數(shù)字醫(yī)療“蛋糕”大 人才“內(nèi)虛”成短板

    從醫(yī)生手填的藥單和病歷，到聯(lián)網(wǎng)的電子病歷；從原本到醫(yī)院才能進行的各項檢查，到可穿戴設備隨時提供心跳血壓數(shù)據(jù)……數(shù)字醫(yī)療正在改變?nèi)藗兊慕】档貓D。隨著“大眾創(chuàng)業(yè)，草根創(chuàng)業(yè)”新浪潮所帶來的創(chuàng)業(yè)熱情高漲，2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投融資案例數(shù)及融資額也水漲船高。數(shù)字顯示，更多投資事件和金額都集中在2014年，這反映出數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已開始熱了起來。

　　數(shù)字化會否帶來對傳統(tǒng)醫(yī)療方式的顛覆性變革？我國數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)前景如何？又存在哪些問題和機遇？在近日舉行的中英醫(yī)療信息化研討會上，《經(jīng)濟日報》記者采訪了相關專家。

　　英國經(jīng)驗：

　　數(shù)字化驅(qū)動醫(yī)療進步

　　“我的老祖母今年101歲了，依然可以安全地獨居生活。這是因為有我們與醫(yī)院和老年組織合作的老年癡呆聯(lián)盟護理系統(tǒng)NSDA的幫助，她可以按一下按鈕，就能便捷地召喚醫(yī)療服務。像我祖母這樣的老人，可以通過這種方式享受健康的老年生活，避免住院帶來的昂貴費用和交叉感染風險。”在中英醫(yī)療信息化研討會暨數(shù)字醫(yī)療展示活動現(xiàn)場，東英吉利大學醫(yī)療科學學院的威利·克魯斯?jié)h克分享了他的創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗。

　　在研討會上，來自英國的數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)驗還有很多：國民健康系統(tǒng)NHS如何實現(xiàn)一個病人一個電子病歷？如何利用穿戴設備、遠程醫(yī)療設備、大數(shù)據(jù)更好地為病患服務？如何通過遠程培訓解決專業(yè)護理人員的嚴重短缺問題？如何通過軟件和智能家居幫助長期慢性病患者更好地自理，提高生活質(zhì)量及減輕醫(yī)院及養(yǎng)老院的壓力……

　　作為醫(yī)療服務系統(tǒng)評價滿意度全球排名第一的國家，英國的經(jīng)驗值得學習。

　　“英國具有全球領先的醫(yī)療數(shù)據(jù)分析、規(guī)劃和項目實施系統(tǒng)。信息化手段被廣泛應用于英國的醫(yī)療衛(wèi)生領域，為臨床醫(yī)生、患者及家屬提供全方位切實有效的幫助?！庇鴶?shù)字醫(yī)療專家瑪?shù)潞āげ┧冀榻B說，英國的NHS中樞系統(tǒng)每月都要處理超過1.5億次的數(shù)據(jù)交換。電子處方系統(tǒng)減少了60%的處方錯誤。從2000年開始的包括遠程醫(yī)療在內(nèi)的輔助醫(yī)療系統(tǒng)，開始注重預防保健、個人化護理和患者的個體醫(yī)療。NHS系統(tǒng)試點項目證實了遠程醫(yī)療可以改善臨床結果——死亡率降低45%，急診就診率降低15%，急診入院減少20%，擇期入院減少14%，住院天數(shù)減少14%。

　　“未來，數(shù)據(jù)透明化和大數(shù)據(jù)將驅(qū)動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進步，個人醫(yī)療記錄將會被廣泛使用，可穿戴設備、移動醫(yī)療和個體預算將使患者對自我保健有更好決定權，包括基因組學影響在內(nèi)的個體化保健將會改變治療的方法?！爆?shù)潞āげ┧紝?shù)字醫(yī)療的未來充滿信心。

   中國實踐：

　　信息化重構衛(wèi)生事業(yè)

　　“英國很早就開始醫(yī)療信息化建設，他們很多經(jīng)驗和反思值得我們學習借鑒?！眹倚l(wèi)生計生委國際交流與合作中心主任高衛(wèi)中說：“信息化對于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不僅僅是支撐，更重要的是引領、重構、重塑。它正在日益顯著地重構衛(wèi)生事業(yè)，改變衛(wèi)生體系的面貌，引領健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。”

　　我國的醫(yī)療信息化建設成效顯著。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所所長梁銘會提供的最新版《中國醫(yī)院信息化發(fā)展研究報告》，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化投資規(guī)模由2008年的73.4億元發(fā)展到2012年的185.6億元，5年增長152.9%。2009年新醫(yī)改為信息化發(fā)展注入新動力，出臺了以電子病歷為核心推動醫(yī)院信息化建設的系列標準與規(guī)范，國家發(fā)改委近兩年每年都有約100億元用于縣醫(yī)院及基層醫(yī)療機構信息化、遠程醫(yī)療系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息共享試點等項目。

