懲處力度不夠大，但社會治理是一個(gè)漸進(jìn)的過程，過重的懲處并不符合政府“剛?cè)岵?jì)”的治理方針，寬容和理解還是解決問題的最好方式。
　　媒體在社會輿論導(dǎo)向中起重要作用，媒體人應(yīng)該客觀理性報(bào)道醫(yī)療行業(yè)，為醫(yī)患雙方創(chuàng)造更多的溝通空間，對于撕裂醫(yī)患關(guān)系的聲音應(yīng)該抵制，甚至給予懲處，營造更加和諧的氛圍。這些也是代表委員應(yīng)該呼吁和倡導(dǎo)的。
　　■就醫(yī)感受
　　近七成參與者
　　認(rèn)為信息化有助益
　　在此次調(diào)查中，大多數(shù)參與者表示感受到了醫(yī)療服務(wù)變化，位居前3位的是，就醫(yī)環(huán)境改善，報(bào)銷比例更高，自付費(fèi)用更少、在社區(qū)和鄉(xiāng)村買藥更便宜成為參與者感受最為強(qiáng)烈的三大改變。同時(shí)，參與者對于未來醫(yī)療服務(wù)的期待包括個(gè)人自付費(fèi)用更低、到大醫(yī)院看病更方便、社區(qū)醫(yī)生讓我更加信任。
　　本次調(diào)查也反映出公眾對于信息化改善醫(yī)療服務(wù)的期待。其中，50.8%的參與者認(rèn)為，移動互聯(lián)技術(shù)雖然不會改變醫(yī)療服務(wù)格局，但能夠提高醫(yī)療服務(wù)效率，17.2%的人則認(rèn)為會推動醫(yī)改，進(jìn)而改變醫(yī)療服務(wù)格局。同時(shí)，更多參與者希望借助信息化手段，使醫(yī)院服務(wù)更多以患者為中心，包括建立流暢高效的就診流程、診后完備的隨訪體系、醫(yī)患溝通的交流渠道等。有53.6%的人希望能夠建立一個(gè)完善的評價(jià)體系，對以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)（線上和線下）進(jìn)行評估，并將其納入醫(yī)院評審考核指標(biāo)。
　　改善就醫(yī)感受
　　并非遙不可及
　　點(diǎn)評者：武漢同濟(jì)醫(yī)院副院長  廖家智
　　2014年，國家衛(wèi)生計(jì)生委對醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域群眾感受強(qiáng)烈的突出問題進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，問題集中體現(xiàn)在就診環(huán)境、醫(yī)院標(biāo)識、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、信息透明等領(lǐng)域。
　　2015年年初，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃》，希望通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制、科技支撐等措施，用3年左右時(shí)間，使醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。應(yīng)該說，上述對于看病就醫(yī)的一系列期待，并不是遙不可及的夢想。
　　要充分發(fā)揮信息化手段的作用，優(yōu)化就醫(yī)流程，實(shí)現(xiàn)“智慧醫(yī)療”，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，使醫(yī)生護(hù)士能更貼近患者，有更多時(shí)間進(jìn)行醫(yī)患溝通，為群眾提供更便捷高效的服務(wù)。通過移動互聯(lián)技術(shù)及自助服務(wù)平臺，建立以患者滿意度和就醫(yī)體驗(yàn)為核心的自助式即時(shí)評價(jià)體系，所獲取的針對醫(yī)院環(huán)境、就醫(yī)流程、醫(yī)療評價(jià)等方面的大數(shù)據(jù)，既可作為醫(yī)院評審考核指標(biāo)，更能成為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平的風(fēng)向標(biāo)。
　　■醫(yī)保
　　近三成參與者“怕得大病”
　　在回答“您覺得自己參加的基本醫(yī)保能明顯分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用嗎”的問題時(shí)，選擇“還是不敢得大病”的占28.01%；“與過去相比有所改善”占19.76%；“保障水平還是較低，看病負(fù)擔(dān)依然較重”占40.58%；“基本滿意”占8.10%。
　　“怎樣調(diào)整現(xiàn)行的醫(yī)保政策，您才能更滿意”的問題，前3項(xiàng)選擇依次為：增加醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品和檢查項(xiàng)目，擴(kuò)大重大疾病和特殊病種范圍，異地就醫(yī)報(bào)銷更方便、更快捷。
　　關(guān)鍵是控制不合理費(fèi)用
　　點(diǎn)評者：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授  吳明
