GE醫(yī)療卷入商業(yè)賄賂丑聞：大象如何在胡同里跳舞

    據外媒5月4日報道，中國工商總局等監(jiān)管機構從去年開始調查三大外資醫(yī)療設備制造商的在華業(yè)務，主要調查項目包括是否存在商業(yè)賄賂和價格壟斷。

　　被調查的三大外資醫(yī)療設備制造商是：通用電氣（General Electric Co。）、飛利浦（RoyalPhilips N.V。）和西門子（Siemens AG）。

　　據報道，監(jiān)管機構目前尚未決定是否對此正式立案，目前的調查也并不意味著三家企業(yè)存在過錯或者上述嫌疑成立。知情人士稱，在中國的CT、核磁共振、核醫(yī)學、血管造影機等幾類大型醫(yī)療設備中，三家企業(yè)的合計市場占有率均超過70%，其中GE的占有率最高。

　　作為一家多元化的跨國公司，美國通用電氣的產品和服務遍布全球。從飛機發(fā)動機、發(fā)電設備到水處理和新能源，業(yè)務范圍十分廣闊。網易財經報道說，GE的醫(yī)療負責人表示尚不清楚相關調查事宜?！叭魏握块T前來GE調查，我們都會全力配合做好相關工作”。

　　與中國的醫(yī)療改革緊密同行，已經成為GE在華醫(yī)療戰(zhàn)略的重要部分。GE官方介紹顯示，“在中國，我們繼續(xù)向高端醫(yī)療市場提供領先的醫(yī)療解決方案，實現(xiàn)產品和服務的個性化，保持在技術創(chuàng)新和市場方面的領先地位；同時切實配合政府‘?；?、強基層’的方針和健全基層醫(yī)療設施與機構的目標，積極開拓基層醫(yī)療市場，滿足本土市場需求”。

　　急速擴張背后的隱秘流程

　　通用電氣醫(yī)療集團（以下簡稱GE醫(yī)療）隸屬于美國通用電氣公司，是全球規(guī)模最大的醫(yī)療設備集團之一。

　　早在1979年，GE醫(yī)療就敏銳地嗅到了中國市場的潛力，開始發(fā)展在華業(yè)務。

　　1985年，中國開始第一階段的醫(yī)療改革：國務院批準了《關于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》，指出“必須進行改革，放寬政策，權力下放，多方融資，打開衛(wèi)生服務的發(fā)展道路，以改善人民群眾健康”。GE醫(yī)療從中看到了機會。1986年，GE醫(yī)療集團在北京成立了第一個辦事處。

　　1988年，衛(wèi)生部、財政部、教育部、人事部和其他五部委下發(fā)了《擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務有關問題的意見》，提出了針對醫(yī)療市場的具體措施。1991年，航衛(wèi)通用電氣醫(yī)療系統(tǒng)有限公司在北京成立，成為GE醫(yī)療在中國的第一家合資企業(yè)。

　　1996年，GE醫(yī)療在華的獨資企業(yè)“通用電氣醫(yī)療系統(tǒng)（中國）有限公司”成立，公司位于無錫市的國家高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)，主要從事醫(yī)療器械的開發(fā)、生產和銷售，并提供相應的技術服務和咨詢培訓服務。在拓展中國市場的過程中，這家公司逐漸成為其全球發(fā)展策略的核心—GE醫(yī)療在中國生產的醫(yī)療設備不僅服務于中國市場，也面向全球用戶。

　　隨后，GE醫(yī)療在中國建立了包括獨資和合資企業(yè)在內的多個經營實體，擁有員工7000多名：在北京建有CT掃描系統(tǒng)、磁共振成像系統(tǒng)和X光成像系統(tǒng)工廠；在上海建有生命科學基地；在無錫建有超聲和患者監(jiān)護儀設備工廠；在桐廬建有濾紙生產基地。此外，主要生產磁共振磁體的天津生產基地正在建設中。

　　多年努力讓GE醫(yī)療在中國的高端醫(yī)療設備市場占據了高達一半的市場份額，處于不折不扣的壟斷地位，是絕對的市場領導者。中國每一個省份的醫(yī)療設施都有GE 醫(yī)療的影像診斷設備，占全世界CT 銷量的四分之一；中國普及型CT 市場超過一半的裝機量，都來自GE 醫(yī)療在北京亦莊開發(fā)區(qū)的工業(yè)園。

   在中國擴張的過程中，GE醫(yī)療曾卷入“賄賂門”的丑聞。

　　據《南方都市報》報道，2006年，GE醫(yī)療曾卷入原國家食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械司司長郝和平的腐敗案中。該公司已經離職的前員工也在接受采訪時感慨，商業(yè)賄賂可謂是有“中國特色”的商業(yè)困境，“不賄賂，很難拿單子，但賄賂也有風險。幾年前，GE醫(yī)療的某銷售人員因為其行賄對象某醫(yī)院院長被抓，連帶著咬出來，結果蹲了兩年監(jiān)獄?！?

