專家: 紫河車不被《藥典》收錄,并非禁用

　2015年12月1日起，新版《中國(guó)藥典》將正式實(shí)施。公示中顯示，以紫河車為配方的中成藥將不再收入品種目錄。紫河車被去除《藥典》，原因何在？以后還能不能用呢？帶著諸多疑問(wèn)，記者采訪了行業(yè)專家，專家表示，應(yīng)客觀看待紫河車的去除，藥典不收錄，并不表示今后不能使用。

安全性考慮為首要因素

“紫河車”是具有幾百年歷史的中醫(yī)傳統(tǒng)藥材，由人體胎盤加工干燥而成，在民間還有“衣胞、胎衣”等稱呼。《本草綱目》中記載，紫河車對(duì)于虛喘勞嗽、氣虛無(wú)力、不孕等各種肝腎氣血虧虛的病癥有明顯療效。

國(guó)家藥典委員會(huì)有專家表示，2015年版《中國(guó)藥典》是新中國(guó)成立以來(lái)的第10版，收載品種總數(shù)達(dá)到5608個(gè)，比2010年版藥典新增1082個(gè)。每版《中國(guó)藥典》都會(huì)進(jìn)行刪減修改，日前公示的2015年版中，紫河車及相關(guān)中成藥就不再列入。

“紫河車來(lái)源于人體，如果產(chǎn)婦是乙肝、艾滋等病毒的攜帶者或感染者，胎盤就會(huì)有安全隱患?！币晃恢袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院專家面露擔(dān)憂。他坦言，紫河車來(lái)源一直沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，越來(lái)越多的不法商販通過(guò)不正當(dāng)手段從醫(yī)院或其他機(jī)構(gòu)中獲取胎盤，更為紫河車的安全性“添堵”，患者的用藥安全引人擔(dān)憂。

《中國(guó)藥典》還有英文版同步發(fā)行，考慮到其收載的藥材安全性故不再收入?！半m只是從藥典中去除，但并不意味著今后就不能使用紫河車。醫(yī)生將根據(jù)藥典酌情使用?！庇浾咴诓稍L中，國(guó)家藥典委的有關(guān)專家特別強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)。

可考慮研發(fā)人工替代藥品

在此前的媒體報(bào)道中，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院教授彭康明確提出了不同意見，“紫河車是味好藥，中醫(yī)上已經(jīng)用了這么多年，證明它確實(shí)有功效。質(zhì)量問(wèn)題可以從源頭上控制，如何加強(qiáng)管理更為關(guān)鍵，這種做法不利于中醫(yī)的發(fā)展?！蹦壳埃袌?chǎng)中銷售的含紫河車的中成藥有河車大造丸，生血丸、安坤贊育丸、補(bǔ)腎固齒丸和益血生膠囊。其中生血丸、補(bǔ)腎固齒丸及益血生膠囊均收載于2010年版藥典之中。

“紫河車被除出藥典，對(duì)中成藥的生產(chǎn)廠家有沖擊，《中國(guó)藥典》是中醫(yī)用藥的權(quán)威參考書，以后醫(yī)生開處方時(shí)會(huì)盡量選擇藥典覆蓋的藥物，會(huì)不會(huì)降低藥效呢？”對(duì)此，有學(xué)者建議可考慮研發(fā)人工替代藥品。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院有專家同意這樣的考慮并表示，中國(guó)歷來(lái)就有人工研制的藥品來(lái)代替一些來(lái)源不明或有安全隱患的藥材，例如人工麝香、培育牛黃等等，不僅降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，還規(guī)范了藥材來(lái)源。該專家也表示，雖然這是解決當(dāng)前問(wèn)題的新辦法，但人工研究過(guò)程較為漫長(zhǎng)，成本偏高，仍需相關(guān)政策加以落實(shí)推動(dòng)。

紫河車“出局”還需客觀看待

“我們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)并尊重中西醫(yī)的文化差異，從現(xiàn)代化學(xué)元素層面考慮，一些西藥也是有一定的毒性或副作用，一些中藥在經(jīng)過(guò)炮制加工后會(huì)降低其毒副作用，并非能明確列出藥物的毒副作用就能增加其用藥的安全性?！敝袊?guó)社會(huì)科學(xué)院中醫(yī)藥國(guó)情調(diào)研組組長(zhǎng)陳其廣如是說(shuō)。

目前，國(guó)家層面越來(lái)越重視中藥材的安全性問(wèn)題，陳其廣建議，研究機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中藥安全性的評(píng)價(jià)與研究，對(duì)中藥不良反應(yīng)的發(fā)生原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、防治措施等作出系統(tǒng)的整理和研究，認(rèn)清中藥安全性問(wèn)題的本質(zhì)，以中醫(yī)藥理論為根本指導(dǎo)原則，科學(xué)地制定中藥監(jiān)管方略。