妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期間發(fā)生的糖尿病。近年來,隨著生活方式的改變,不少孕婦吃得多且精,而活動少,這是妊娠期得糖尿病的重要原因。在妊娠期孕婦體內(nèi)拮抗胰島素的激素(垂體前葉激素與腎上腺皮質(zhì)激素)水平增高,內(nèi)分泌變化對糖代謝產(chǎn)生一系列影響,尤其當(dāng)孕婦胰島功能儲備不足或胰島素分泌降低時(shí),很容易發(fā)生妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫綜合征、死胎、羊水過多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等,不但影響胎兒發(fā)育,也危害母親健康,因此,懷孕期間檢查是否有糖尿病很重要,如果已經(jīng)患上妊娠糖尿病,必須趕快進(jìn)行相關(guān)治療。
飲食療法是妊娠糖尿病治療的基礎(chǔ),妊娠糖尿病患者飲食控制是為了提供母體與胎兒足夠的熱量及營養(yǎng)素,使母體及胎兒能適當(dāng)?shù)卦黾芋w重,符合理想的血糖控制、預(yù)防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。
妊娠糖尿病飲食治療應(yīng)遵循以下一些原則:
●注意熱量需求。妊娠初期不需要特別增加熱量,中、后期必須依照孕前所需的熱量,再增加300千卡/天。由于體重減輕可能會使母體內(nèi)的酮體增加,對胎兒造成不良影響,故孕期中不宜減重。
●多攝取纖維質(zhì)。在可攝取的份量范圍內(nèi),多攝取高纖維食物,如:以糙米或五谷米飯取代白米飯、增加蔬菜攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果。
●注意餐次分配。為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥的發(fā)生,餐次的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物會造成血糖快速上升,且母體空腹太久時(shí),容易產(chǎn)生酮體,所以建議少量多餐,將每天應(yīng)攝取的食物分成5~6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過長,所以睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。
●注重蛋白質(zhì)攝取。如果在孕前已攝取足夠營養(yǎng),則妊娠初期不需增加蛋白質(zhì)攝取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白質(zhì)的量各為6克、12克。最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質(zhì),但千萬不可以把牛奶當(dāng)水喝,以免血糖過高。
●油脂類要注意。烹調(diào)用油以植物油為主,減少油炸、油煎、油酥之食物,以及動物之皮、肥肉等。
●正確攝取糖類。糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,并避免酮體產(chǎn)生。妊娠糖尿病患者應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖等含糖飲料及甜食,避免餐后血糖迅速增加。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值較高,因此早餐要減少高糖食物。
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