　　由于網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的局限性，調(diào)查結(jié)果不可能完全反映實(shí)際情況。但是，鑒于目前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，提高醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)不可能一蹴而就，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)償比例尚不是很高的問題確實(shí)存在。
　　近年來，各級財(cái)政對醫(yī)保投入力度相當(dāng)大。如政府新農(nóng)合補(bǔ)助從2003年的每人20元增加到2014年320元。近年來，每年新農(nóng)合籌資增長水平可達(dá)14%～15%，比GDP增長率還高。即使如此，相對于醫(yī)療需求來說，醫(yī)保和新農(nóng)合資金還是不足的。
　　看病貴，醫(yī)保報(bào)銷比例不高，除了供方原因，也有需方原因?，F(xiàn)在許多患者無論大病小病都愛“往上走”。在大醫(yī)院就醫(yī)費(fèi)用高，即使同樣的報(bào)銷比例，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用要高很多，自然感覺負(fù)擔(dān)重。如果實(shí)現(xiàn)分級診療合理就醫(yī)，新農(nóng)合和居民醫(yī)保實(shí)際補(bǔ)償比例至少在目前近60%的基礎(chǔ)上能再提高5%～10%。
　　大家希望增加醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品和檢查項(xiàng)目，或擴(kuò)大重大疾病和特殊病種范圍，但這會導(dǎo)致醫(yī)保和新農(nóng)合的支出增長速度高于籌資增長速度，那么實(shí)際上就會增加個(gè)人負(fù)擔(dān)。異地報(bào)銷則需要建立在各地區(qū)籌資水平和報(bào)銷方案相差不大的基礎(chǔ)上。在短時(shí)間內(nèi)全國實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷是有難度的，可先推進(jìn)省內(nèi)異地報(bào)銷。
　　■養(yǎng)老和健康服務(wù)業(yè)
　　居家老人期待醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
　　我國老年人口數(shù)量已突破2億人，老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)已成為一個(gè)不得不直面的社會問題。在此次調(diào)查中，關(guān)于“您期待怎樣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式”的問題，公眾前3項(xiàng)選擇依次為：希望居家老人也能享受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，家庭醫(yī)生為行動不便的居家老人提供定期上門診療；希望養(yǎng)老院內(nèi)能設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，老年人慢性病多，能得到更專業(yè)的服務(wù)住著也放心；希望發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理費(fèi)用醫(yī)保能夠報(bào)銷。
　　在“您覺得健康服務(wù)業(yè)中哪些部分最有發(fā)展前景”的問題中，公眾前3項(xiàng)選擇依次為：健康咨詢、健康管理；社會資本辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；中醫(yī)養(yǎng)生。
　　2013年9月，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。1個(gè)月后，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，鼓勵(lì)社會資本大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，推動老年護(hù)理、心理咨詢、營養(yǎng)咨詢、口腔保健、康復(fù)、臨終關(guān)懷、健康體檢與管理等服務(wù)業(yè)的開展，滿足群眾多層次需求。
　　采訪中記者了解到，通過政府試點(diǎn)、機(jī)構(gòu)探索、社會協(xié)作等方式，各地基本成形的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式有：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，或由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期派團(tuán)隊(duì)上門為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人服務(wù)，或派團(tuán)隊(duì)長期進(jìn)駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行投資建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)運(yùn)營等。
　　一要抓“錢”  二要抓服務(wù)