　　“醫(yī)院信息化應用近5年的發(fā)展可用6句話概況：電子病歷快速推進、移動應用方興未艾、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管獲得重視、精細化運營管理成為現(xiàn)實、患者服務形式多樣、區(qū)域衛(wèi)生信息化實質(zhì)性起步?！绷恒憰f，近幾年我國HIT（醫(yī)療信息技術）產(chǎn)業(yè)，市場投資規(guī)模持續(xù)擴大并快速增長，市場投資結構趨向合理，產(chǎn)業(yè)鏈初步形成并漸趨完善，標志性產(chǎn)品和市場的成熟度有所提高?！癐T新技術正在助推醫(yī)院信息化發(fā)展。虛擬化、云計算在過去5年中已在醫(yī)院開始應用，條形碼、無線網(wǎng)絡、移動終端等技術在醫(yī)院的應用已呈快速發(fā)展趨勢。”他認為，我國的醫(yī)療衛(wèi)生信息技術應用，在經(jīng)過技術觸發(fā)期、期望膨脹期、幻滅低潮期、理解上升期之后，最終將進入穩(wěn)定增長的成熟期。

　　梁銘會也不諱言當前我國醫(yī)療信息化面臨的幾大問題：醫(yī)院信息化推進缺乏頂層統(tǒng)籌機制和路線圖；標準化滯后導致集成難的問題；產(chǎn)業(yè)薄弱，產(chǎn)品跟不上需求發(fā)展；整體應用水平有待提高；老一代醫(yī)院信息化系統(tǒng)面臨升級換代難題；資金投入和人才依然嚴重不足。

　　這些問題在各地的醫(yī)改實踐中被暴露出來，并正在進行解決。

　　最大挑戰(zhàn)：

　　數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)“外強中干”

　　2014年，我國的移動醫(yī)療應用不斷推陳出新，數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)熱潮洶涌，投融資金額超過40億元人民幣，阿里、騰訊、小米等信息行業(yè)巨頭紛紛在數(shù)字醫(yī)療領域布局。

　　這看起來熱火朝天的場面，卻被北京大學醫(yī)學部副教授李晏鋒總結為數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀的“外強中干”?！巴鈴姳憩F(xiàn)為創(chuàng)業(yè)大潮已至、資本推波助瀾、巨頭介入布局。這造就了數(shù)字健康領域的火熱趨勢，但掩蓋不了創(chuàng)業(yè)者的‘內(nèi)虛’?！?

　　李晏鋒認為，數(shù)字醫(yī)療行業(yè)受限于政府監(jiān)管，各方利益難以統(tǒng)一；由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，互聯(lián)網(wǎng)的用戶體驗唯快不破等經(jīng)驗并不完全適用于數(shù)字健康行業(yè)；此外，醫(yī)生和患者的訴求不同，目前為止，國內(nèi)還沒有完美的把患者和醫(yī)生連接起來的解決方案。這些都是數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)業(yè)亟須解決的問題，但還不是最大短板。

　　“數(shù)字醫(yī)療行業(yè)的最大短板是人才匱乏，同時懂得醫(yī)學、信息技術和商業(yè)的人才太少?！崩铌啼h認為，醫(yī)學的專業(yè)門檻太高，其他行業(yè)轉行學醫(yī)并成功很難，所以要解決這一問題，應該擴展醫(yī)學人才的知識面，讓醫(yī)學人才同時研習信息技術和商業(yè)知識?！皩W醫(yī)的人應該在數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)方面扮演更重要角色，起引領的作用?！?

　　梁銘會也贊同數(shù)字醫(yī)療人才匱乏的觀點：“醫(yī)學信息學作為獨立學科的歷史較短、人才缺乏問題突出?！彼f，全國醫(yī)院信息專業(yè)人才僅有約6.17萬人左右，而HIT廠商數(shù)量約有近千家，而且還在不斷發(fā)展壯大。

　　北京大學產(chǎn)業(yè)技術研究院院長陳東敏教授介紹，近年來北大也在進行相關探索，積極推進學術成果市場化的商業(yè)模式研究，還積極投入對移動醫(yī)療和遠程醫(yī)療大數(shù)據(jù)等新技術的研究與臨床應用。

　　在數(shù)字健康人才教育方面，北大也在嘗試新的教育方式。李晏鋒介紹，北大從2013年開設數(shù)字健康創(chuàng)新課程，包括科研和實踐兩個階段?！?014年，我們以該課程為基礎，在中關村成立數(shù)字健康創(chuàng)新工坊，目前有超過10個創(chuàng)新點已轉變?yōu)樾滦蛣?chuàng)業(yè)企業(yè)，其中有兩家已獲得百萬元級別的創(chuàng)業(yè)投資?！崩铌啼h說，“我們邀請不同領域的人才和學員進行對話，學生也能夠找到不同專業(yè)的同學進行合作。在教學過程中形成了一個以項目為基礎的評估模式。開發(fā)這個課程完全超乎我的意料，結果也讓我備感欣喜?！?/span>