熱毒是腫瘤發(fā)生、發(fā)展的重要原因之一?!爸T痛癢瘡瘍,皆屬心火”,故認(rèn)為火是瘡瘍發(fā)生的根本。劉完素提出“瘡瘍者,火之屬”?;鸲緝?nèi)蘊(yùn)作為一種學(xué)說,較為明確地闡述了瘡、瘍、腫與火毒的關(guān)系?!夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》載:“癰疽原是火毒生,經(jīng)絡(luò)阻塞氣血凝”。謂“失榮”是由“憂思恚怒,氣郁血逆,與火凝結(jié)而成”。說明了惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)理與火毒密切相關(guān)。外感諸邪淫及人體之后,皆能化火、生熱;內(nèi)傷七情或臟腑功能失調(diào),亦可生熱化火,而致熱毒內(nèi)蘊(yùn),灼液成瘀,瘀血痰濁壅阻經(jīng)絡(luò)臟腑,久不能消,遂結(jié)成腫瘤。因此,熱毒是惡性腫瘤的主要病因病理之一。
臨床確實(shí)可見熱毒與腫瘤常常并存,特別是一些中晚期腫瘤患者,常伴有局部腫塊灼熱疼痛、發(fā)熱或五心煩熱、口渴尿赤、便秘或便溏泄瀉、舌苔黃膩等熱性證候,呈現(xiàn)出毒熱內(nèi)蘊(yùn)或邪熱瘀毒的表現(xiàn)。如腸癌之便膿血;子宮頸癌臭穢五色帶下、溢臭難聞;白血病吐衄發(fā)斑等。此或?yàn)樾盁狃龆荆驗(yàn)樘禎耩鰷療嶂?,或?yàn)殛幪撝疅岫荆驗(yàn)槟[瘤壞死感染之毒,蘊(yùn)積于體內(nèi)或體表所致。故應(yīng)以清熱解毒為大法治療。清熱解毒藥能控制和清除腫瘤周圍的炎癥和感染,所以能減輕癥狀,在惡性腫瘤某一階段起到一定程度的控制發(fā)展的作用。同時清熱解毒藥又具有較強(qiáng)的抗腫瘤活性。所以,清熱解毒是治療腫瘤的主要法則之一。
常用的清熱解毒藥物有金銀花、連翹、白花蛇舌草、半支蓮、半邊蓮、龍葵、重樓、山豆根、板藍(lán)根、紫草、紫花地丁、蒲公英、魚腥草、夏枯草、敗醬草、穿心蓮、黃芩、黃柏、苦參、龍膽草、石上柏、土茯苓、大青葉、馬齒莧、鴉膽子等。
清熱解毒法為防治腫瘤的常用方法,屬于攻邪治法范圍,臨證時還當(dāng)辨清正邪之盛衰慎而投之。大多清熱解毒藥具有較好的抗腫瘤作用。清熱解毒藥物抗腫瘤的藥理,主要是直接抑制腫瘤細(xì)胞生長;調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,激發(fā)和增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒作用,增強(qiáng)和調(diào)整巨噬細(xì)胞吞噬功能;抗炎排毒作用,對抗多種微生物毒素,抑制炎性滲出或增生;調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能;阻斷致癌反突變作用;抑制腫瘤的核酸代謝;抑制腫瘤血管生成。
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