　　據安邦一份研究報告稱，在中國近十年內的腐敗案件中，六成與跨國公司有關。這十年來，跨國公司在華商業(yè)賄賂案一直呈上升趨勢。為了拿到大醫(yī)院的醫(yī)療設備單，不少跨國公司的商業(yè)賄賂已經形成了一整套隱秘的流程。

　　配合醫(yī)改轉攻基層醫(yī)療市場

　　2009年，國務院常務會議通過《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，新一輪醫(yī)改方案正式出臺實施。

　　科技部發(fā)布的《醫(yī)療器械科技產業(yè)“十二五”專項規(guī)劃》提出，“拉動新增醫(yī)療器械產值2000億元，形成8-10家產值超過50億元的大型醫(yī)療器械產業(yè)集團，有效滿足基層醫(yī)療和常規(guī)診療需求”。

　　中國基層醫(yī)療市場的巨型蛋糕出爐了。壟斷中國高端醫(yī)療設備市場的GE醫(yī)療轉而向中國基層醫(yī)療市場發(fā)起進攻。有人曾把跨國巨頭進入中國基層市場比作“大象在胡同里跳舞”。為了配合新醫(yī)改，GE醫(yī)療毅然加入了跳舞的“大象行列”。

　　早在2010年，GE醫(yī)療就起用“本土掛帥”策略，原大中華區(qū)總裁兼CEO馬思禮（Marcelo Mosci）調任美洲區(qū)，中國人段小纓掌印大中華區(qū)。GE醫(yī)療集團全球總裁兼CEO約翰·迪寧公開表示，“在中國的GE團隊中，96%都是中國本地的員工，這是我們的重要優(yōu)勢”。

　　在接受媒體采訪時，段小纓幾乎可以一字不落地背出中國的醫(yī)改政策。解讀起未來發(fā)展趨勢，她成竹在胸：“2009年起，新醫(yī)改逐步推進的目標就是推動醫(yī)療資源的均衡?！?

　　2010年，約翰·迪寧公開表示：“目前，在中國，GE醫(yī)療的高端醫(yī)療產品和基層醫(yī)療產品的銷售比例是8：2，未來可能是5：5?！?

　　2011年，GE醫(yī)療推出“春風計劃”，力圖用3年時間覆蓋全國7000余家縣級醫(yī)院、婦幼保健院和5萬多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心?！爱a品、渠道、服務和生產四管齊下，希望打開基層醫(yī)療市場的新局面。”段小纓說。

　　2012年5月，GE醫(yī)療的中國首個創(chuàng)新中心在成都成立，這是GE醫(yī)療“下鄉(xiāng)”戰(zhàn)略的關鍵一環(huán)。

　　四川農村人口的基數較大，是全國在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保走在前列的地區(qū)，基層醫(yī)療市場的增長更為明顯。同時，成都亦能夠輻射藏區(qū)、川西等地區(qū)基礎設施（包括醫(yī)療資源）仍然比較匱乏的地區(qū)，有助于GE醫(yī)療針對這些地區(qū)設計低成本的、具有針對性的解決方案—為此，GE醫(yī)療在成都設置了針對西南地區(qū)基層醫(yī)生的培訓基地。

　　GE公司董事長兼首席執(zhí)行官杰夫·伊梅爾特表示：“過去10年，通過位于上海的GE中國研發(fā)中心，我們已經在中國開展了大量的研發(fā)工作?，F(xiàn)在正是我們擴大在華創(chuàng)新活動范圍的好時機。”這一“擴大創(chuàng)新”中最重要的一項，直指中國基層醫(yī)療市場，包括二甲及以下基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心和民營醫(yī)療機構。

　　為了配合基層醫(yī)院的實際需要，GE醫(yī)療甚至開始對高端醫(yī)療設備作出“本土化”改進：機器有各自的改進方式，但通常來說，涉及到科學研究的功能會被去掉—基層醫(yī)院對此并無需求，而這有助于降低成本。

　　以昂貴的CT機為例，博睿CT機就是GE醫(yī)療為了中國市場而開發(fā)的，體積更小、機架簡化，在剔除了那些多余的設計后，售價不到同類型進口產品的70%。

　　GE公司中國區(qū)副總裁馬加寧如此概括其改進原則：“東西再好，價格太貴是不行的。原來出售給三甲醫(yī)院、科研機構、大學的產品，到了基層一定要調整。但如何調整是一門學問，并非把所有的功能加進去就是最好的，也不是按照統(tǒng)一的標準減掉功能就最好，我們更愿意‘按需定制’，根據區(qū)域情況考慮相應功能的設置?！?

　　2014年，在重慶舉辦的72屆中國國際醫(yī)療器械博覽會上，段小纓表示：“新醫(yī)改到了第4年，我們投放在中國研發(fā)生產的30多款產品，其中七成針對基層醫(yī)療市場研發(fā)。銷售渠道中，一線銷售和市場人員翻了一番?；厥淄ィ珿E醫(yī)療的戰(zhàn)略與十二五醫(yī)改的方向完全一致?！倍涡±t總結道。