　　點(diǎn)評者：中國老齡科學(xué)研究中心副主任  黨俊武
　　中國養(yǎng)老模式應(yīng)是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐。此次調(diào)查結(jié)果反映出目前老齡服務(wù)的供給與需求嚴(yán)重錯(cuò)位，現(xiàn)有供給滿足不了老年人的實(shí)際需求。
　　沒有醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就像沒有新娘的洞房，沒有醫(yī)療功能的居家養(yǎng)老服務(wù)就像沒有佛經(jīng)的禮佛活動。解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問題要抓住2個(gè)關(guān)鍵，一個(gè)是錢的問題，也就是服務(wù)費(fèi)用誰來出，這就需要建立長期照護(hù)的保障制度，使經(jīng)費(fèi)有制度性來源；另一個(gè)是服務(wù)的問題，這就需要建立以人文關(guān)懷為統(tǒng)領(lǐng)、以醫(yī)療服務(wù)為支撐的綜合性老齡服務(wù)。
　　點(diǎn)評者：中國醫(yī)院協(xié)會疾病與健康管理委員會主任委員  周生來
　　針對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的突出問題和主要任務(wù)，在現(xiàn)行政策的基礎(chǔ)上，國家提出了放寬市場準(zhǔn)入、加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障、完善財(cái)稅價(jià)格政策等具體措施。隨著健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，健康管理師、疾病管理師這些新型職業(yè)也會隨之產(chǎn)生，將使得健康服務(wù)業(yè)有了一支核心骨干隊(duì)伍，這也是醫(yī)療衛(wèi)生界的新使命。
　　■醫(yī)生收入
　　78%參與者
　　認(rèn)為未體現(xiàn)勞動價(jià)值
　　此次共有1355位參與者對目前醫(yī)生的收入水平情況進(jìn)行了評價(jià)，認(rèn)為“醫(yī)生收入水平不能體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)”的有1057人（占78%），認(rèn)為“醫(yī)生收入水平明顯高于社會平均水平”的有129票（占9.5%），認(rèn)為“醫(yī)生收入水平與職業(yè)付出相符”的有111票（占8.2%）。
　　在回答該如何優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員收入結(jié)構(gòu)時(shí)，1005人認(rèn)為應(yīng)增加財(cái)政投入，提高醫(yī)務(wù)人員收入；832人認(rèn)為應(yīng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值；693人認(rèn)為應(yīng)讓醫(yī)生收入與藥品使用和檢查費(fèi)用脫鉤；564人認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步放開多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，拓寬醫(yī)生合法收入渠道；555人認(rèn)為應(yīng)淡化編制概念，實(shí)現(xiàn)同工同酬。
　　薪酬制度
　　應(yīng)是“高水平，弱掛鉤”
　　點(diǎn)評者：國務(wù)院發(fā)展研究中心宏觀部副研究員  江宇
　　關(guān)于醫(yī)生收入的調(diào)查結(jié)果，大多數(shù)人認(rèn)為這種工資制度不能體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)，比較準(zhǔn)確地反映了現(xiàn)實(shí)情況。
　　首先在收入水平上，醫(yī)生的合法工資遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能體現(xiàn)人力資本價(jià)值和所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。
　　其次是在收入的構(gòu)成上，勞動收入只占一小部分，大部分是依靠藥品和檢查的提成，這種工資制度給醫(yī)務(wù)人員錯(cuò)誤的激勵(lì)，違背醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，刺激了過度用藥、過度檢查現(xiàn)象，是當(dāng)前看病貴的制度癥結(jié)所在。
　　第三，從收入的來源看，公立醫(yī)院醫(yī)生的大部分收入來自創(chuàng)收以及藥品回扣，說明政府對公立醫(yī)院并未履行足夠的保障職責(zé)。
　　從國際上看，醫(yī)務(wù)人員比較合理的薪酬制度應(yīng)該是“高水平，弱掛鉤”?！案咚健笔侵革@著高于社會平均水平，讓足夠多的優(yōu)秀人才愿意當(dāng)醫(yī)生?！叭鯍煦^”，是指醫(yī)務(wù)人員收入和業(yè)務(wù)收入關(guān)系較弱，避免誘導(dǎo)需求，過度服務(wù)。同時(shí)通過技術(shù)水平、診療質(zhì)量、健康產(chǎn)出以及同行評議等多元化指標(biāo)確定收入，以便形成正向激勵(lì)。
