應(yīng)對中東呼吸綜合征 我們有準(zhǔn)備

　　5月29日，國家衛(wèi)生計生委官方網(wǎng)站發(fā)布消息稱，根據(jù)5月26日入境的韓國病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，同時結(jié)合《中東呼吸綜合征診療方案（2014年版）》，廣東省首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）疑似病例被確診。

　　什么是中東呼吸綜合征？目前對密切接觸者的發(fā)現(xiàn)和排查工作進(jìn)行得如何？是否會引起本地大規(guī)模人際間傳播？本報記者就此采訪了正在廣東省惠州市參與防控救治工作的疾控和醫(yī)療專家。

　　■尚未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人際間傳播

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任李興旺告訴記者，患者目前仍有發(fā)熱癥狀，最高體溫為39.5攝氏度，胸片顯示雙下肺病變，考慮存在感染性肺炎。由于尚無特效藥，目前主要采取對癥治療?！皩ΠY治療就是針對發(fā)熱癥狀采取降溫措施，一旦患者出現(xiàn)呼吸衰竭或腎臟衰竭等并發(fā)癥，將通過呼吸機(jī)及腎臟透析等方法挽救患者生命。”李興旺說。

　　中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健介紹，MERS是由一種新型冠狀病毒（MERS-CoV）引起的病毒性呼吸道疾病，該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒能夠引起從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征的多種疾病。目前，共有24個國家累計報告MERS確診病例1142例，其中465人死亡，病死率為40.7%?！半m然死亡率較高，但傳染性不及SARS?！瘪T子健說。

　　馮子健介紹，中國無MERS本土病例。很多研究已在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體，人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系?！暗慌懦嬖谄渌拗鞯目赡??！?

　　專家表示，目前所發(fā)現(xiàn)攜帶MERS-CoV病毒的為中東地區(qū)單峰駱駝，我國為雙峰駱駝，因此公眾不必過于恐慌。

　　廣東省疾病預(yù)防控制中心首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長何劍峰表示，MERS目前僅為有限人傳人，未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人際間傳播。MERS早期癥狀與普通感冒發(fā)燒相同，因此不易發(fā)現(xiàn)，建議各醫(yī)院重點(diǎn)篩查不明原因肺炎癥狀病例。

　　針對公眾關(guān)心的疫苗研發(fā)問題，馮子健表示，目前考慮的主攻方向是針對駱駝這一傳染源而非人類自身。這一策略與預(yù)防狂犬病類似，針對駱駝的疫苗目前仍在研發(fā)中。

　　■61名密切接觸者被隔離

　　據(jù)悉，確診的韓國患者5月26日乘坐韓亞航空OZ723航班，于12時50分抵達(dá)香港，經(jīng)深圳沙頭角口岸入境抵達(dá)惠州，28日上午被惠州疾控人員發(fā)現(xiàn)。

　　廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任宋鐵表示，通過與公安等相關(guān)部門合作，已確定交通工具（飛機(jī)、公交車）、酒店、會議地點(diǎn)、住院期間的院感為重點(diǎn)關(guān)注的4個方面?！艾F(xiàn)已查明，患者參加的只是十幾人的小型會議?！彼舞F說，MERS的潛伏期為2天～14天，目前按14天對密切接觸者進(jìn)行隔離觀察。

　　截至5月30日22時，經(jīng)廣東省、惠州市聯(lián)合工作組確認(rèn)，惠州市累計追蹤密切接觸者61人，均未有異常報告。

　　有媒體報道，香港衛(wèi)生署港口衛(wèi)生處一名曾在香港國際機(jī)場為該患者進(jìn)行過健康評估的女護(hù)士出現(xiàn)咳嗽、惡心和頭暈。香港衛(wèi)生署日前在官方網(wǎng)站上發(fā)布消息稱，該護(hù)士沒有發(fā)燒，其鼻咽分泌樣經(jīng)初步化驗后，證實中東呼吸綜合征冠狀病毒呈陰性反應(yīng)。

　　在密切接觸者中，醫(yī)務(wù)人員成為重點(diǎn)人群。馮子健表示，此前沙特阿拉伯對該國感染病例的統(tǒng)計資料顯示，醫(yī)務(wù)人員感染者占27%，“國外已發(fā)現(xiàn)的MERS聚集性病例中很多都是發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”

　　“目前醫(yī)務(wù)人員采取的是救治SASR患者時的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)?！崩钆d旺說，根據(jù)MERS的傳播途徑，醫(yī)務(wù)人員采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離，并依據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。此外，病情允許時，要讓患者配戴外科口罩，培訓(xùn)其在咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后使用流動水洗手。

　　5月31日，有媒體報道稱，“廣東惠州中心人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員已抽簽進(jìn)入ICU特護(hù)輸入性中東呼吸綜合征患者。未婚的醫(yī)護(hù)人員作為第一梯隊參與抽簽，已婚的醫(yī)護(hù)人員作為第二梯隊。有人在朋友圈和親友道別。”記者就此采訪了正在惠州中心醫(yī)院參與防控工作的宋鐵，他表示，此消息為假新聞，截圖也非該院醫(yī)務(wù)人員。“從病人入院起，該院醫(yī)護(hù)人員就采取了固定輪班制，每4個小時輪換一次?！彼舞F說。

　　■有信心打贏MERS防控戰(zhàn)

　　MERS被部分媒體稱為“新SARS”，并冠以“新SARS入侵中國”。馮子健表示，2003年后，我國逐步完善了傳染病防控體系，各地也有應(yīng)對措施，完全有能力控制住這一疾病，公眾不必恐慌。

　　廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任林錦炎說，早在2003年SARS后，粵港澳就建立了傳染病專家會商制度，每年有定期專家會議。該病例出現(xiàn)后，廣東與香港快速取得聯(lián)系，對迅速發(fā)現(xiàn)密切接觸者發(fā)揮了重要作用。

　　世界衛(wèi)生組織呼吁國際社會不必恐慌，該病毒沒有變異，也不具備持續(xù)的人際傳播能力。韓國病例當(dāng)中沒有發(fā)生持續(xù)的人際間傳播，都是曾在中東旅行的首位患者傳染他人所致，世衛(wèi)組織目前不建議對前往韓國旅行進(jìn)行限制。