為什么老年婦女子宮脫垂發(fā)病率升高

婦女的子宮在盆腔中有一定的位置，如果子宮的正常位置，沿陰道向下移動(dòng)或脫出，就叫做子宮脫垂。臨床上為了區(qū)別子宮脫垂的程度，分為三度：Ⅰ度脫垂為子宮向陰道下移，子宮頸移到處女膜緣，即宮頸仍留在陰道內(nèi)，于陰道口即可看到子宮頸;Ⅱ度脫垂為子宮頸已脫陰道外，但宮體尚在陰道內(nèi)，子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外;Ⅲ度子宮脫垂是指子宮頸及子宮體脫出陰道口外。統(tǒng)計(jì)了500例子宮肌垂病人的年齡分布，絕經(jīng)后期占61.3%。一般認(rèn)為，60歲以上婦女約1/4患有不同程度的子宮脫垂，其中10%卻無(wú)自覺(jué)癥狀。有的患者，小腹、陰道、會(huì)陰部有壓迫和下墜感，自覺(jué)腫物從陰道脫出，開(kāi)始時(shí)僅在行走或勞動(dòng)時(shí)癥狀加重，臥床后消失。繼之腫物終日脫出在陰道外，需用手還納方能復(fù)位。老年患者多數(shù)伴   有排尿不暢或尿失禁。子宮脫垂的發(fā)病主要原因是由產(chǎn)傷引起的。分娩過(guò)程中，宮口未開(kāi)全時(shí)過(guò)早用力，會(huì)陰撕裂未及時(shí)修補(bǔ)及難產(chǎn)處理不當(dāng)，使陰道變寬松弛。子宮韌帶和盆底組織的過(guò)度伸展或撕裂損傷使其彈性減弱，造成支持子宮的盆底組織松弛，喪失了提升和支托功能。也有些是產(chǎn)后過(guò)早負(fù)重，在盆底組織未恢復(fù)正常的情況下增加腹壓容易造成子宮脫垂。近年來(lái)，由于計(jì)劃生育的實(shí)施，婦女保健工作的加強(qiáng)，子宮脫垂的發(fā)病率明顯下降。

絕經(jīng)后子宮脫垂發(fā)病率上升的原因主要是卵巢功能減退，雌激素不足，使盆底肌肉張力下降，盆底筋膜堅(jiān)韌度減退，子宮韌帶失去彈性，整個(gè)盆底支持組織松弛無(wú)力。此外，隨著年齡的增長(zhǎng)，雌激素缺乏使生殖器萎縮，子宮肌層變薄，體積縮小，易從陰道中脫出。也有些老年婦女子宮脫垂年輕時(shí)就有，由于程度尚輕，沒(méi)自覺(jué)癥狀，絕經(jīng)后逐漸加劇，癥狀越來(lái)越明顯，有的子宮脫垂伴有尿道脫垂，膀胱膨出等癥狀。對(duì)于較重的且度和皿度子宮脫垂應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。對(duì)于較輕的互度子宮脫垂可采取支持療法，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，避免超負(fù)荷體力勞動(dòng)。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用子宮托或采用中藥及針灸治療。