　　提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和政府投入，是提高我國醫(yī)務(wù)人員收入的兩條主要渠道。要實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，目前還要解決兩個(gè)問題。第一，要下定決心取消以藥補(bǔ)醫(yī)，整頓藥品流通領(lǐng)域的商業(yè)賄賂等腐敗現(xiàn)象，把藥品費(fèi)用中的水分?jǐn)D出來，這樣才有空間提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，不會因?yàn)樘岣哚t(yī)療服務(wù)費(fèi)用給患者造成額外的壓力。第二，要統(tǒng)籌使用醫(yī)保資金和政府財(cái)政投入。一旦把藥品價(jià)格控制下來之后，醫(yī)保負(fù)擔(dān)減輕，也應(yīng)該從醫(yī)保費(fèi)用中劃出一部分，用來保障醫(yī)務(wù)人員的收入，同時(shí)還需要一些配套措施，比如人事制度改革，加強(qiáng)對公立醫(yī)院的考核、監(jiān)督、評估等。
　　■醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整
　　69%參與者
　　認(rèn)為價(jià)格應(yīng)上漲
　　此次調(diào)查共有1367位讀者參與了對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格現(xiàn)狀的評價(jià)，943人認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（掛號費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等）應(yīng)該上漲（占69%），364人認(rèn)為不應(yīng)上漲（占27%），60人表示不知道（占4%）。
　　在談到該如何調(diào)整才能讓醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更合理時(shí)，1122人認(rèn)為應(yīng)降低大型檢查、高值耗材等非技術(shù)性收費(fèi)；984人認(rèn)為應(yīng)提高醫(yī)生的掛號費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等技術(shù)服務(wù)收費(fèi)；927人認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步增加醫(yī)保報(bào)銷比例。
　　服務(wù)價(jià)格調(diào)整
　　要和其他改革聯(lián)動
　　點(diǎn)評者：國務(wù)院發(fā)展研究中心宏觀部副研究員  江宇
　　調(diào)查中，大部分人認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)該上漲，大型檢查和高值耗材的價(jià)格應(yīng)該降低，這是符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的，因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)最重要的生產(chǎn)要素是醫(yī)生的知識和技能。
　　需要補(bǔ)充一點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整要和財(cái)政投入、醫(yī)保支付制度以及醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革同步聯(lián)動進(jìn)行，不能單純賦予醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革以過多的政策目標(biāo)。
　　比如，在英國免費(fèi)醫(yī)療模式下，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員全部收入都來自于稅收，在德國社會保險(xiǎn)模式下，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的收入絕大部分來自保險(xiǎn)，而保險(xiǎn)主要通過人頭、總額、病種等方式進(jìn)行支付。在這兩種情況下，單個(gè)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格如何確定，就不是那么重要了，因?yàn)檫@時(shí)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格并不會影響財(cái)政投入和醫(yī)保支付的總額，而僅僅是影響其分配，僅僅是醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行成本核算的一個(gè)技術(shù)手段，同醫(yī)務(wù)人員收入也沒有直接關(guān)系。如果把主要精力放在確定所有單個(gè)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格上，一是難度太大，二是沒有必要，還是要把主要精力放在提高政府投入和醫(yī)保報(bào)銷水平上，提高醫(yī)務(wù)人員基本工資所占的比例，加快實(shí)現(xiàn)按總額、按人頭、按病種付費(fèi)的方式，在此基礎(chǔ)上調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，才能真正達(dá)到政策目標(biāo)。
