為豆科草本植物蒙古黃芪、膜莢黃芪的根。產(chǎn)于華北、東北、內蒙古和西北,主產(chǎn)于山西、黑龍江、遼寧、河北等地。春秋兩季采挖,除去須根及根頭,曬干,切片,生用或蜜炙用。
【別名】棉芪,黃耆,獨椹,蜀脂,百本,百藥棉。
【性味】甘,微溫。
【歸經(jīng)】肺經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)。
【功效】益氣固表,斂汗固脫,托瘡生肌,利水消腫。
【應用】
1.腫瘤治療
本品廣泛應用于各種惡性腫瘤,以及腫瘤術后及放化療患者。
本品具有良好的抗腫瘤作用,且性質較平和,副反應較小,藥材來源廣泛,因而廣泛應用于各種惡性腫瘤,對于正氣虧虛不明顯患者,常在配伍健脾理氣類藥物基礎上與解毒化瘀散結藥同用,如配伍白術、茯苓、陳皮,合用石見穿、蛇莓、蛇六谷、重樓、白花蛇舌草、山慈菇、穿山甲、地鱉蟲等;對于正氣虧虛較明顯者,可應用較大劑量黃芪,并在辨證的基礎上加用人參、太子參、白術、菟絲子、肉蓯蓉、麥冬、山萸肉等扶正類藥物。
用于腫瘤術后患者,本品多配伍健脾理氣之品以促進術后恢復,如山藥、蓮肉、白術、陳皮、茯苓、薏苡仁等。
用于放療及化療患者,本品常配伍健脾和胃、益氣養(yǎng)血藥物以減輕放化療反應,如橘皮、竹茹、生姜、茯苓、谷芽、麥芽、熟地黃、制首烏等;骨髓抑制明顯者可加用黃精、熟地黃、山萸肉、骨碎補等補腎填精藥物。
2.其他應用
(1)食欲不振、食少便溏、肢倦無力:本品善于補中益氣,常與黨參、白術、山藥同用。
(2)脫肛、子宮脫垂、胃下垂:本品治療氣虛下陷,常與黨參、升麻、柴胡等同用,方如補中益氣湯。
(3)體虛表弱所致的自汗:本品善于斂汗,常配白術、防風,方如玉屏風散;也可配浮小麥、麻黃根等。
(4)水腫:對于氣虛所致水腫,常與防己、茯苓、白術等合而用之,方如防己黃芪湯。
(5)瘡瘍久不潰破而內陷、癰疽久不穿頭:本品有托瘡生肌功用,常與穿山甲、皂角刺、當歸、川芎同用。
3.成藥應用
黃芪注射液功用益氣養(yǎng)元、扶正祛邪、養(yǎng)心通脈、健脾利濕,用于心氣虛損、血脈瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕困之肝炎。治療細胞免疫功能低下的慢性肝炎和慢性活動性肝炎,效果良好,也可用于抗腫瘤及放化療導致的白細胞減少癥。
黃芪精口服液可補血養(yǎng)氣、固本止汗,用于氣虛血虧,表虛自汗,四肢乏力,精神不足或久病衰弱,脾胃不壯。也可用于腫瘤氣虛證候明顯患者的輔助治療。
復方黃芪口服液可補腎健脾、益氣養(yǎng)血,適用于中老年因腎虛、脾虛所致神疲乏力,腰膝酸軟,食欲不振,失眠多夢,頭暈眼花。也可用于腫瘤氣虛證候明顯患者的輔助治療。
【用量用法】10~30克,水煎服。
【使用注意】表實邪盛,氣滯濕阻,食積停滯,癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實證,以及陰虛陽亢者,須禁服。
【文獻論述】
《本草經(jīng)集注》:惡龜甲。
《藥對》:惡龜甲、白鮮皮。
《醫(yī)學入門》:蒼黑氣盛者禁用,表實邪旺者亦不可用,陰虛者亦宜少用。
《本草經(jīng)疏》:功能實表,有表邪者勿用;能助氣,氣實者勿用;能內塞,補不足,胸膈氣閉問,腸胃有積滯者勿用;能補陽,陽盛陰虛者忌之;上焦熱盛,下焦虛寒者忌之;病人多怒,肝氣不和者勿服;痘瘡血分熱甚者禁用。《本草新編》:骨蒸、癆熱與中滿之人忌用?!侗静輩R纂》:反藜蘆,畏五靈脂、防風。
【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】
黃芪具有良好的抗腫瘤作用,其作用主要通過調節(jié)免疫功能、抑制血管生成、干擾細胞代謝等間接途徑來完成,且臨床及實驗研究均未見明顯不良反應。
(1)調節(jié)免疫功能:黃芪多糖與黃芪皂苷在體內對小鼠肝癌H22、肉瘤3180的抑瘤率,且能提高荷瘤小鼠血清中IL-2和TNF-α的水平,其機制與增強機體的免疫功能有關。
(2)抑制血管生成:黃芪多糖能抑制腫瘤血管生成相關因子HSP70、WEGF的表達,從而抑制腫瘤生長。
干預細胞代謝:黃芪水提物含抑癌活性物質,能抑制體外培養(yǎng)的肝癌細胞增殖和降低線粒體代謝活性,從而通過干擾腫瘤細胞代謝而發(fā)揮抗腫瘤作用。黃芪聯(lián)合氟尿嘧啶可以干擾3-甲基膽蒽誘發(fā)小鼠胃癌的氨基酸代謝,減少胃癌組織中谷氨酸含量而抑制腫瘤生長。