國家級名中醫(yī)何嘉琳：想懷孕晚上11點(diǎn)前就要睡覺

插圖 韓笑

何嘉琳名片

何嘉琳教授是第三、四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科專業(yè)委員會顧問和中醫(yī)婦科名師，浙江省中醫(yī)藥婦科專業(yè)委員會主任委員。被國家中醫(yī)藥管理局評為全國名老中醫(yī)傳承工作室“何嘉琳工作室”專家，經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)成立首批中醫(yī)學(xué)術(shù)流派建設(shè)項(xiàng)目“浙江何氏婦科流派傳承工作室”的負(fù)責(zé)人。擅長不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、功血、子宮內(nèi)膜異位癥及婦科疑難雜癥的診治。

高齡產(chǎn)婦來保胎的多起來了 想生二胎卻懷不上的也比較多

昨天上午，何嘉琳的名醫(yī)門診，一大早診室外就坐滿了候診的患者。診室很安靜，何嘉琳正全神貫注地為患者搭脈問診。

說起何嘉琳的名字，老底子杭州女人都耳熟能詳，由她領(lǐng)銜的何氏婦科，在全國都享有盛名。

何嘉琳說，何氏婦科始于晚清，創(chuàng)建人是她的曾祖父何九香，清末民初時，位于杭州石牌樓的診所就是他開的；第二代傳人是她的祖父何稚香，是民國時期名中醫(yī)，曾擔(dān)任杭州國醫(yī)公會執(zhí)行委員；第三代何氏婦科傳人是她的伯父何子淮、父親何少山，他們對不孕癥、崩漏、盆腔炎、滑胎、產(chǎn)后雜病的診治有自己的見解，她父親寫的《論溫陽止崩》當(dāng)時在學(xué)術(shù)界引起很大反響。她是第四代傳人。

“時代在變，女性的疾病也在不斷變化。老祖宗的方子再管用，如果一成不變，沒有新東西，也是不行的。”

何嘉琳說，女性最佳的生育年齡在25歲-32歲，到了35歲就是一個分水嶺，35歲以后，女性卵巢功能開始退化，影響生殖機(jī)能。近年來，隨著單獨(dú)二孩政策的實(shí)行，生二胎的人越來越多，35歲以上的高齡產(chǎn)婦來找她保胎的很多，還有一些是想生二胎卻懷不上。

“以往女性看的病大多是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等，現(xiàn)在看得最多的是不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)等。尤其是現(xiàn)在女性工作忙，精神壓力大，晚上經(jīng)常熬夜，這些不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素、心理壓力往往導(dǎo)致女性卵巢早衰，而卵巢早衰是年輕女性不易受孕的主要因素。目前門診中遇到的不孕不育患者，年紀(jì)最輕的只有20多歲就出現(xiàn)卵巢早衰。”

想懷孕晚上11點(diǎn)前就要睡覺

何嘉琳說，導(dǎo)致卵巢早衰的原因很多，有先天遺傳的，也有后天醫(yī)源性的創(chuàng)傷，如放化療、腹部手術(shù)、試管嬰兒反復(fù)取卵、穿刺等，影響最大的還是不良生活習(xí)慣，半數(shù)以上卵巢早衰因此而來。比如熬夜上網(wǎng)、吸煙喝酒、減肥過度導(dǎo)致生理環(huán)境失衡、內(nèi)分泌失調(diào)、經(jīng)期紊亂。“想懷孕的年輕人，一定要在晚上11點(diǎn)前睡覺，因?yàn)橛行┖蜕诚嚓P(guān)的激素只在晚上10點(diǎn)到凌晨6點(diǎn)分泌?！?/span>

心理因素、環(huán)境因素等也會導(dǎo)致卵巢早衰。平時工作壓力大、節(jié)奏快，精神壓力過大，會影響受孕。環(huán)境污染，如裝修后空氣中的有害物質(zhì)會刺激卵巢功能，導(dǎo)致早衰，在新裝修的環(huán)境里，最好3個月內(nèi)不要考慮要寶寶。

此外，不要吃過多甜食，甜食會使人發(fā)胖，會影響體內(nèi)雌激素水平的分泌，影響卵巢功能。

對于卵巢功能減退者，可以適當(dāng)補(bǔ)充一些含雌激素的食物，雞蛋的蛋黃和豆?jié){是營養(yǎng)卵巢的經(jīng)濟(jì)食品，還可以吃吃木瓜、哈士蟆等，這些食物的雌激素含量比較高。但是對于卵巢功能正常的女性不建議多吃，過多攝入含雌激素高的食物反而會導(dǎo)致乳腺增生等婦科疾病。

“當(dāng)然，卵巢早衰是有前期跡象的，月經(jīng)不調(diào)就是身體給出的警示?！焙渭瘟照f，如果女孩子過早地出現(xiàn)月經(jīng)，或者量異常多或量異常少甚至閉經(jīng)，如不及時治療，就可能會發(fā)展成為卵巢早衰，所以一旦出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，要及時就醫(yī)。

改善宮內(nèi)環(huán)境可以助孕 不可盲目用藥物促排卵

何嘉琳說，有很多不孕癥主要是因?yàn)椤巴寥馈庇袉栴}。

所謂“土壤”問題，指的是宮腔環(huán)境。有些習(xí)慣性流產(chǎn)的女性，流產(chǎn)次數(shù)多了，子宮內(nèi)膜壁越來越薄，還會導(dǎo)致宮腔粘連、輸卵管不暢通等問題。“土壤”貧瘠，“種子”就很難生根發(fā)芽，懷孕的幾率自然降低。

通過中醫(yī)調(diào)理，調(diào)節(jié)盆腔內(nèi)的血液循環(huán)，可以增強(qiáng)子宮內(nèi)膜的容受性，改善子宮環(huán)境，讓“土壤”變得肥沃。對于排卵通道不暢的女性，也可以通過做宮腔鏡介入治療，配合中藥調(diào)理，讓通道變得通暢。

“還有一些懷不上的女性是因?yàn)樾睦硪蛩卦斐傻?。越懷不上就越緊張，每天用試紙測排卵，還到醫(yī)院做B超，幾個月下來B超單子厚厚一疊。越是緊張，越不容易懷孕?！?/span>

何嘉琳說，有些女性為了提高受孕幾率，盲目用藥物促排卵，前不久她在門診中就遇到一位患者，一年之內(nèi)竟然促排卵十次以上，“你想想看，女人的卵子數(shù)量是有限的，隨意促排卵會使卵子在短時間內(nèi)大批量流失，結(jié)果導(dǎo)致卵巢儲備功能明顯下降，最后連排卵都排不出來了”。

隨著輔助生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多不孕癥患者，想通過試管嬰兒來孕育自己的寶寶。在何嘉琳的門診中，不少生二胎的高齡媽媽都是通過試管嬰兒懷上寶寶的。

目前，試管嬰兒成功率只有40%左右。何嘉琳說，她遇到過一位40多歲的不孕癥患者，想做試管嬰兒，可是連續(xù)做了6次都失敗，最后連卵子也取不出來了?！昂髞斫?jīng)過兩個多月的中醫(yī)調(diào)理，取出了卵子，成功將受精卵植入到體內(nèi)。懷孕期間也一直堅(jiān)持中醫(yī)調(diào)理，最終成功生下了寶寶。”