　　鏈接
　　社會關(guān)注度最高的十大衛(wèi)生話題
　　1.醫(yī)患糾紛
　　醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)鬧時(shí)有發(fā)生，社會負(fù)面影響日益擴(kuò)大。
　　代表事件：2014年2月，江蘇省南京市口腔醫(yī)院護(hù)士遭患者家屬毆打。
　　2014年6月，甘肅省秦州區(qū)天水發(fā)生醫(yī)鬧事件。
　　2.兒童用藥
　　全國部分省份被曝出幼兒園違規(guī)長期給幼兒集體喂服藥品，使得兒童用藥的安全問題受到關(guān)注。
　　代表事件：2014年3月，陜西省西安市兩所幼兒園被曝長期給園內(nèi)幼兒服用抗病毒藥物“病毒靈”。
　　2014年3月，甘肅省蘭州市一幼兒園被曝曾多次私自給幼兒喂服處方藥利巴韋林。
　　3.網(wǎng)絡(luò)購藥
　　隨著電商日益成為消費(fèi)者日常生活的一部分，藥品成為網(wǎng)絡(luò)購物的又一新興領(lǐng)域，由于牽涉藥品管理制度、藥品流通體系和治病保命等話題，一直備受關(guān)注。
　　代表事件：2014年8月，“抗癌藥代購第一人”陸勇被起訴，400名病友聯(lián)名求情。
　　2014年6月，全職媽媽網(wǎng)售海外代購藥被判售假拘役3個(gè)月。
　　4.醫(yī)保改革
　　國務(wù)院總理李克強(qiáng)2014年3月25日在國務(wù)院常務(wù)會議上確定要推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)及異地結(jié)算，“三保合一”成為2014年醫(yī)改重頭戲。
　　5.控?zé)煼ㄒ?guī)
　　2014年11月24日，國家衛(wèi)生計(jì)生委起草了《公共場所控制吸煙條例（送審稿）》，向社會公開征求意見。這將是我國第一部禁止在所有室內(nèi)公共場所和部分室外區(qū)域吸煙的法規(guī)。
　　代表事件：2014年11月，北京版控?zé)煑l例出臺，自2015年6月起實(shí)施，排隊(duì)吸煙最高罰200元。
　　2014年11月，廣東省廣州市4名市民在網(wǎng)吧抽煙被處罰。
　　6.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
　　2014年1月9日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》，首次提出醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，此方案在實(shí)施過程中頗具爭議。
　　7.醫(yī)療腐敗
　　目前，賄賂犯罪已成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪的主要表現(xiàn)形態(tài)，權(quán)錢交易現(xiàn)象日益突出，不僅破壞了市場的公平競爭，導(dǎo)致國家資產(chǎn)流失，還直接影響到人民群眾的生命與健康。
　　代表事件：2014年4月，沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院原院長馮虹斂財(cái)近1900萬元被判18年。
　　2014年12月，葛蘭素史克中國公司因行賄被罰30億元。
　　8.分級診療
　　2013年，國家衛(wèi)生計(jì)生委就提出了“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”的分級診療模式。2014年，全國多省市先后推進(jìn)分級診療工作。
　　代表事件：2014年9月，浙江省9月啟動分級診療試點(diǎn)工作。
　　自2014年8月起，甘肅省推廣新農(nóng)合分級診療制度。
　　9.“霧霾病”
　　“霧霾病”是指由于連續(xù)霧霾天誘發(fā)的生理及心理疾病，其中呼吸道與心血管疾病成為最易發(fā)的兩大疾病。近年來，由于霧霾天氣污染逐漸加重，“霧霾病”患者越來越多，使得這一新病癥進(jìn)入大眾視野。
　　代表事件：2014年10月，幼童鼻炎、哮喘比例逐年上升，上海市將探索“霧霾病”先期普查。
　　10.醫(yī)院擴(kuò)容
　　2014年5月13日，國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》的通知，提出要加快推動公立醫(yī)院改革，積極推動社會辦醫(yī)，隨后各地公立醫(yī)院改革再擴(kuò)容工作如火如荼地開展。
　　代表事件：2014年5月，江蘇省省級定點(diǎn)醫(yī)院大擴(kuò)容，方便血液病患者治療。
　　2014年5月，福建省立醫(yī)院急診“搬家”，面積擴(kuò)容4倍
　　數(shù)據(jù)來源：國內(nèi)主流新聞媒體、國內(nèi)主流論壇、新浪博客、新浪微博、騰訊微博、微信2014年2月17日至2015年2月17日數(shù)據(jù)。由中青華云新媒體科技有限公司提供技術(shù)支持

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