產前產后如何預防子宮脫垂

根據(jù)脫垂程度的輕重，可分為三度，如果子宮向下移，子宮預外口雖已低于坐骨棘水平，仍在陰道內，為1度。假使子宮頸已脫于陰道口外，子宮體仍在陰道內，屬11度。要是整個子宮都脫出陰道口外，是Ill度子宮脫垂常由綜合因素造成。

產前篇

分娩時，過早下迸、急產、滯產，尤其是困難的陰道手術產都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜過度伸展或撕裂。產后如不注意保健，這些組織的“產傷”恢復不良，將影響子宮支托，成為日后子宮脫垂的主要因素。產后如經常仰臥，由于支持組織松弛，子宮常向后傾。子宮后傾的結果使子宮軸與陰道軸一致，為子宮脫垂創(chuàng)造了條件。產后如過早參加重體力勞動，或有慢性咳嗽、習慣性便秘，或長期從事蹲、站工作，迫使腹壓增加，引起子宮向下移位。子宮肌垂常發(fā)生于晚年;或在絕經后方始加劇，這是因為年老后，雌激素水平下降，子宮支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。同樣道理，體質虛弱或先天性盆底組織發(fā)育異常的婦女，即使年輕、未婚、未孕亦可發(fā)生子宮脫垂。

子宮下垂牽拉腹膜、韌帶及盆底組織必然引起腰酸和下墜感，并在行走和勞累時加重。病情較重時。自覺似有塊物從陰道脫出，久站、咳嗽、排便或勞動時塊物更脫出，臥床休息后回縮變小.隨著病情的進展，脫出塊物逐漸增大，并且不再自動回縮，必須用手推納，最后，甚至一站起來就脫在外面。脫出的塊物即子宮頸，由于長期暴露在外，經常受到摩擦變肥大、易破損、感染或潰爛而分泌血性膿樣液體。子宮脫垂時，使膀胱變位和尿道受壓，常伴尿頻、排尿困難、尿潴留或尿失禁。子宮脫垂后，由于血液循環(huán)發(fā)生障礙，子宮郁血，往往月經過多。

子宮脫垂完全可以預防。關鍵在于接生人員應正確處理分娩過程，及時發(fā)現(xiàn)和仔細修補產道與骨盆底組織的裂傷;產婦本人應注意產時和產褥期衛(wèi)生。分娩時，產婦一定要做到不過早和不過度用力下迸。分娩后，應充份休息;經常改變臥姿;注意營養(yǎng);體質虛弱的更要注意調理;積極進行體操運動以鍛煉骨盆底肌肉及腹壁肌肉;避免過早和過度操持家務與體力勞動。產后檢查時，如果發(fā)現(xiàn)子宮復位不佳，要遵醫(yī)囑糾正。至于患有慢性咳嗽及習慣性便秘的婦女，應積極治療。治療子宮脫垂的方法很多。脫垂程度輕，可采用針灸、中藥外用和內服、子宮托等綜合治療。脫垂程度重，唯有手術解決。

產后篇

分娩后子宮韌帶和盆底肌變得松馳而無彈性，使得子宮易隨體位變化發(fā)生位置的改變，子宮因此而沿著引導方向往下移動，在有誘因時則更為嚴重，甚至子宮可從引導里脫出，由此產婦常常會感到小腹墜痛和腰酸。若子宮頸長期露在外面還可因干燥、摩擦而發(fā)生潰爛、糜爛和感染，流出膿樣分泌物和血水，出現(xiàn)排尿困難及尿失禁。

防護妙略
產后要充分休息，經常更換臥床姿勢。
月子里不要去提或舉過重的東西。
產后不要過早跑步、走遠路。
如果有便秘、慢性咳嗽，要及早進行糾正和治療。

月子里可做如下運動
(1)多做俯臥、胸膝臥位，幫助子宮保持前傾位。
(2)多做加強盆底肌肉彈性的縮肛運動。
(3)請保健醫(yī)生指導做產后健美操。