中醫(yī)藥抗腫瘤的扶正培本法

中醫(yī)藥抗腫瘤常用治法

抗腫瘤中藥是伴隨著中醫(yī)學對腫瘤的認識而起源和發(fā)展的。在中醫(yī)辨證論治體系中，治法從屬于治則，其內(nèi)容十分豐富。早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了治療腫瘤的原則：“虛者補之”、“勞者溫之”、“結(jié)者散之”、“堅者削之”。在中醫(yī)理論的指導下，隨著中西醫(yī)結(jié)合研究的發(fā)展，中醫(yī)腫瘤學初步形成了其完整的治療體系，常用的治法有：扶正培本法、清熱解毒法、消腫散結(jié)法、理氣開郁法、祛痰化濕法、活血化瘀法、以毒攻毒法等。腫瘤為全身性的局部病變，病情復雜，多屬于多系統(tǒng)、多組織器官受累，虛實寒熱夾雜，所以上述諸法又常配伍應用，而且以扶正培本為重點。

【扶正培本法】

腫瘤屬慢性消耗性疾病，尤其是腫瘤中晚期，多為虛證。用扶正培本法，扶助人體正氣，協(xié)調(diào)陰陽偏盛偏衰。補益人體虛弱狀態(tài)，調(diào)整機體內(nèi)環(huán)境，提高患者免疫功能，加強抵御和祛除病邪的能力，抑制癌細胞的生長，為進一步治療創(chuàng)造條件。當然，在臨床中扶正的同時仍應注意扶正與祛邪的辯證關(guān)系。

扶正培本的方法很多，如補氣養(yǎng)血、健脾和胃、補腎益精、養(yǎng)陰生津等。其常用的中草藥有：益氣者黨參、黃芪、黃精、人參、白術(shù)、懷山藥、甘草等；補血者雞血藤、當歸、熟地黃、干地黃、白芍、紫河車、桂圓肉、阿膠等；滋陰者天冬、麥冬、沙參、生地黃、龜板、鱉甲、天花粉、知母、墨旱蓮、女貞子等；溫陽者制附子、肉桂、鹿茸、補骨脂、淫羊藿、菟絲子、鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天等。

腫瘤發(fā)病最基本的病理特點是正虛邪實。因此，扶正培本在腫瘤防治中最為重要，可貫穿于腫瘤的全程防治中，具體治療方法包括益氣補血、養(yǎng)陰生津、滋陰填精、溫陽益腎、健脾養(yǎng)胃、柔肝養(yǎng)肝等。臨床運用時，首先應辨清陰陽氣血盛衰,然后辨別五臟虛損及臟腑間相互關(guān)系，然后根據(jù)病情輕重、病程長短、體虛程度、性別年齡等情況分別進行調(diào)治，正如《素問-陰陽應象大論》云：“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味?！辈煌闆r下運用不同治療方法，才能真正發(fā)揮補益作用。扶正培本的目的在于增強人體正氣的抗病能力，達到“正勝則邪卻”的目的。

在腫瘤疾病中，正確使用扶正培本法，要以辨證為依據(jù)，重視腎脾肺，要依據(jù)病情選擇適當?shù)难a益法。汪綺石《理虛元鑒》指出：“治虛有三本，肺脾腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根，治肺、治脾、治腎，治虛之道畢矣?！痹谶\用補益劑時，要重視補腎精，益肺氣。腎內(nèi)寓元陰元陽，是生命的本元，對各臟腑的生理功能起著激發(fā)和推動作用；肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣機升降，對維持生命活動亦起重要作用。同時要處處照顧脾胃，重視“胃氣”的恢復，所謂“有胃氣則生，無胃氣則死”。晚期癌癥病人，其病情發(fā)展多表現(xiàn)為一系列慢性衰弱狀態(tài)，所以應用補益劑時，宜緩補而少峻補，有些正氣衰竭病人甚至“虛不受補”，宜平補而慎用溫補。還應當注意：補氣與補血，不能截然分開，氣血相互為用，氣血亦相互資生，補血應佐以補氣，補氣應佐以補血。陽虛多寒者，補以甘溫，清潤不宜；陰虛多熱者，補以甘寒，辛燥為忌。

臨床中除藥補外，還應結(jié)合食補，選擇與身體需要相應的補益食物，起到扶正抗癌，增強體質(zhì)的作用。中醫(yī)學一向強調(diào)飲食療法，《素問·臟氣法時論》曾曰：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣?！比缭诜暖熎陂g，由于熱灼傷陰，在飲食上可多補充些補陰清涼、甘寒生津的食物，如蘆筍、甘蔗汁、蜂蜜、荸薺汁、白木耳、鱉肉等。化療期間易出現(xiàn)骨髓抑制，在飲食上可以多補充足量的造血原料，如含鐵的食物菠菜、動物肝臟及健脾食物薏米粥、芡實粥等。在藥補的基礎(chǔ)上結(jié)合食補，對身體的恢復十分有利。

扶正培本治療腫瘤的臨床作用是多方面的，概括起來包括：提高臨床療效，延長生存期；減輕放療及化療的毒副反應；提高手術(shù)效果；治療癌前病變；抗癌抑癌作用；提高機體免疫力；促進骨髓造血干細胞的增殖等。有關(guān)扶正培本的作用機理，近十幾年來的實驗研究取得了一定成果，其實驗研究包括扶正培本方藥促進免疫作用、改善骨髓造血功能、提高內(nèi)分泌體液的調(diào)節(jié)功能、調(diào)節(jié)細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷含量及的比值、抑制腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移，以及提高機體物質(zhì)代謝等方面。